目前，我國心梗患者數量逐年增加，病死率、致殘率高且日益年輕化。為進一步提高全國範圍內的心梗救治水平，向全社會普及相關知識，倡導科學的心臟健康觀念。我國首次於2014年成立了「心梗救治日」。寓意在急性心梗發生後迅速撥打120，並把握「黃金120分鐘」。今天，小編圍繞心梗的誘因、前兆、急救措施等，再次談談心梗救治相關的話題。
什麼情況下會誘發急性心梗？
對於高血壓、高膽固醇、吸菸、糖尿病、肥胖、生活方式不健康的人群而言，易發生冠心病，當動脈粥樣硬化斑塊長到一定程度之後，如果有誘因，如劇烈運動、劇烈情緒波動、氣候突然變化等情況下，會出現血壓升高，在血流衝擊下易使動脈粥樣硬化的斑塊破裂，形成血栓，從而誘發急性心肌梗死。
什麼樣的胸痛需考慮急性心梗？
急性心梗患者的胸痛多較劇烈甚至難以忍受，有瀕死感，持續時間超過30分鐘，多為數小時，甚至數日，休息和服用硝酸酯類藥物不能緩解。
患者疼痛可呈束縛、壓榨、阻塞、鉗緊樣，亦可為刀割、針刺和燒灼樣，常位於胸骨後、心前區或前胸部兩側，向左肩或左前臂尺骨端放射，在左手腕部甚至手指亦可產生刺痛感或麻木感，亦可放射至食管、上腹部、頸部、上顎及肩胛區或左肩胛骨等部位。某些患者（尤其是老年人）可無胸痛而表現為急性左心衰竭，出現胸部緊縮感或極度虛弱等症狀。
急性心梗發作前有什麼前兆？
（一）胸部不適
1. 勞力性心絞痛
上樓、快步行走、從事體力勞動等勞累的情況下引發的心絞痛，稱為勞力性心絞痛。新發勞力性心絞痛或勞力性心絞痛惡化往往是急性心梗的徵兆。約半數以上的患者，在起病前1~2天或1~2周有前驅症狀，如乏力、胸部不適等，最突出的表現為新發心絞痛或原有心絞痛加重，心絞痛發作較以往頻繁、程度較重、時間延長，或硝酸甘油效果變差。
2. 自發性心絞痛
安靜狀態或夜間睡眠時出現心絞痛，且疼痛持續時間長，程度較重，服用硝酸甘油不易緩解。
3. 胸痛伴噁心、嘔吐、大汗或心動過緩
4. 胸悶、憋氣
儘管沒有典型的胸痛表現，但患者出現胸部悶痛或悶壓等不適，若同時出現憋氣、乏力、口唇發紫等，應高度懷疑為肺栓塞。冠心病患者若突然出現心悸、氣急、咳嗽、大汗淋漓、暈厥等症狀時，應警惕急性心梗的可能。
（二）其他不適
1. 上腹部不適、疼痛
這種上腹部不適可能是沉重感，而不是尖銳的疼痛，可不伴胸痛，常伴有嘔吐，而腹部無壓痛點、無腹瀉，應警惕急性心梗的發生。
2. 與勞累有關的其他部位疼痛
患者出現咽喉緊縮疼痛、牙痛、下頜痛、左肩臂痛、後背痛等情況，並且疼痛與勞累、激動等有關，也需要加以重視。
3. 血壓或血糖突然不容易控制
4. 疲勞、難以形容的不適感
患者疲勞感明顯，即使休息時仍感覺很累；有的患者描述為虛弱感，頭暈，伴或不伴暈厥；有些感到焦慮或恐慌，出現此類情況時需要特別關注。
急性心梗發作後患者和家屬應該怎麼急救？
急性心梗的患者一旦突然發生嚴重的胸疼，應立即平臥、保持氣道通暢，也可採取自然舒適的體位（患者認為如何舒適就採取何種體位，但必須保持氣道通暢)，舌下含服硝酸甘油片，每隔3~5分鐘一片，有條件者給予吸氧，同時撥打救護電話「120」，準備好病歷卡和醫保卡等，等待救護車的到來，切不可自行前往醫院。如患者突然心跳呼吸驟停，需趕快做心肺復甦。
總之，一旦出現急性心梗，需及時採取合理措施，改善不良症狀，防止心梗持續嚴重後對患者的健康生命造成威脅。同時，對於高血壓、高血脂、高血糖、冠心病等高危人群，還需積極治療原發疾病，保持良好的生活方式，從而根本上降低心梗的發生率。
參考文獻
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