查出L5/S1椎間盤突出,硬膜囊受壓,這是什麼意思?該怎麼辦?

2020-12-11 運動康復知識聯盟

在這麼多節腰椎間盤中,L5/S1的椎間盤是相對容易突出的部位。

大家也很容易發現,不少人收到的檢查報告,都是這個位置的椎間盤突出。

今天,我們來講講L5/S1具體是哪個位置,硬膜囊受壓的風險。

腰椎MRI:L5/S1在哪裡?

人體的腰椎有5節,由上至下分別為第一腰椎、第二腰椎、第三腰椎、第四腰椎、第五腰椎。其中,腰椎的英文是lumbar vertebrae

為了便捷,很多檢查報告與專業書籍把第一腰椎,簡寫為L1

以此類推,由上至下排序分別為:L1、L2、L3、L4、L5。下圖中「方方正正」的形狀就是腰椎椎體了。

又由於骶椎剛好位於腰椎下方,英文是sacral vertebrae,常被簡寫為S+數字(第幾節骶椎的數字)表示。

按照順序,L5的下一節就是S1。

換言之,L5/S1椎間盤指突出,意思是位於第五腰椎與第一骶椎之間的椎間盤突出(如圖「白色箭頭」的下一節椎間盤突出。

硬膜囊受壓,該怎麼辦?

硬膜囊位於椎間盤後面,內有神經。但是硬膜囊受壓未必等於神經受壓

這是因為有些時候,當椎間盤突出向後壓迫硬膜囊時,其中的神經會「識趣」地向後移動。

此時,椎間盤突出可以沒有刺激到神經,也不會產生症狀。

對此,不需要過於擔心,我們可以學一些護腰知識,避免腰椎間盤突出進一步加重。例如平時注意保持一定運動量,避免久坐,不要反覆彎腰等。

當然,如果有點不幸運,硬膜囊受壓刺激到了神經,產生了些許神經受壓症狀,那麼接下來需要判斷壓迫是否嚴重

若嚴重壓迫,刺激到馬尾神經,出現大小便失禁、下肢無力等症狀,需要考慮手術的必要性。若不是,可以先考慮保守治療的方法。

常見的腰突保守治療方法

方法一:運動康復

這應該是很多醫生推薦的方法之一。

主要是通過鍛鍊肌肉,減輕椎間盤的壓力,從而緩解或改善症狀。

有一個好處是,經康復治療師許可後,在家自己完成,不用浪費太多時間在去醫院的路上。

例如:腰椎深層肌肉多裂肌強化運動

雙手撐地,雙膝跪地;保持腰部穩定直立,緩慢把左手右腿抬起,並向兩邊伸直(如圖);返回原位,換右手左腿重複動作;一天30次,可分3組進行。強化臀部肌肉的運動

側臥屈膝90度,大腿與身體大約45度;保持骨盆不要前後搖晃,緩慢打開上側膝蓋,像貝殼一樣(如圖);可緩慢連續進行10-15次,一天3組。若出現不適,可減少次數,或者暫時停止該動作。方法二:針灸

在中醫院,這是十分常見的方法。它是以中醫理論為基礎進行治療的方法。在國際上,也已有研究證實針灸的止痛作用。

如果自己有需要,可以找專業醫生進行針灸治療。

方法三:理療

像是一些低頻、衝擊波等理療儀器,有促進炎症消散,緩解疼痛的效果。大家也可以在專業醫院進行。

方法四:手法

這裡不僅包括了中醫傳統推拿手法,還指國外常用的關節鬆動術、神經拉伸等手法。二者,在腰突症狀的緩解上,也是有一定效果的。

只是不要盲目去路邊不靠譜的小店進行,而要找具有專業資質的醫療人員,降低手法後症狀加重的機率。

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