一附院普通外科成功實施西北首例「鏡面人」腹腔鏡降結腸癌根治術

近日，一附院普通外科孫學軍教授團隊成功實施西北首例「鏡面人」腹腔鏡下降結腸癌根治手術，這也是該科室成功實施的第二例「鏡面人」手術。

「鏡面人」又稱「鏡子人」或「鏡像人」，即心、肺、胃、腸、肝、脾等內臟器官的解剖位置與正常人完全相反，如同常人在鏡子中的影像一樣。「鏡面人」的臟器位置雖然反轉了180°，但其臟器功能與常人無異，並不影響正常的生理功能。據文獻報導，「鏡面人」的發生率極低，其發生率約為百萬分之一，合併結腸癌的病例國外報導13例，國內4例。因為解剖結構的變異會顛覆醫生的解剖學常識，給手術操作帶來巨大的障礙。這就要求術者打破常規，將以往熟悉的手術習慣、器材應用、操作思路等進行反向操作，甚至要雙手交叉操作, 手術過程務必小心謹慎，極大考驗術者的逆向思維能力。

患者以「右上腹痛半月餘，加重4天」之主訴收住普通外科。入院後查胸腹部CT示：全腹臟器反位。積極完善術前檢查，考慮為降結腸癌；全內臟反位，請多學科會診，綜合診療方案。結合患者的影像資料，進行術前討論，反覆構建「鏡面臟器」的解剖結構，模擬反向手術操作等準備工作。孫學軍主任、趙偉副教授、鄭見寶副教授、餘鈞輝住院醫師組成的醫療團隊於2020年11月9日對患者成功實施了腹腔鏡降結腸癌根治術。手術過程中，通過精準辨別臟器毗鄰結構，確認解剖關係，完整規範的降結腸切除和區域淋巴結清掃，手術過程順利，術後恢復良好，患者已康復出院。此例為「鏡面人」實施腹腔鏡降結腸癌根治術非常罕見，在西北地區尚屬首例。

近年來，作為國家臨床重點專科，一附院普通外科在學科帶頭人孫學軍主任帶領下，不斷思變創新。目前，普通外科在胃癌、結直腸癌的外科治療中，微創手術比例近80%。在多學科診療模式的引導下，普通外科致力於創新探索和實踐，開展的腹部外科微創手術持續處於國內領先地位，在確保療效的前提下使手術創傷更小，出血量更少，術後恢復更快，顯著提高了患者的生活質量。