什麼情況下會發生「酒精戒斷症候群」?

2020-12-22 齊魯壹點

【真實案例】

患者張某,51歲,飲酒35年,最高日飲酒量約1斤左右,近1年來出現飲酒後脾氣暴躁、易激惹,伴多疑等症狀,無法控制對飲酒的欲望,停飲後心煩焦慮,手抖、 出虛汗,5月22日酒後在家出現不能站立,伴全身乏力的情況,當時就診當地醫院,住院期間出現意識喪失,雙眼上翻,口吐白沫,四肢強直陣攣抽搐,等症狀,遂轉到我院治療,門診以「酒精依賴症候群」收入院。

入院時意識不清,不能走路,手、頭、腿不斷抖動,大小便失禁,入院後我院對他進行了系統治療,經過我院醫護人員20多天治療和貼心護理,張某狀況一天比一天好,意識清楚,現在可以獨立行走,生活基本可以自理。6月11日患者兒子接患者出院,看到父親的變化內心非常激動,發自內心的對我院的醫護人員表示感謝,並給醫院送來錦旗。

酒精戒斷症候群一般發生在長期(2~3周以上)大量飲酒,突然停止飲酒或明顯減量時。主要表現為震顫、譫妄、抽搐、意識混亂、精神運動和自主神經過度興奮。依據病史及典型臨床表現,診斷一般不難。腦電圖檢查、顱腦、胸部X線照相和CT掃描,有助於鑑別診斷。

酒精戒斷症候群的發生可能與乙醇刺激的突然解除造成腦內r-氨基丁酸抑制效應的降低及交感神經系統被激活所致。

一般在戒酒後第三天開始,如果堅持戒酒的話,多在戒酒後第五天到第七天自行消失。

最早的戒斷症狀是震顫,通常是兩側性,早晨較明顯,所以稱為晨間震顫。嚴重者還可出現震顫譫妄,表現有出現大量豐富的幻覺,以幻視為主,可伴有幻聽和幻觸等。有時還可有體溫升高,稱發熱性震顫譫妄。雖然多數情況下經過3—5日可恢復,但有一定的危險性,應當立即住院治療。

根據症狀的輕重,臨床上將酒精戒斷症候群可分為3級:

1級明顯震顫及出汗,無幻覺及意識障礙。

2級急性階段有明顯的震顫、大汗及幻覺,但幻覺可以是暫時的,睡前及醒前的惡夢與幻覺不相平行。

3級除包括2級各項外,還應有意識障礙,可以是間歇性,並有定向力和近記力障礙。

濟南遠大戒癮中心溫馨提示:

濟南遠大中醫腦康醫院戒癮科,主要設有酒精依賴科、網路遊戲依賴科、賭博成癮科、藥物成癮科、自願戒毒科等特色臨床科室。

醫院設有心理諮詢、心理測驗等配套科室,配有國際先進的物理治療設施和傳統中醫治療設施和方法。病房環境優雅、整潔、舒適、每層設有單人房間,配有空調、電視。病區設有籃球場、健身器材、撞球桌等設施。還設有卡拉OK、多媒體室等設施,通過形式多樣的文娛活動幫助成癮患者擺脫心癮,早日康復,回歸家庭和社會。

濟南遠大戒癮公益服務平臺熱線:400-1800-120

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