我們講養生，從狹義來說，木主生，養生即養肝木；從廣義來講，養生命力，養生機。我們一般所理解的養生，應該是廣義的。我們不但要養肝木的生，還是要養心火的長、養肺金的收、養腎水的藏。養生，使陽氣生氣，以應於春；養長，使陽氣健旺，以應於夏；養收，使陽氣收斂，以應於秋；養藏，使陽氣閉藏，以應於冬。
四時春生夏長秋收冬藏，人的陽氣亦隨四時而有生長收藏的變化規律。因此，所謂養生，就要順應四時的氣溫變化。春天要溫，夏天要熱，秋天要涼，冬天要冷，這是一年的陽氣圓運動就會大而圓，人也就健康。
秋三月如何養生？在《秋三月的養生》基礎上，我再有所補充，希望能幫助讀者朋友們更健康地度過秋天。
一、養生與「天人合一」
我認為，中國學問的最大特點是：「天人合一」。何謂「天人合一」？是人遵守自然規律，人與自然的和諧統一。
人不離乎天地。為什麼？《內經》明言：「人以天地之氣生，四時之法成」，又說「人生於地，命懸於天，天地合氣，命之曰人。人能應四時者，天地為之父母」。人是天地生出來的，人的健康和壽命都受天地陰陽氣機影響。人要健康，就要順應天地。
天人合一有兩個層次：其一，自然界四時更替，陰陽消長，人的生命活動亦隨之變化。「陽生陰長，陽殺陰藏」是四季變化的規律，即春生、夏長、秋收、冬藏之道。順應四時規律，即是「天人合一」；
其二，《內經》所言的「天之在我者德也，地之在我者氣也，德流氣薄而生者也。」這個理念貫穿於整個中醫學問。《孟子》講「萬物皆備於我」，要想養生，要想提升身心修養，當以我心去合天心，以我之德去順應天地之德，這也是「天人合一」。
「天人合一」的基本思想是人類的生理、倫理、政治等社會現象和自然的直接反映。只有「上合於天，下合於地，中和於人事」才能保證人體健康長壽。秋三月中孟秋、仲秋、季秋氣候各有特點，根據天人合一的思想「因時制宜」，客觀認識人體生理的變化，對於指導養生意義極大。
二、養生與陽氣升降
秋三月天地之間陽氣漸收，氣溫下降，人居於天地之間，人體的陽氣也應該收斂。
為什麼要收斂陽氣？秋天是陽氣潛降的時節，天地陽氣開始收斂，把暑火收斂至地面以下，到冬天閉藏在腎水之中，這就是來年春天陽升的陽根。陽氣開始收斂，這個過程從立秋就開始了。可以說，整個秋三月就是陽氣收斂的三個月。人要養生，就要跟上天地的步伐，也要自己升浮的陽氣斂一斂。
按河圖理論：天地氣機左升右降。到底是先升還是先降呢？彭子益分析氣機圓運動時，是從秋天開始的，他認為：秋天稟金氣而把夏天的暑火斂降下來，降而藏，藏而生。整個人體的陽氣降已而升，升已而降。生命不息，升降不息。
生活在黃河流域的人都有體會，經歷過暑天的炎熱後，立秋開始會感覺神清氣爽，且身體格外健康。從中醫來看，立秋後金氣當令，金性收斂，整個夏天外浮的暑火內收，內陽充足，自然健康。
秋三月，金風漸來，天氣清爽；暑溼已去，地氣清明。對於每個人來說，在這樣的季節裡感覺非常舒服。即使是大病患者亦往往病情緩解，且精神舒暢。由此，大病重病患者可藉此時及時養生、治病。一則可得天地之助而更容易使五臟六腑平和；二則金氣主收，可使浮火歸根，特別是精虛於下而火浮於上的諸多疾患。
三、養生與「取類比象」
在「天人合一」理念的基礎上，中醫有了「取類比象」的思維模式。天地之大德在生生不息。天地生人，也生萬物。由此說，天、地、人、萬物之間都有陰陽氣機相互貫通。
以秋天養生為例，我們看看《內經》對於秋天是如何取類比象的：
一則，生理之象：
「西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺，肺生皮毛，皮毛生腎，肺主鼻。其在天為燥，在地為金，在體為皮毛，在藏為肺，在色為白，在音為商，在聲為哭，在變動為咳，在竅為鼻，在味為辛，在志為憂。憂傷肺，喜勝憂；熱傷皮毛，寒勝熱；辛傷皮毛，苦勝辛。」
秋天與「燥」、「金」、「辛」、「肺」、「皮毛」、「咳」、「鼻」等構成了以肺為中心的「天人合一」系統。
二則，天地人之象：
再如，《內經》還有：「秋三月，此為容平，天氣以急，地氣以明，早臥早起，與雞俱興，使志安寧，以緩秋行，收斂神氣，使秋氣平；無外其志，使肺氣清，此秋氣之應，養收之道也。」
秋天的「象」是從容、平靜、天高風急、地氣清肅。對應於人的「象」，應該是早睡早起，與雞的活動規律相仿；保持神志安寧；收斂自己的神氣，不要使神志外馳；應於肺經與大腸經。
三則，病理之象：
從病理上來說，秋季氣候對人類健康影響很大：秋季冷空氣活躍，容易誘發氣管炎、支氣管哮喘、心絞痛、消化不良、心臟病等疾病；秋季氣候易誘使人精神和情緒上的波動，表現為失眠、頭暈、頭痛等；秋季氣候乾燥，容易出現口乾、大便幹、皮膚幹、眼乾等症狀。這些，也是秋天的「象」對人體的「象」的影響。
我們談秋天養生，就是要在「天人合一」的基礎上，重視「取類比象」理念，以此來調暢人的身與心，使之順應天地規律，這樣才能「與萬物沉浮於生長之門」，才能獲得健康。
四、孟秋養生
我們把秋三月分為三個階段，各個階段的氣候特點差異較大，我們養生，就要順應各個階段的特點，以調節自己的生活起居與情緒。
一則，孟秋的氣候特點
孟秋指的是立秋和處暑兩個節氣。這個時間段的氣候特點是：一方面，天氣轉涼，但夏熱之氣並未完全消退，更夾雜長夏暑溼之氣。
另一方面，秋應於燥，剛剛進入秋天，燥氣尚輕，但燥、熱、溼三種邪氣往往混雜。這形成了六淫邪氣的溫燥。這個溫燥也有時間上的差異，一般來說，立秋時節氣候偏溼，處暑時節氣候偏熱。
二則，孟秋的養生思路
孟秋在天為燥、熱、溼，在地為金、火、土，在髒為肺、心、脾，在體為皮毛、脈、肉，在志為憂、喜、思，在味為辛、苦、甘，六淫邪氣以燥、暑、火（熱）、溼為主。
一方面，燥易傷肺，熱擾心神，溼易傷脾，我們要注意養心、養肺、養脾；另一方面，「虛賊邪風，避之有時」，此時要避免溫燥兼溼邪之氣傷人，飲食宜清潤，忌貪涼。
三則，養脾
孟秋正屬於夏秋之交，這段時間由脾當令，屬於長夏時節。一方面，脾主運化，主升，喜燥惡溼。孟秋時節若過於貪涼，最易傷損脾陽。
另一方面，脾為氣血生化之源，主統血，若損傷脾陽，脾失運化，氣血生化無源，會導致氣血不足。
五、仲秋養生
一則，仲秋的氣候特點
仲秋時節所稟的是秋之正氣，從白露到秋分，雨水漸少，其最主要的氣候特點是乾燥，其形成的六淫邪氣為燥邪。
二則，仲秋的養生思路
仲秋在天為燥，在地為金，在人為肺，在體為皮毛，在竅為鼻，在味為辛，在志為憂。
燥為秋之主氣，燥邪傷肺，其性乾燥，「燥勝則幹」，由此說，仲秋宜養肺。燥邪傷人，容易耗傷人體津液，而出現口乾、咽幹、皮膚乾燥等症狀。仲秋養肺，當重視潤肺。
三則，養肺
秋天由肺當令，最容易發生一些與肺相關的疾病，如咳嗽、哮喘、咽喉腫痛、皮膚乾燥等等。
其一，秋令養肺的理由
有人問，既然肺主秋令，逢令應該氣旺，氣旺怎麼容易生病呢？豈不知五臟當令之時，其氣若能應時而旺，自然不會受邪；若當令之髒氣虛，虛則應時當旺而不旺，邪氣乘之，反而容易受邪。由此說，秋季養生重在養肺。
其二，從大運分析養肺
《內經》明言：「歲金太過，燥氣流行；歲金不及，炎火乃行。」適逢金運太過，要預防燥邪；適逢金運不及，應預防火邪。
以2020年庚子年為例，大運是金運太過，今年就要預防燥邪傷人，就要重視養肺潤肺。
其三，潤肺宜食麻
《飲膳正要》說：「秋氣燥，宜食麻以潤其燥，禁寒飲。」秋燥之時，可服柏子仁。
松柏稟秋氣而生，得天之陽氣，乾為天，為金，金氣主降。故松柏最適合於秋天養生之用。柏子仁清心經之浮火，降陽明之濁氣，可用於便秘、失眠、上火諸症。且諸仁皆有潤燥之功，最宜於秋燥之令。服法：炒香研細末，溫水衝服。或者直接水煎服。
其四，養肺當食酸
《內經》曰：「肺主秋……急食酸以收之，用酸補之，辛瀉之。」酸為肺之用味，酸味可以補肺，可以幫助肺氣斂降。
肺屬秋金，秋以收降為用，肺氣不降，當用酸收藥物來收斂它，飲食上宜酸收性食物，儘量少吃辛味之品，使津精收斂，以養內臟。
六、季秋養生
一則，季秋的氣候特點
季秋包括寒露和霜降兩個節氣。此時寒氣侵襲，其氣候特點以乾燥、寒冷為主。
二則，季秋的養生思路
進入季秋，燥氣的本性越來越旺，則兼有冬之寒氣，形成了六淫邪氣裡的涼燥。
季秋在天為燥、寒，在地為金、水，在髒為肺、腎，在體為皮毛、骨，在志為憂、恐，在味為辛、鹹，六淫邪氣以燥、寒為主。
三則，養肺養腎
燥易傷肺、寒易傷腎，寒為陰邪，易傷陽氣，寒性凝滯，易阻滯經脈氣血，寒性收引，易使筋脈攣急。季秋時節氣溫偏低，要重視養肺腎之陽。
其一，肺為水之上源，腎為主水之髒，生理上肺腎共同調節水液代謝，病理上，因肺腎功能失調而致水液代謝障礙出現水腫。而陽主氣化，氣化旺則水腫不生；
其二，肺主氣司呼吸，腎藏精而主納氣，「肺為生氣之主，腎為氣之根」，生理上肺腎共同調節呼吸運動；病理上，肺氣久虛，易影響腎的納氣；腎氣不足，也會影響呼吸運動。養肺養腎，則喘咳不生；
其三，肺為嬌髒，腎為寒髒；肺位最高，邪必先傷，肺清虛而嬌嫩，不耐邪氣。季秋之季，肺腎最易受寒而誘發哮喘。
小結：
秋三月養生，總的原則是：「早臥早起，與雞俱興。使志安寧，收斂神氣，無外其志」。
一方面，秋屬金，陽氣自上而下斂降，整個秋三月我們應該頭略涼而足稍溫，如此正合乎陰陽變化。
另一方面，夏天炎熱，陽氣外散，至秋不可驟然加衣，以防機體蘊熱而陽氣不能清降。俗話說：春捂秋凍，說的就是這個天地陰陽氣機變化的道理。
《內經》明言：「人之為道，上合於天，下合於地，中合於人事，必有明法。」我們談養生，就是要順應天地規律，如此才能健康。作為中醫人，我們追求的是預防疾病，是「不治已病治未病，不治已亂治未亂」。若等生病了再去求醫，終不如未病先防。#中醫養生#（董洪濤）