高鉀血症是指血鉀>5.5mmol/L。
出現高鉀血症源於三個原因 ：
攝入增多
由於各種原因導致飲食中鉀離子攝入增多，如過多進食富含鉀離子的食物。或短期內大量輸血，尤其是庫存血。
向細胞外轉移：體內鉀離子主要分布在細胞內，細胞外僅佔很少和一部分，但細胞外鉀起重要的生理功能。當出現酸中毒，此時血pH值降低，鉀離子向細胞外轉移。
此外組織破壞（擠壓症候群、橫紋肌溶解主要見於地震、車禍等）、溶血等，肌細胞和紅細胞內鉀離子向細胞外釋放。
排出減少：
見於各種原因導致的急性腎損傷和慢性腎功能衰竭，除了高鉀血症外，患者可以同時有少尿、甚至無尿。前文所述，Ⅳ腎小管酸中毒可以出現高鉀血症。
多種藥物可以導致高鉀血症，最常見的是血管緊張素轉換酶抑制劑如貝那普利、福辛普利等。血管緊張素1型受體拮抗劑如纈沙坦、氯沙坦、厄貝沙坦等。保鉀利尿劑如螺內酯、氨苯喋啶等。
高鉀血症可以導致乏力、心律失常，嚴重的可以導致心跳停止，危及生命。除了血鉀升高外，典型的心電圖改變為出現T波高聳。
血鉀輕度升高可以通過停用可能導致血鉀升高的藥物，限制含鉀食物的攝入，鉀離子吸收樹酯等。嚴重的高鉀血症需要立即處理，分別為：
葡萄糖酸鈣靜脈注射：10%葡萄糖酸鈣20ml靜脈推注，拮抗鉀離子的作用。
補鹼：1.25%碳酸氫鈉125ml，靜脈滴注，促進鉀離子向細胞內轉移。
高糖+胰島素：促進鉀離子向細胞內轉移。
利尿：呋噻米（速尿）60mg，靜脈推注，促進鉀離子從腎臟排洩。必要時需要血液淨化治療，排除鉀離子。
關注腎泰網，您身邊的腎臟健康管理專家！