服用阿託伐他汀降血脂,醫生讓一個月後複查,是為什麼?

2020-12-19 李藥師談健康

阿託伐他汀是臨床上常見的血脂調節藥物之一,對於已有心血管疾病的患者,或者心血管疾病高危的患者,特別是同時合併血脂偏高的情況的朋友,都需要服用他汀類藥物來調節血脂,穩定斑塊,減少動脈粥樣硬化性心血管疾病的風險。

在他汀類藥物的大家族中,阿託伐他汀是較為新型的他汀類藥物,降脂效果強,20mg~40mg劑量,對於低密度脂蛋白膽固醇的調節幅度平均可以達到50%以上,藥物作用時間長,藥物進入人體後的半衰期高達14小時,藥效也不受飲食影響,因此,阿託伐他汀的服用也更加方便,每天選擇固定時間服用即可。

如果確實存在需要服用他汀的適應症,那麼建議根據醫生開具的處方劑量,長期的服用他汀類藥物來控制血脂,但通常醫生也囑咐服藥的患者,一定要定期複查,那麼為什麼服用阿託伐他汀要複查呢?複查要複查哪些項目呢?今天就來為大家簡單的介紹一下。

服用阿託伐他汀為什麼要複查——了解血脂調節情況

首先,服用阿託伐他汀的目的我們要明確,主要就是為了控制血脂達標。通常情況下,並不是發現高血脂問題就必須馬上服藥,在經過嚴格的生活控制後,血脂情況仍然無法達標的朋友,才考慮服用阿託伐他汀來控制血脂。而服藥控制血脂,效果如何,都需要通過定期複查來確認,比如說,可以在服用阿託伐他汀一個月後,複查血脂,了解血脂調節情況,是否達到了我們想要達到目標值。

經常跟朋友們強調,化驗單上顯示血脂合格,很多時候並不是我們真正的血脂控制目標,比如又有心血管疾病問題的朋友,通常建議將低密度脂蛋白膽固醇降到1.8以下,而非高密度脂蛋白膽固醇降到2.6以下,如果做不到,至少也要講低密度脂蛋白膽固醇在原有的基礎上,往下調節50%以上。

因此,長期服用阿託伐他汀,定期檢查血脂指標,了解藥物對於血脂的調節情況,同時也可以根據血脂的調節情況來調整用藥的方案,比如阿託伐他汀對於低密度脂蛋白膽固醇的調節效果很好,血脂指標已經遠低於達標值,那麼可以考慮減量服用藥物,而增加長期服藥可能帶來的副作用風險;如果服用阿託伐他汀,控制血脂不達標,可以根據原先用藥劑量情況,諮詢醫生,選擇加大藥物劑量或聯合服用其他降脂藥等方式來加強血脂的控制。

服用阿託伐他汀為什麼要複查——減少不良反應風險

是藥三分毒,他汀類藥物也不例外,長期服用阿託伐他汀,轉氨酶、膽紅素等指標升高、肌肉痛伴隨肌酸激酶升高等問題,都是可能會發生的不良反應,對於長期服用高強度劑量的阿託伐他汀(超過20mg日劑量)的朋友,影響血糖代謝,出現血糖升高、甚至新發糖尿病的問題的風險,都是有可能發生的。

但是,對於服用阿託伐他汀的朋友來說,一定要辯證看待藥物的不良反應,這些不良反應的發生,通常會有一定的機率,並不是吃藥,或者吃的時間久了,就一定會發生,因此,千萬不要因為害怕藥物的副作用,就不敢用藥,因為不服藥引發心血管疾病,這種風險比藥物的副作用風險更大!

因此,對於長期服用阿託伐他汀的朋友,特別是服藥初期,一定要注意監測轉氨酶指標,如果轉氨酶超出正常值3倍以上,說明我們對這個藥物不耐受,應當停服藥物。

如果出現肌肉痛的不良反應,也不要拖延,應當及早的檢查肌酸激酶指標,一般情況下,肌酸激酶指標超出原數值的10倍以上,也應該停服藥物,如果出現肌肉痛的問題,不檢查,也不停藥,可能會引起橫紋肌溶解等大問題。

對於長期服用阿託伐他汀的朋友,我們也建議定期檢查血糖指標,雖然血糖升高,並不作為停藥的指標,但了解血糖情況,及時儘早的給與幹預,也是非常重要的。

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