健康時報
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本文審稿專家:
尹佳，北京協和醫院變態反應學系主任 教授，中國醫師協會變態反應醫師分會會長，第三屆國之名醫·卓越建樹獲得者
擅長：各種過敏性疾病疑難病症的診治。尤其擅長過敏性哮喘、過敏性休克、食物過敏、花粉症合併食物過敏、藥物過敏和蕁麻疹的病因學診治。
一杯芒果汁，差點要了孩子的命！
日前，網友「定焦大叔」在其個人公眾號「定焦專家號」寫下了自己孩子因為過敏，親歷的一場驚心動魄的與死神賽跑的經歷！
晚上18:00，我帶著老婆和孩子去位於北京四環邊上的宜家，期間孩子媽媽給閨女買了一杯芒果汁，然後我們開始逛家具區。但萬萬沒想到，就是這杯芒果汁差點要了閨女的命。
18:30，我們一家人逛到賣場沙發區的時候，閨女說嘴唇癢。我一下意識到可能是芒果過敏，但也沒當回事，讓閨女別喝了，我自己拿過來開始喝。
又逛了十分鐘，閨女蹲在地上說肚子疼。當時我還是沒太在意，以為跟平常一樣該上大號了，就和孩子媽媽一起帶她到一樓的洗手間。
我在洗手間外等了十多分鐘，孩兒媽焦急地帶著閨女衝出了洗手間，閨女滿臉的眼淚，面色明顯不對。我一下子反應過來，壞了！很可能過敏嚴重了！
我趕快湊過去聽閨女的呼吸，有明顯的噝噝啦啦的聲音。問她呼吸費力嗎，她點點頭。
我馬上想到，閨女對芒果過敏了，很可能導致呼吸道黏膜水腫，或者是誘發了閨女的哮喘，馬上就有窒息的危險！
我想起曾經看過一個急診醫生的文章，他寫了自己在家裡過敏導致呼吸道水腫窒息，堅持著自己打車回到醫院，甚至在昏迷之前還告訴同事該怎麼給自己用藥的故事。但我和孩子媽媽都不是醫生，手頭也沒有任何藥物，現在我們在人山人海的宜家，怎麼辦？！
馬上到最近的醫院！我迅速決定。
宜家旁邊就有一家三甲醫院，火速到地庫取車。路上我和孩子媽媽都故作輕鬆，安慰孩子沒事，放輕鬆。這時候閨女的呼吸已經越來越重，而且仍然肚子疼。
隱約記得車裡有抗過敏藥，因為我自己也是嚴重的過敏性鼻炎，有一次專門在車裡放了一瓶撲爾敏。
果然，找到了！謝天謝地！快速給孩子吃了一片撲爾敏，心放下去一點。及時地吃抗過敏藥非常重要，一旦孩子呼吸道水腫嚴重，就根本咽不下去了。
出了宜家，馬上導航這家三甲醫院，很近，不到2千米。路上想著還要儘快給孩子用到哮喘用的激素噴劑，防止她窒息。
很順利到了急診，沒想到急診護士一句話讓我們透心涼。她說，我們這裡接不了14歲以下的兒童，建議到另外一家三甲醫院或兒童醫院。
孩子馬上就有窒息風險，這兩家醫院還遠得很，再加上路上堵車，萬一發生了危險怎麼辦？我央求護士，能不能先給孩子把必要的激素噴劑先用上，我們再去其他醫院。護士堅持，我們不接14歲以下的孩子。
不能怪這個護士。兒科不賺錢，好醫生留不住，很多三甲醫院都取消了兒科。
我告訴自己不能慌，千萬不能慌。我突然想起來附近還有一家知名的私立高端醫院。顧不上什麼花多少錢了，一定要讓孩子出現在有搶救能力的醫生身邊！
這時候閨女渾身奇癢，呼吸似乎有所緩解。
在去醫院的路上正好經過一家藥店，我馬上進去買了噴劑，讓閨女趕快先用上。
噴完之後，最大的威脅基本解除，我和孩子媽媽的神經這才算放鬆一些。此時從孩子發生過敏到用上噴劑，時間已經過去了60分鐘。
很快到了這家私立高端醫院的急診，萬幸！在急診室觀察了半小時左右，閨女恢復了精氣神，淘氣勁兒又上來了，確定沒問題後，我們一家人就離開了。①
這次經歷，讓很多讀者嚇出一身冷汗。其實，關於食物過敏，你真的需要慎重對待！多了解一些過敏，就能讓它對你少造成危險！
很多嚴重過敏反應，食物是第一誘因！
2016年，北京協和醫院變態反應門診對907例患有嚴重過敏反應病人的1952次休克發作的回顧性研究發現：
77%的嚴重過敏反應，誘因是食物
7% 藥物
0.6% 昆蟲
15% 不明原因
而在誘發過敏性休克的食物清單裡，
小麥，佔到總誘因的37%；
水果/蔬菜 20%
豆類/花生 7%
堅果/種子 5%
在這些過敏食物裡，有些食物表現特別「突出」！
0 1
食物類第一過敏原：小麥
中國成年人的過敏休克中，最重要的原因就是小麥依賴運動誘發的嚴重過敏反應。對小麥過敏的人群，在食用小麥類食品後進行運動，從而激發了身體的過敏反應而導致休克，甚至死亡。
如果你對小麥過敏，但是你不運動，你吃小麥以後可能就不會有過敏反應。這也是為什麼很多中國人對小麥過敏但不自知的原因。
所謂的運動並不單指健身房健身、跑步等運動，而是包含了很多只需要加速一點點心率的動。就算日常生活中最常見的行為，比如洗澡、上樓梯都可能導致嚴重休克。
此外，服用阿司匹林、感冒藥、飲酒等，也有可能激發小麥依賴運動誘發過敏性休克。
0 2
水果蔬菜類第一過敏原：桃子
在我國，桃子是水果蔬菜中第一位的過敏原，而且桃子過敏的人往往合併有花粉過敏。
這是因為桃子裡的一些成分，在樺樹、蒿花粉裡也有。而且，樺樹和蒿花粉非常容易和水果蔬菜類中的這種交叉過敏原產生交叉反應，其中，最易發生交叉反應的就是樹木類的果子，比如蘋果、梨、板慄等。
桃子誘發的輕微過敏反應表現為吃完桃子後，口腔黏膜以及嘴唇周圍腫、癢。這個症狀可以很短，幾十分鐘或者一兩個小時就會消失。有一部分人吃完桃後可能會產生嚴重的過敏反應，症狀為窒息、低血壓、休克等。
0 3
堅果類第一過敏原：核桃
在兒童身上，比較常見的就是堅果類的過敏，全世界各國堅果類的食物過敏都相對很多。除了核桃之外，腰果、榛子、松子、巴西果等堅果都可能發生過敏反應。堅果類食物一旦發生過敏，引起的臨床症狀很嚴重，非常容易因為窒息而死。
另外，我國常見的食物變應原還有：
魚、蝦、蟹等海鮮；
大豆、花生、芝麻等油料作物；
腰果、榛子、杏仁等堅果；
桃、蘋果、荔枝、芒果等水果；
扁豆、芹菜等蔬菜;
小麥(谷膠蛋白)、蕎麥等穀物
以及酒石黃、亞硫酸鹽等食物添加劑。②
過敏嚴重會要命！
北京協和醫院變態反應科王良錄教授在2017年8月第十一屆協和過敏性疾病國際高峰論壇上指出，雖然食物過敏並不是最常見的過敏性疾病，但它確實是最兇險的過敏性疾病！
這是因為食物過敏起病急、比較容易誘發嚴重過敏反應甚至過敏性休克，搶救不及時或不當會造成死亡，所以說，食物過敏要比鼻炎、哮喘更兇險。③
發生食物過敏，怎麼辦？
2019年8月10日第13屆協和過敏性疾病國際高峰論壇上，中國醫師協會變態反應醫師分會會長、北京協和醫院變態反應學系主任尹佳教授指出：
危及生命的嚴重食物過敏，其搶救黃金期只有半小時甚至數分鐘，必須在窒息、休克等現象發生之前，通過肌肉注射腎上腺素施救。及時識別、診斷嚴重過敏反應對於儘早採取正確搶救措施至關重要。所以，一定要儘快去醫院！
而且，食物過敏尚無有效的根治方法，避免食用致敏食物以防發病和急診搶救仍是目前唯一可行的措施。④
對於食物過敏的急救，網友「定焦大叔」事後，也總結這樣幾條跟家長們共勉。
第一，帶孩子出門旅行一定要帶退熱藥，抗過敏藥，抗生素，腹瀉藥，創可貼，小包酒精棉球。孩子如果有過敏史的話，更要記得隨身帶抗過敏藥物，尤其是有哮喘史，一定要帶，隨身帶！發現孩子有過敏反應，比如癢，嘴唇紅腫，身上起包，肚子疼，呼吸困難等等，馬上用藥！
第二，打聽好本地哪些醫院有兒科急診，孩子有事不要直接往三甲醫院闖，他們如果沒有兒科不敢收你，反而耽誤時間！
第三，家長不要慌，尤其在孩子面前，否則孩子會更加緊張，導致呼吸症狀加重。
第四，孩子症狀緩解也要找有搶救能力的醫院，可以不掛號，守在急診科觀察，確定安全了再走。
第五，非常重要，平時積累一些醫學常識，一定要看靠譜醫生寫的科普文章，尤其是對兒科急症，意外創傷，心腦血管疾病等等積累一些知識。這些文章和知識在關鍵時刻是能救命的。切記！切記！！
讓更多的人了解食物過敏，別讓危險發生在自己身上！
本文編輯：範洪巖
部門主任：楊小明
稿件意見請聯繫：010-65363351
郵箱：tousu@jksb.com.cn
本文參考資料：
① 定焦專家號 定焦大叔 2018-01-28 帶孩兒在宜家喝了一杯芒果汁，沒想到差點經歷一場劫難（對原文有刪減）
https://mp.weixin.qq.com/s/Ka3_yxEEhsfWt82MfpvpmA
② 中華臨床免疫和變態反應雜誌公眾號（中國醫學科學院北京協和醫院主辦） 2019-08-22 《北京協和醫院尹佳團隊：77%的嚴重過敏誘因是食物》
https://mp.weixin.qq.com/s/Ve72Yq4aicTHWJsu9_ikfQ
③ 健康時報2017年09月05日總第1439期活動版《食物過敏最兇險》（記者 毛圓圓 喬靖芳/文）
http://www.jksb.com.cn/newspaper/Html/2017-09-05/48704.html
④ 中華臨床免疫和變態反應雜誌公眾號（中國醫學科學院北京協和醫院主辦） 2019-08-22 《食物過敏增多 如何化解「舌尖上的危險」？》
https://mp.weixin.qq.com/s/VkxOHKlq64cmiTmxpL39bw
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