育兒丨新手爸媽必get技能，奶粉應該這樣選！

2020-09-14 中山一院




醫學指導：中山一院兒科 沈振宇副主任醫師

醫療專長：從事本專業臨床工作24年，有紮實的兒科理論基礎，對兒科消化疑難和重症疾病的診治有較豐富的經驗和較強的具體解決臨床問題的能力。

掌握小兒消化專業先進技術並能在實際工作中應用，對SGA營養幹預以及嬰兒肝炎症候群混合病因的診斷有較深入的研究，亦專長於嬰兒牛奶蛋白過敏症的診斷流程和規範治療。

健康寶寶

對於1歲以內的寶寶來說，母乳一定是最佳「口糧」，但是當媽媽的奶水不足時，就不得不用配方奶作為補充了。

中山大學附屬第一醫院兒科沈振宇副主任醫師介紹，各大品牌的配方奶粉一直努力模仿母乳，但從來未曾超越。越是高端的配方奶，其成分越是可能接近母乳，會添加有益於嬰兒生長發育的成分。


給寶寶選對奶很重要

比如說，研究發現母乳中所含的乳鐵蛋白有助於提高寶寶的免疫力，降低呼吸道、消化道感染的風險，那麼一些高端品牌的配方奶則專門添加了這一成分。

研究發現DHA對寶寶大腦和視力發育有幫助，越來越多的配方奶則添加了DHA。

Q：寶寶一出生我們就囤了很多一階段奶粉，現在寶寶已經超過半歲了，還能喝嗎？

A：配方奶一般是以年齡為階段，半歲以內為一階段，半歲到一歲為二階段。總的原則是，大孩子可以喝小孩子的奶粉，這就是說超過半歲的孩子仍可以喝一階段奶粉；但反過來就不行了，小孩子不可以喝大孩子的奶粉，可能會出現消化不良等腸道反應。如果家裡的配方奶實在喝不完，大人也可以喝。

早產寶寶

沈振宇副主任醫師介紹，早產寶寶由於體重過低，一般出生後都需要住院一段時間。在住院期間，一般都會喝針對早產兒的「院內配方奶」。

這類針對早產兒的配方奶和普通配方奶相比，相同容積下熱量會更高，比如一階段的普通配方奶100毫升熱量為67千卡，而早產兒住院配方奶每100毫升的熱量可高達81千卡。

這麼高的熱量，就是為了幫助早產寶寶追趕體重。

如果一開始喝奶時，早產寶寶如果出現了餵養不耐受，如腹脹、腹瀉、吐奶，可以喝更容易吸收的「水解奶粉」來開奶。


醫院存母乳的冰櫃，早產寶寶住院期間也能喝母乳

當早產寶寶可以出院時體重多數已經達到2千克了，這時寶寶就要吃針對早產寶寶的「院外配方奶」，這種奶每100毫升的熱量為74千卡。

當早產寶寶的體重追趕上來後（不一定要達到同一年齡寶寶體重的均值，達到正常範圍的下限即可），可以換為普通配方奶。

Q：我家寶寶現在體重已經追趕上來了，我說換成普通配方奶，但家裡的老人不同意，說繼續喝早產兒奶粉，讓寶寶再長胖點，這樣有問題嗎？

A：我們不建議寶寶體重追趕上來後仍一直喝早產兒奶粉，因為早產兒體重過度追趕，會造成嬰兒期和成人期肥胖的發生，成人後患上糖尿病等代謝性疾病的機率也會比普通人群高。

擔心會發生過敏的寶寶

這種情況常見于大寶對奶粉過敏，當媽媽生二寶時很擔心二寶也出現這種情況。

沈振宇副主任醫師建議，對於這類寶寶一出生就喝「部分水解蛋白配方奶粉」，這種奶粉將奶中的蛋白質切成一小塊一小塊，會大大降低發生過敏的風險。

當寶寶喝到半歲或一歲後再轉為普通配方奶，那麼發生過敏的風險會大大降低。


寶寶若喝母乳也過敏，媽媽要忌口，比如堅果

Q：我去醫院希望醫生能給我開這種奶粉，醫生說醫院裡沒有，該怎麼辦？

A：這類針對特殊嬰兒的奶粉（包括早產兒奶粉、過敏兒奶粉）在醫院和一般的母嬰店都無法買到，但在醫院附近的母嬰店買到的機率會較大，也可以從網上可靠渠道購買。

已過敏的寶寶

這類寶寶對奶過敏，一喝奶就會出現溼疹、血便、腹痛、腹脹等症狀。

沈振宇副主任醫師建議，對於輕中度過敏的寶寶，可以喝「深度水解蛋奶配方奶粉」。對於重度過敏的寶寶，可以喝「游離胺基酸奶粉」。

如果媽媽有足夠的母乳最好，「以母乳為生」的寶寶發生過敏的概率比較低。

如果寶寶喝母乳也過敏的話，那麼媽媽最好忌口，不要攝入牛奶、雞蛋、花生、海鮮、堅果等食物。

Q：寶寶母乳過敏，醫生說不能吃花生，可是家裡的老人非要我喝豬腳花生湯來催奶怎麼辦？

A：那就喝豬腳湯嘍。

沈振宇副主任醫師提醒寶寶要喝對奶

【特別提醒】

每當醫生建議給寶寶換奶粉時，寶媽寶爸想到的就是換品牌，其實醫生的意思是換配方奶的種類、階段。

對於寶寶來說，要在醫生的指導下選對奶粉，正如生病時要對症下藥一樣。

文章來源：羊城派

記者：陳輝

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