文 | AI財經社健識局 王小楠
編 | AI財經社健識局 嚴冬雪
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各省推進零售藥店遠程網絡審方，處方外流的時代即將到來。
日前(8月6日)，黑龍江省藥品監督管理局官網發布《黑龍江省藥品零售連鎖企業執業藥師在線遠程網絡審核處方有關規定(試行)》通知明確，旨在提高零售連鎖企業藥學服務和質量管理水平，規範和推動執業藥師在線遠程網絡審核處方工作。
就在一天之前，重慶市也發布通知稱，推行執業藥師遠程藥學服務和電子處方的試點工作。據健識局不完全統計，目前已有雲南、陝西、山西、山東、湖南、江西、河北、海南、福建等多個省份明確表態，支持零售藥店遠程審方等多項政策的落地實施。
業內普遍認為，在4+7帶量採購、一致性評價、醫保控費等多項監管政策的壓力下，醫院市場已發生結構性的改變，大批常用藥須轉移至零售藥店銷售，處方外流已成定局。
而根據步長藥業總裁趙超的估算，到2020年，中國處方外流市場規模，已超過4000億元。無疑，這將是未來醫藥市場的整體增量。
政策頻出，遠程審方緩解執業藥師巨大缺口
2019年央視「3.15」晚會曝光了部分省市藥品零售企業存在藥師「掛證」、不憑處方銷售處方藥等問題，造成了較大的社會影響。
截止目前，全國零售藥店近45萬家，而在註冊的藥師雖然已有42萬，按照國家對於零售藥店必須兩名執業藥師在崗的硬性要求，保守估計，執業藥師的缺口約在60萬左右。
從此次黑龍江的《通知》來看，對於零售藥店設置執業藥師遠程網絡審方工作室，要求執業藥師配備的數量與企業經營規模相適應。
以20家門店(不足20家的按20家計算)至少配備3名執業藥師為基數，如經營中藥飲片的，其中一名須為執業中藥師；
每增加20家門店(不足20家的按20家計算)，應當增配1名執業藥師；
增加門店經營中藥飲片的，執業中藥師配備數量參照上述執行。
這項規定的出臺，遠程網絡審方工作室的組建將大大減少執業藥師的配備。零售藥店通過遠程審方對藥店配藥的合理性進行審核，每家藥店不必每天配置一名執業藥師現場服務，患者就能買到自己所需的藥品。
有分析人士指出，遠程網絡審方不僅解決了執業藥師不足的瓶頸，還能通過這種連鎖集約化的服務，解決偏遠地區執業藥師存在難度的問題。
老百姓零售藥品有限公司醫保負責人紀美玉日前在接受媒體採訪時表示，我們現在每天遠程審方100例左右，而且執業藥師還能給顧客用藥指導，真正給百姓帶去了便利。
競爭加劇，各路諸侯爭搶4000億院外市場
事實上，執行遠程審方和電子處方的政策落地，其初衷是加速醫院處方外流進程。
曾幾何時，公立醫院是藥品銷售最重要的市場，醫生的處方根本就無法流入零售市場。而部分醫院為了防止處方外流，更是實施電子處方，嚴控藥品對外銷售。但如今，這一情況正在發生改變。
2017年5月，國務院印發《深化醫藥衛生體制改革2017年重點工作任務》明確提出：醫療機構不得限制處方外流，探索醫療機構處方信息、醫保結算信息與藥品零售消費信息互聯互通、實時共享。
隨後，北京、上海、雲南、陝西、山西、山東等多省市陸續出臺加快遠程審方和電子處方的的相關政策。業界普遍認為，處方外流已成為必然趨勢，未來真正的受益者將是零售藥店。
一位長期從事醫藥零售行業的從業者向健識局表示，從目前的國家規定來看，未來承接處方外流的工作，必定將會落在具有一定規模的連鎖藥店。
據健識局了解，上海醫藥已在華東、華北地區已擁有了40餘家DTP藥房，再加上2018年收購康德樂的30家藥房，目前公司已成為擁有國內最大DTP業務的連鎖藥店。
國大藥房早在2014年就已進軍DTP藥房領域，現如今其業務已突破10億元，業務佔比10%以上。而益豐、老百姓、一心堂的連鎖藥店也均在DTP業務中有所斬獲。
與此同時，廣藥集團、康美藥業、步長藥業等藥品工業企業，也相繼進軍「網際網路+」醫療藥事服務平臺，欲通過打造藥品流通領域的新零售樣本，切分「處方外流」蛋糕。
儘管益豐大藥房董事長高毅此前在接受健識局曾表示，處方外流是個漫長的過程，行業人士不應過度樂觀。
但不可否認的是，處方外流已成為藥品銷售利益重新分配的過程，各路諸侯競相出擊，跑馬圈地，欲將其成為醫藥零售行業的新入口。
業界普遍認為，處方外流未來將打破傳統藥品零售的商業格局，影響生產、流通、零售整個醫藥產業鏈，相關品種的市場競爭將更加激烈，4000億處方外流市場將被重新劃分。