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日前，諾和諾德（Novo Nordisk）宣布，美國FDA批准了其利拉魯肽注射液（liraglutide，英文商品名Saxenda）擴展適用範圍，作為低熱量飲食和增加運動之外的輔助療法，治療體重在60 kg以上、BMI在30 kg/m2或以上的12-17歲青少年肥胖症患者。
在過去的20年裡，全球兒童和青少年超重和肥胖症患病率翻倍，從1/10翻倍到1/5。在全球範圍內，超過1.24億兒童和青少年患有肥胖症。有研究表明，當父母雙方都超重時，他們的孩子80%會肥胖。
利拉魯肽是一種每日注射一次的胰高血糖素樣肽1（GLP-1）類似物，與天然存在的人GLP-1相似度達97%。如同人GLP-1一樣，利拉魯肽通過增加飽足感來調節血糖，並可降低飢餓感，從而減少食物攝入。利拉魯肽曾於2014年獲FDA批准，作為低熱量飲食和增加運動基礎上的輔助用藥，在BMI≥30 kg/m2或BMI≥27 kg/m2且伴有一種或多種體重相關併發症的成人中進行長期體重管理。
今年早些時候發表在《新英格蘭醫學雜誌》上的一項3期臨床試驗數據支持了利拉魯肽用於治療青少年肥胖症的FDA批准。臨床試驗結果顯示，經過56周的治療，利拉魯肽治療組BMI降低4.29%，而安慰劑治療組則增加了0.35%，達到該項研究主要終點。此外，利拉魯肽治療組有43.3%的青少年在56周時BMI降幅達到或超過5%（安慰劑組為18.7%），有26.1%的青少年BMI降幅達到或超過10%（安慰劑組為8.1%）。
▲利拉魯肽治療青少年肥胖症患者的療效數據：A，BMI絕對值隨時間的變化；B，BMI的相對變化；C，接受治療56周時利拉魯肽組的BMI變化；D，接受治療56周時安慰劑組的BMI變化（圖片來源：參考資料[2]）
明尼蘇達大學兒科肥胖症藥物中心（the Center for Pediatric Obesity Medicine at the University of Minnesota）兒科教授兼聯合主任Aaron Kelly醫生表示：「治療青少年肥胖症的新選擇可以為肥胖症家庭帶來急需的希望，並幫助解決這一日益嚴重的流行病。高達90%的肥胖症青少年可能在成年後仍患有肥胖症，患上其他體重相關疾病（如糖尿病和心血管疾病）的風險也會增加，所以儘早對體重護理和支持給予關注非常重要。令我備感鼓舞的是，醫務工作者現在有了另一種工具來制定個體化的完整護理計劃，以幫助青少年減輕體重並保持健康。」
註：本文旨在介紹醫藥健康研究，不是治療方案推薦。如需獲得治療方案指導，請前往正規醫院就診。
參考資料：
[1] FDA approves Saxenda for the treatment of obesity in adolescents aged 12-17. Retrieved 2020-12-05, from https://www.prnewswire.com/news-releases/fda-approves-saxenda-for-the-treatment-of-obesity-in-adolescents-aged-12-17-301186800.html
[2] Kelly et al., (2020). A Randomized, Controlled Trial of Liraglutide for Adolescents with Obesity. NEJM, DOI: 10.1056/NEJMoa1916038
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