中國小康網訊 近日,寧波的小張反映,9月8號他洗完澡後,一隻手捋頭髮,一隻手想把浴室門移開,鋼化玻璃突然自爆,他被嚇得不輕,手還被割傷了,醫院診斷雙手切割傷、左中指伸肌腱斷裂、雙手多處皮膚撕脫傷,已經花了八千多醫藥費。消息引發網友關注。
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我們在祝福小張早日康復的同時,也為大家科普一下手受割傷的自救與回植知識。
一、受傷方式有三種
一般來講,手指或四肢的斷傷方式有三種:切割傷、碾壓傷和絞傷。切割傷是最容易再植的,而碾壓傷和絞傷則很難再植。因為前者和後兩者的受傷程度好比「面」和「體」的關係。後兩者由於損傷了大量的組織,這些受傷組織釋放出的離子及炎症因子又會損傷殘存的正常組織,造成大量組織壞死,那就不是單靠修復能解決的了。
楊大俠屬於「切割傷」,但是囿於宋代的醫療條件,所以只能「忍痛割愛」。
二、保存時間與環境
一般來說,離斷組織越少,保存時間相對越長。舉個例子,斷指在保存環境良好的情況下可以保存8-12小時,而斷肢則只能保存4-6小時甚至更短。
無論離斷組織是多是少,保存環境都有三個重要因素:潔、幹、冷。最簡單的方法就是用乾淨、衛生,不透水的布或塑膠袋包裹住斷肢,外面再敷上冰塊。
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三、「母公司」也很重要
在做再植手術前,離斷組織和母體的情況都要考慮到。斷指和斷肢通常稱為「離斷肢體」,而母體則稱作「斷端」。它們就好比「子公司」和「母公司」的關係。如果離斷肢體保存尚好,而斷端的軟組織情況很差,就無法進行一期手術。所以遇到這種情況,就應暫時妥善保存斷肢,待斷端軟組織情況好轉再進行回植。
四、自體保存看位置
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離斷組織的保存如果要想避免排異反應,自體保存是最佳選擇。一般保存斷指的情況較多,那是因為手指需血量不多,身體很多部位都可以保存,一般保存在腹部。而保存斷肢的情況就比較少見了,通常將其保存在腋窩處,因為腋窩的供血豐富,血管較多,易於吻合。而要保存在下肢,那就得具有超高血管吻合技術的醫生才能駕馭了。
總之,對於傷指或傷肢堅持一個原則:儘可能恢復功能。此外還有足趾代手指、異位回植、短縮回植等方式,在這裡就不具體展開了。但需要注意的是,即使離斷組織已經回植成功,仍需度過血管痙攣期、功能恢復期,最終是否再植成功,還需要至少等到一年後才能看到結果。(子華)
(責任編輯:冉笑宇 )