經常耳鳴、聽力下降,可不僅僅是耳朵的問題,或是癌症來臨的徵兆

2021-01-09 大醫課堂

42歲的張女士,之前是一名護士,現在是一位職業媽媽。在不久前,她突然出現了左耳耳鳴,聽力也有所下降,出於護士的警覺,她一刻也不敢耽誤直奔醫院的耳鼻喉科。

很快聽力結果就出來了,提示左耳輕度神經性耳聾,門診醫生初步考慮突發性耳聾收住入院。

其實,引起聽力下降的原因很多,張女士除了耳鳴、聽力下降,同時還有耳悶塞感,這種情況往往與鼻咽部病變引起咽鼓管功能障礙有關。於是醫生給她安排了鼻內鏡檢查。

病理結果是未分化型非角化性癌,也就是明確診斷了鼻咽癌。

為什麼鼻咽癌會引起聽力下降?

鼻咽和耳朵相通,正常情況下,耳朵裡的壓力和大氣壓是平衡的,這樣聲音傳入耳朵,鼓膜才會震動,我們才能「聽」到聲音。

但鼻咽部長癌後會鼓起一個包,如果這個包剛好堵住咽鼓管上咽部和耳部相通的小孔,耳朵裡的壓力就無法很好地隨外界壓力的變化而變化,再有聲音傳進來,鼓膜也無法像之前那樣正常震動。

所以,早期鼻咽癌的一個常見症狀便是聽力下降,比如有的患者發現和別人聊天,明明對方就在眼前,可聽到的聲音卻像從遠處傳來一樣,要麼乾脆聽不清對方在說什麼。

鼻咽癌引起的聽力下降是發生在一邊耳朵上,且隨著時間的推移,患者會感到聽力越來越差。如果在聽力變差的同時還頜下腫脹,要及時就醫。

如果發現自己的鼻涕中常有血絲,同時還伴有耳部不適,比如聽力下降、耳鳴、耳部悶脹等,也應儘早就醫確認是否為鼻咽癌所致。

此外,復視、頭痛也可能是鼻咽癌的信號,如果檢查不適部位後沒有發現異常,應考慮鼻咽癌。

EB病毒,是致癌的罪魁禍首

鼻咽癌的發生於EB病毒感染有很大關係,感染這種病毒的人會出現類似感冒的症狀,比如,打噴嚏、流鼻涕、嗓子痛、全身不適等。如果感染後人體產生抗體,把病毒控制住了,也就沒事了。問題是,在鼻咽部,這個病毒會特別活躍,反覆感染的話,就會引發鼻咽癌。

但是我們也沒必要特別緊張,我們感染EB病毒的機會比得感冒的機會要少得多,只有在頻繁感冒或感冒遲遲不好的情況下,才需要到醫院查一下血,看看是否感染了EB病毒。如果感染了,就要積極配合醫生,及早消滅它。

得了鼻咽癌該怎麼辦?

不幸中的萬幸,鼻咽癌的治療並不複雜,即使已經發生了淋巴轉移,仍有很高的治癒率。現在最常用的治療鼻咽癌的方法是放射治療,不用開刀,不用將患癌的部分挖出來。相反,用手術治療鼻咽癌效果反倒不大好。

放射療法給人帶來的痛苦相對較小,患者躺在床上,機器發出一道射線,對準患癌的部分,就能穿透人體組織,將癌細胞殺死。

有的人會擔心這種療法會在殺死癌細胞的同時也殺死大量健康的細胞,實際上,我們可以對照射力度和照射範圍進行較為精確的設定,對人體的損傷會小很多,患者不必太過擔心。

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