近日,英國哈裡王子大婚,脫髮成為婚禮熱點之外被討論的話題。翻了下刊登在媒體的照片,發現英國皇室祖孫三代都沒逃脫脫髮的噩夢。為了阻止脫髮,我國民間流傳著塗生薑、吃黑芝麻的生發方法。北京協和醫院皮膚科主治醫生吳超稱,中年脫髮最常見的原因是雄激素性脫髮(俗稱「謝頂」),塗生薑、吃黑芝麻生發缺乏試驗依據。
脫髮為何發生在中年
本應老年才變得稀疏的頭髮,為何在中年就出現了「定點」脫落?它的發生與遺傳、雄激素、頭皮出油多有關。吳超解釋,雄激素性脫髮只發生在額部和頭頂部,是因為這兩個部位的頭皮對雄激素最敏感。一部分男性是從前額兩側開始,頭髮變得纖細、稀疏,逐漸向頭頂蔓延,額部髮際向後退縮,最後導致前髮際線呈M形;另一部分男性的頭髮是從頭頂部開始脫落,前額不受影響,最後導致「謝頂」;也有一部分男性前額和頭頂部頭髮同時脫落。
「謝頂」不僅發生於男性,也可發生於女性。女性的雄激素性脫髮一般較輕,而且脫髮的進程較緩慢。多表現為頭頂部的頭髮逐漸稀疏,很少累及額部。50%的女性雄激素性脫髮患者到50歲時,頭髮明顯稀疏,但極少發生頂部全禿。
此外,中年脫髮的其他常見原因包括營養不良、藥物、內分泌疾病、缺鐵性貧血、絕經後脫髮、精神因素等。這些因素都可以導致中年人脫髮,但脫髮的部位不會僅僅局限於頭頂部和額部,整個頭皮的頭髮較為均勻地脫落,這點與雄激素性脫髮有所區別。
黑芝麻中含有人體必需胺基酸、糖類、維生素A、維生素E、卵磷脂、鈣、鐵、鉻等營養成分,吃適量的黑芝麻有助於保持機體營養均衡,補充微量元素,對於頭髮的正常生長有一定益處。但是,不能忽視的是,黑芝麻中含有較多脂肪,若大量吃黑芝麻,可加重頭皮出油,反而可能加重脫髮的程度,故不推薦大量吃黑芝麻。
用生薑輕輕摩擦頭皮,可以一定程度擴張頭皮血管、改善頭皮血液循環,理論上對促進毛髮生長具有一定效果,但效果有限、且缺乏正規臨床試驗的驗證。另外,塗生薑時用力摩擦頭皮可能會破壞毛囊,反而影響毛髮生長。
藥物治療脫髮應權衡利弊
由於雄激素性脫髮是一個不斷加重的過程,因此治療越早效果越好。治療方法有藥物治療和毛髮移植。臨床上經常使用聯合治療。
男性內服藥特點是服用時間長,生發效果較好。一般服藥3個月後毛髮脫落減少,6~9個月頭髮開始生長,用藥1年後有效率達65~90%。但若想維持療效,需要較長時間維持治療。但對於病程較長的中老年患者,大部分毛囊已經萎縮、消失,則無明顯效果。副作用主要是性功能障礙,發生率低且停藥後可逆。
女性脫髮以抗雄激素治療為主,均應在醫生指導下服用。不良反應與劑量有關,主要為月經紊亂、性慾減退、乳房脹痛等。
治療脫髮的外用藥可以通過擴張頭皮血管、改善微循環而促進毛髮生長。特點是男性和女性均可應用,且不僅對雄激素性脫髮有效,對其他原因引起的脫髮也有效,但只能促進毛髮新生,不能抑制毛髮脫落。對於輕中度脫髮者療效更好。副作用主要包括局部刺激反應、接觸性皮炎及多毛等。
毛髮移植考驗技術
目前主要進行自體毛髮移植。是將先天性對雄激素不敏感的枕部毛囊分離出來,然後移植到禿髮的部位。移植後的毛囊仍然保持其原有毛囊的生理特點,即對雄激素不敏感,所以從理論上講,移植後的毛囊可以保持長久的存活。
毛髮移植主要有兩種技術,毛囊切取移植技術和毛囊抽取移植技術。其中,微針植髮技術是近年新應用的一種技術,創傷相對小,種植精準性相對更高,是目前世界領先的植髮技術。
預發脫髮從改善生活方式入手
有脫髮家族史的人群,可以通過改善生活方式,減少頭皮油脂分泌,減輕脫髮的程度。首先,保持樂觀輕鬆的心態。精神緊張、壓力大、焦慮狀態都可能加重脫髮。其次,熬夜也會加重頭皮出油和脫髮,晚上11點之前要睡覺。飲食上,忌酒,儘量少吃辛辣、油膩和過甜的食物,比如巧克力、奶油、冰淇淋等,這些食物可能會刺激頭皮油脂分泌,加重脫髮。
每一根頭髮的生命要經歷三個階段,生長期(2-6年)、退行期(2-3周)、休止期(3個月)。經歷了這三個階段之後,這根頭髮的生命就結束了。因此我們每次梳頭、洗頭都會掉發,但只要每天掉發總數小於200根,就屬於正常的生理現象。一根頭髮脫落後,它所在的毛囊立刻會有新的頭髮長出。由於每個人的基因、營養狀況、身體狀態有所差異,每個毛囊一生會經歷10-20根頭髮的生命周期。若因為某些疾病導致毛囊破壞甚至消失,則頭髮脫落後不會再有新的頭髮長出,頭髮就會「越掉越少」。頭髮正常的生長速度是1cm/月。但是當人步入中老年後,代謝能力減慢,頭髮的生長速度也會較年輕人減慢,再加之部分毛囊的功能已經退化了,頭髮脫落後不再有新的毛髮長出,因此到了中老年,頭髮會變得比年輕時稀疏一些。
當地時間5月18日至21日,第113屆美國泌尿外科學會(AUA)年會在美國舊金山召開。作為全球泌尿外科界最高等級的學術會議,雲集了全世界逾16000名學者參會。
會議首日的膀胱癌專場上,來自解放軍總醫院的孫聖坤副教授報告了精準經尿道膀胱腫瘤切除手術,這是孫聖坤副教授連續2年在AUA年會上針對該術式進行報告,標誌著中國學者提出的這一術式已經得到了國際學術界的認可。精準經尿道膀胱腫瘤切除手術是精準醫學理論在膀胱腫瘤切除方面的進展,該技術利用精準手術器械實施膀胱腫瘤切除,解決了傳統電切不徹底、容易穿孔、病理分期不準確等一系列併發症,引起了在場泌尿外科學者濃厚的興趣和熱烈討論。