羅醫門診:高爾夫球肘 肩關節損傷

2020-12-23 騰訊體育

症狀:靠近肘尖部位肌肉疼

診斷:高爾夫球肘

治療建議:避免疼痛動作;學會正確力量擊球;配合肌肉放鬆練習;運動時使用護具

羅醫:

你好!我每次打完球後,持拍手的尺側靠近肘尖部位肌肉會有些痛的感覺。不知道是什麼原因,有沒有什麼方法可以改善一下?

(網友 小黑)

羅醫:你的問題有可能是肱骨內上髁炎,俗稱高爾夫球肘。高爾夫球肘是指肘關節內側的肌腱末端發炎疼痛。

產生疼痛的原因是前臂屈肌的肌肉過度重複用力而引起的。受傷動作常為前臂旋前、腕關節屈曲過度,如打球時肘關節抬得過高、前臂過度旋前、腕關節過度屈曲等動作都會引起肱骨內上髁前臂屈肌腱起點負擔過重,從而引起肌腱末端發炎。它的表現主要為肘關節內側疼痛(網球肘為外側),疼痛也可沿前臂掌側向腕放射。你的問題應該就是肘關節內側的末端裝置出了問題。

如何改善症狀,在這裡我給你幾個建議:

1、你在打球時應該避免任何過度屈腕和旋前動作,尤其是扣殺時,肘關節不要抬得過高,前臂不要過度旋前,腕關節不要過度屈曲。這樣才能減輕肱骨內上髁的牽拉力,避免發生末端病;

2、要學會運用肩部、臂部、手腕的力量來正確擊球,並通過鍛鍊加強前臂屈肌群(屈腕肌、旋前肌和伸腕肌)的肌力。鍛鍊的方法很多,可以用啞鈴、訓練棒、橡皮帶,也可以用其它重物來代替。鍛鍊時,要做緩慢的屈腕、伸腕、內旋、外旋動作,次數和組數可以根椐你的能力而定,但是要練到肌肉有酸脹感為宜;

3、找一個壘球放在桌面上,取坐位,伸直肘關節,掌心向下,把壘球放在肘關節內側疼痛處用力推滾前臂,使前臂的肌肉充分放鬆,以達到活血之目的;兩手手指交叉於胸前,反覆做下壓、抬起的動作,也可以使前臂的肌肉充分放鬆,以達舒筋之目的;

4、配合手法按摩或者理療、針灸,都能收到一定的效果;

5、訓練時可以在疼處綁上一條減壓帶,可以用護肘,也可以用有彈性的運動貼布從手腕到肘關節貼一條支持帶。這些方法都能減輕局部的疼痛;

6、訓練後疼痛加重,要及時冰敷,並找專科醫生檢查。

症狀:肩膀疼,肩關節活動時有響聲

診斷:肩關節損傷

治療建議:到醫院進一步確診肩部損傷的部位

我是一個羽毛球愛好者,兩年前打球時不慎拉傷肩膀。平時肩膀用力時會輕微疼痛,肩關節活動會有響聲。原本還影響不大,但在近一個月,我的肩膀越來越痛,而且活動時偶爾會突然沒力氣,打完球後更是難受。在這期間,我用過雲南白藥,但是沒什麼效果。我想知道這傷我要怎麼醫治,是傷了哪裡。謝謝!

(天津 王旭東)

劉醫:因為沒有與你本人接觸過,所以我也不清楚你是肩關節具體的哪個部位出現了問題。根據你所描述,肩膀疼的原因,我想應該是與你肩關節受過傷有關。因為當你的肩關節受過傷之後,肩關節就不再密閉了,所以才會在肩關節活動時產生響聲。

肩關節周圍是有17塊肌肉支點的,而你又沒有說清楚具體的受傷部位,所以很難給你一個嚴密的診斷結論。但是,有一點可以確定的是,你的肩關節受傷之後,肩關節周圍的力量會受到損害。正因如此,如果你的肩部力量不提高,疼痛不緩解的話,傷情就可能越來越厲害。

遇到這個情況的時候,我建議你首先要確診自己受傷的具體部位是哪裡,這樣才是確保對症下藥的首要條件。因為只有這樣,我們才確定採用什麼樣的康復治療手段是適合你的。至於雲南白藥,它只能是緩解一時的疼痛,對於傷病的解決起不到根本的治療作用。

症狀:左腿拉傷,多次治療效果較差

診斷:左腿肌肉部分拉傷

治療建議:多做牽拉練習

去年9月,我在打羽毛球時把左腿拉傷,當時還聽到「咯嘣兒」的聲音,然後迅速腫起來,並伴有血印。兩個月左右時,我的腿還是腫的。疼的時候整個腿都疼,但沒有到醫院治療過,只是貼了一段時間的「紅藥」貼。現在走路多了,幹家務多了,我還感覺到屁股疼。隨後,我去過好幾家醫院,有說是肌肉拉傷。現在,我按壓疼處有時會覺得整個腿酸溜溜的,而且只要走路多了就疼得歷害。現在,我做了一個多月的超短波,做了六次針灸,打了一次封閉,但還是疼,感覺似乎沒有大的改善。我想請教一下隊醫,我該怎麼辦?

(網友 小咪)

劉醫:根據你的描述,初步可以判斷你的肌肉有一部分是被拉斷的。肌肉拉傷之後就會產生相應攣縮的現象。如果出現肌肉攣縮的現象,就應該做肌肉的牽拉練習。現實中,很多人在肌肉拉傷之後,因為疼痛不敢做牽拉的動作,從而錯過了最佳的康復時機。

你說你在拉傷兩個月後,腿部還是腫的,我想應該是拉傷之後受傷部位有黏連、積化的東西,所以才會讓你產生一定的不適。一般情況下,出現這種狀況,走姿也會受到一定的影響。鑑於這種情況,我建議你要忍受住疼痛,經常做一些牽拉的練習。當然,練習時疼痛不能太厲害,要以肌肉產生酸脹感為尺度,動作堅持的時間則要根據自己肌肉的承受能力而逐漸延長。

症狀:跟腱縫合手術恢復期

診斷:三天後即可開始康復訓練

治療建議:手術之後製作「康復鞋墊」

我一朋友上周打球時跟腱斷裂,所幸創面較為平整,縫合也順利,現處在恢復期。請向隊醫提問,他何時能開始恢復性鍛鍊?

(網友 哼哼哈哈)

劉醫:跟腱縫合手術一般三天之後就可以動了。當然,康復運動的尺度和幅度是要遵守一個循序漸進的過程。三天以後,你首先可以慢慢活動腳趾。一般跟腱手術之後,在康復的時候,大夫都讓你把受傷腳的腳掌和腳後跟保持30度的角度。在這個時候,你可以按照鞋的形狀,把二百張紙摞成一摞,剪成腳後跟的形狀,然後放在腳底,並每天抽走兩張紙。大概兩三個月的時間,紙抽沒了,一般你也就恢復得差不多了。這個時候,你一定還要繼續加強一些跟腱力量的訓練,例如抬腿、屈腿回勾練習,而完全恢復正常走路則需要大概四個月左右的時間。

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