原創 心血管王醫生 心血管王醫生
上午收了一位90歲高齡的老幹部，裴老，老人家有冠心病好多年了，12年前因為心絞痛，放過一個心臟支架。術後能按照醫生的要求，按時吃藥，定期複查。
現在90歲高齡，身體還比較硬朗，在樓道一個人轉來轉去。這次住院是因為有點發燒，我們還測了新冠核酸陰性，最後才敢收住院的。
有人說得了冠心病影響壽命？您看人家這位老先生，冠心病都90歲了，身體還很硬朗。
所以說並沒有說冠心病就會直接影響壽命，關鍵看我們如何對待冠心病。
冠心病是心臟病中最常見的一種，也是目前最高發的心臟病。簡單說心臟動脈血管狹窄超過50%的心臟病，就叫冠心病。
因為心臟動脈解剖圖像一個倒立的皇冠，所以心臟動脈叫冠狀動脈。而動脈血管裡面垃圾過多，叫動脈粥樣硬化。那麼心臟動脈血管垃圾過多，就叫冠狀動脈粥樣硬化，因為冠狀動脈粥樣硬化引起的的狹窄，導致的心肌缺血，叫冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，簡稱冠心病。
冠心病有的人能活90歲，就好比我的這位患者。
但冠心病，有的人剛確診，就去世了；有的人甚至還沒來得及確診就死亡了。
上周六晚上，搶救了一位燒烤店老闆，曲老闆，整天喝酒吃肉吃肉，不運動，沒查過體，第一次胸痛，就猝死了。
我們都聽說過猝死，也就是不可預知的因為某種疾病而導致的24小時內死亡。猝死大部分是因為心臟病導致的，而在這部分猝死的心臟病中，80%都是心血管也就是嚴重的冠心病導致的。這部分冠心病甚至可以說還沒來得及確診冠心病，就死亡了。
所以，不能簡單說，得了冠心病還能活多久，有人能活90歲，有人瞬間就死亡了。
但是大部分冠心病，只要我們正規治療，都不會直接影響我們的壽命。
會影響壽命的冠心病：
1、就是猝死，剛說過了；
2、長期的冠心病，沒有正規治療，已經導致心衰，心衰五年死亡率接近肺癌，這種肯定會影響壽命；
3、急性心肌梗死，一旦發生急性心肌梗死就會猝死；就算沒有猝死，有部分還會心衰；這都會影響壽命。只有及時發現，及時開通血管，才不會影響壽命；
4、伴隨惡性心律失常的，比如冠心病導致了室速甚至室顫，那麼也會影響壽命。
如何才能正規治療冠心病，不影響我們的壽命？
1、健康生活是冠心病治療的基礎：遠離菸酒，低鹽低糖低脂飲食，適當運動，控制體重，嚴格的控制三高並監測，避免熬夜，減少壓力，開開心心，這是治療冠心病的基礎。
2、冠心病的最基礎治療就是阿司匹林和他汀，這兩個藥物能預防血栓，防止血管垃圾加重，預防心肌梗死，是最基礎最基礎的治療，缺一不可。這兩個藥物也就是預防冠心病短命的藥物。
3、根據具體情況，因人而異，還可能用到一些別的藥物，比如：洛爾、普利、沙坦、尼克地兒、曲美他嗪、地爾硫卓、硝酸脂類等等。目的就是血壓120/70左右，心率60次/分左右，低密度脂蛋白1.8以下。只有這樣才能穩定住冠心病，降低死亡率。
4、如果藥物控制不住，還得支架或搭橋，否則就會面臨整體心絞痛的風險。
5、一旦發生胸痛不緩解等持續心絞痛的症狀，必須馬上撥打120，因為這時候可能已經心肌梗死，心肌梗死只有分秒必爭，才能救命，才不至於縮短壽命。
總之，冠心病是心臟病最常見最高發的一種心臟病；確實冠心病後到底能活多久，不是醫生說了算，是患者自己對待冠心病的態度說了算！
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原標題：《裴老冠心病90還遛彎，曲老闆冠心病41就沒了！冠心病能活多久？》
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