我們在一起|鄭大一附院ECMO團隊星夜馳援信陽「救火」記

2021-01-08 大河網

大河網訊 信陽與湖北接壤,兩地人員往來密切,疫情防控壓力大,醫療救治任務十分艱巨。作為市級集中救治定點醫院的信陽市第五人民醫院承擔著收治中心城區所有確診患者和各縣重型及危重患者的重任,ICU病區設有四間病房,7張病床。隨著確診患者的增加,重症監護病區的危重症患者也由1名增至3名,醫護團隊的壓力與日俱增。

2月8日22時,在重症監護室治療的一位61歲的重症型老年女性患者病情急轉直下,命懸一線,必須抓緊時間上ECMO,才能避免病情惡化。然而,現場唯一一臺ECMO正在使用中,必須想盡一切辦法「變」出一臺才能救命。人命關天,救場如救火!患者早一分鐘用上機器,生命便增加一分希望。值班醫生許明立即向值班院長反映,要求緊急提供機器,增調專業人員。河南省衛健委獲得信息後,立即調度鄭大一附院ECMO團隊星夜馳援信陽。

2月9日23時,接到河南省衛健委及鄭大一附院院辦的通知後,體外支持中心主任李軍立即協調相關科室做好緊急支援的各項準備。2月10日0時,青年骨幹醫師魏廷舉、宋曉東主動請纓,攜帶價值四百餘萬元的ECMO及配套物資,連夜乘救護車趕往信陽市第五人民醫院。平常五個半小時的車程,硬是提前一個小時抵達。凌晨5點,兩位醫生攜帶機器進入隔離監護室。

△從左到右:李軍,宋曉東,魏廷舉,付國偉

「患者情況不好,急需ECMO救命。」這是監護室負責人許明見到省專家團隊成員的原話。許明一邊請魏廷舉進行簡單的休整,一邊和省腫瘤醫院的賈啟明醫生一起介紹患者的病情,迅速做好施行ECMO技術相關準備。

據了解,ECMO技術是目前最先進的心肺輔助技術。對於新型冠狀病毒肺炎,VV模式下的肺臟輔助是主要的應用方向,它把患者體內的血液引流體外後,用人工肺提供氧氣,在人工心動力下把氧合後的血液回輸到患者體內,從而代替肺臟的功能。

經過緊急的準備,魏廷舉換上隔離服來到患者床旁。在病毒侵襲下患者雙肺已經基本失去功能,指脈氧也低至73%。在魏廷舉的帶領下,消毒、鋪巾、穿刺、置管,一步一步,一環一環,緊鑼密鼓地進行著。此次救治大家身著沉重繁瑣的隔離服、眼鏡上的霧氣等都影響著進度。

最後用時近20分鐘,VV-ECMO才建立完成。在體外膜肺循環開始時,醫護人員緊張地望著監護儀,直到患者的指脈氧從74%升高到95%以上,大家緊繃的神經才稍稍放鬆下來。「我們是普通人,病人需要我們,我們哪敢懈怠。」問及當時的感受時魏廷舉說。

據了解,目前信陽市五院3例應用ECMO的患者,已有2例順利撤機,1例患者正在輔助中。(薛小磊 魏廷舉 李宇軍)

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