JAHA:魚油成分為何有益心血管?哈佛領銜研究詳解脂質代謝變化

2020-12-22 騰訊網

▎藥明康德內容團隊編輯

魚油成分Omega-3對動脈粥樣硬化的潛在預防益處已經得到了諸多研究支持。現有證據表明，高劑量Omega-3能夠降低甘油三酯，但也可能與「壞」膽固醇（LDL-C）的增加有關。如何更好理解這種「混合」影響背後的機制？

近日，《美國心臟協會雜誌》（JAHA）發表一項由哈佛醫學院學者領銜的大規模研究，詳細分析了Omega-3對脂蛋白生物標誌物的影響，進一步闡明了Omega-3如何調節脂蛋白、影響血液中脂質轉運，以及不同Omega-3成分對降低心血管疾病風險的作用差別。據研究團隊介紹，這是關於Omega-3和血脂的「迄今規模最大、最詳盡研究」。

截圖來源：Journal of the American Heart Association

這項研究數據源於哈佛醫學院附屬布萊根婦女醫院開展的女性健康研究隊列，從中納入了26034名平均53歲的女性，這些女性在研究開始時沒有糖尿病，飲食熱量攝入適中，通過食物問卷提供了食用魚類和Omega-3補充劑等信息，並接受了血漿中脂質、脂蛋白等的核磁共振波譜檢測。

簡單來理解，脂蛋白是膽固醇的「搬運工」（了解膽固醇的動態運輸：蛋白質「列車」和脂質「乘客」）。研究第一作者，布萊根婦女醫院脂質代謝組學中心Nuria Amigó博士揭示，「核磁共振不僅可以分析甘油三酯和膽固醇含量，還能量化血漿中不同類型脂蛋白的數量和大小。」

圖片來源：123RF

通過分析魚類和Omega-3的攝入量以及脂蛋白的分布，並排除其他因素影響後，研究人員發現:

吃魚或補充Omega-3帶來的LDL-C增加，主要與大顆粒LDL濃度增加、運輸膽固醇增加有關，小顆粒LDL的數量並沒有增加，而大顆粒LDL較少會引起動脈粥樣硬化。

大量吃魚或補充Omega-3的女性，極低密度脂蛋白（VLDL）的尺寸也更小，而且VLDL 總顆粒濃度較低。

與此同時，各類脂蛋白轉運的甘油三酯都有所減少，這有助於減少心臟疾病的風險。

另外，吃魚或補充Omega-3影響下，HDL和LDL顆粒平均粒徑增加，與對心血管疾病的保護作用增強有關。

圖片來源：Pixabay

在魚類和其他食品中，Omega-3主要有3種不同亞型，包括ALA（α-亞麻酸），DHA（二十二碳六烯酸）和EPA（二十碳五烯酸）。更進一步分析發現，不同魚油成分與心血管疾病風險降低的關聯也有所不同，儘管整體來看都是促進增加「好」膽固醇、減少「壞」膽固醇。一些重要區別包括：

魚類的攝入量（而非Omega-3）越多，總膽固醇、LDL-C、載脂蛋白B和大顆粒LDL水平更高。

總Omega-3，以及DHA和ALA的攝入量越多，高密度脂蛋白（HDL）顆粒更大更多。

EPA攝入量高，極低密度脂蛋白（VLDL）顆粒濃度和VLDL-甘油三酯的濃度降低。

只有ALA攝入量高與LDL-C降低相關。

總的來說，這項研究為Omega-3有益心血管背後的脂蛋白和脂質代謝帶來了更深入的見解。研究團隊指出，Omega-3不同成分的不同影響，值得在隨機對照試驗中進一步研究。更多證據的積累，或許能讓我們在將來更科學地吃魚或補充魚油成分，以改善心血管風險。

參考資料（可上下滑動查看）

[1] Nuria Amigó, et al., (2020). Habitual Fish Consumption, n‐3 Fatty Acids, and Nuclear Magnetic Resonance Lipoprotein Subfractions in Women. Journal of the American Heart Association, DOI: 10.1161/JAHA.119.014963. 2020;9

[2] Study identifies the mechanism by which eating fish reduces risk of cardiovascular disease. Retrieved May 25, 2020, from https://www.eurekalert.org/pub_releases/2020-05/uriv-sit052120.php

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