2020-06-11 03:46 來源：澎湃新聞·澎湃號·政務
謠言
很久以來，在網上和民間有許多所謂有效治療誤吞魚刺的好方法。據不完全統計，最多的辦法是：當誤吞魚刺時，建議咽米飯或者喝醋；更有大膽者建議整團青菜往下呑、咽饅頭。這些方法看似實用，其實大都不科學，不但會增加取出魚刺的難度，還會引發感染、潰瘍等嚴重後果，甚至帶來生命危險。
闢謠
2020年1月，來自湘西的劉先生不慎被魚刺卡住咽喉，反覆使用網上流傳的咽米飯、喝醋等方法處理，結果無效。劉先生立即到當地醫院就診，但未能找到魚刺。誰料，兩天後情況變得更嚴重。劉先生遂到湘雅醫院就診，經食道造影檢查，發現魚刺卡在食管，於是被收住院。在全麻狀態下，耳鼻喉科醫生經過手術將魚刺取出。醫生建議他住院觀察，但考慮到治療費用問題，劉先生不久便要求出院了。時隔一周左右，劉先生突然出現發熱和痰中帶血等症狀，再次被送到湘雅醫院，被診斷為主動脈食管瘻，準備再次手術。不幸的是，劉先生於術前一日凌晨因大出血身亡。
每年急診科都會接診好幾例因誤吞魚刺導致食管異物，並發展為主動脈食管瘻的患者。主動脈食管瘻是食管異物損傷相對少見的併發症，但發病兇險，若處理不當可引起嚴重感染、大出血等，死亡率極高。
誤吞魚刺卡喉切不可掉以輕心，因為魚刺卡在食道裡，毗鄰心肺、支氣管、主動脈等器官，會導致食管損傷穿孔、縱膈感染、肺部感染、主動脈破裂大出血等，甚至危及生命。
食管有三處生理性狹窄：食道入口、支氣管分叉及主動脈弓橫跨食管處。食管穿過膈肌處，類似於魚刺、雞骨、假牙等異物都容易卡在這三處狹窄處，最危險的就是第二狹窄處，一旦異物卡住，很容易導致食管感染穿孔，進而刺傷主動脈或繼發感染，蝕破主動脈，引起大出血，甚至死亡！這種情況在醫學上被稱為食管異物並主動脈食管瘻，其臨床特徵如下：男女發病比例為1.8:1；常見異物種類依次為魚骨、雞骨、鴨骨、豬骨、鐵片等；主動脈食管瘻最常見的部位是主動脈弓水平胸段食管。
那么喝醋軟化魚刺，行不行？
單純把魚刺放在醋中浸泡的確可以溶解魚刺中的鈣鹽，讓堅硬的魚刺變得柔軟，但需要浸泡30分鐘以上才能達到軟化的效果。而咽喉食管是一條管道，喝再多的醋，也僅僅是瞬間通過，況且魚刺的一頭是扎在組織裡，接觸不到醋，所以喝醋根本起不到軟化魚刺的作用，喝多了醋還會燒壞食管黏膜。
吞飯吞菜，把魚刺頂下去？不靠譜！
整團青菜往下呑、咽饅頭，會讓咽部異物往深處移動，變成食管異物，不但增加取出來的難度，還會引發感染、潰瘍等。
誤吞魚刺，正確的處理方法有哪些？
01
誤吞魚刺，最科學的方法就是停止進食，然後接下來禁飲、禁食！記住，禁飲就是任何水都不要喝，禁食就是一口稀飯都不要吞。避免食物挾裹異物，可能對食道、胃腸等造成二次傷害，同時也為可能需要的全麻手術做好準備。
02
可以第一時間催吐，讓咽喉部肌肉鬆動，將魚刺嘔出。
03
遇到喉嚨扎了魚刺，如果位置不深，也可以張開嘴查看魚刺卡住的位置。用肉眼能夠看到，就用鑷子將其取出，這種方法還是很科學的。也可以先試著用湯匙或牙刷柄壓住舌頭的前半部，在亮光下仔細觀察其舌根部、扁桃體及咽後壁，如果能找到魚刺，可用鑷子或筷子夾出。
04
如果上述方法無效，儘快去醫院急診就診，並儘量清楚、準確地告訴醫生刺痛感（針刺感）最明顯的部位在哪裡，幫助醫生初步定位異物。
闢謠專家：鄧躍林，中南大學湘雅醫院知名專家，教授
覆核專家：王雙苗，廣東醫科大學附屬醫院副院長
出品人：科普中國-科學闢謠
版權聲明
本號為中國藥學會科普官方微信公眾號
文章轉載請註明出處
聯繫方式：yhlw_cmei@126.com
原標題：《【明醫識藥·科學闢謠】 當誤吞魚刺時，咽米飯、喝醋，真的有效？》
閱讀原文
特別聲明
本文為澎湃號作者或機構在澎湃新聞上傳並發布，僅代表該作者或機構觀點，不代表澎湃新聞的觀點或立場，澎湃新聞僅提供信息發布平臺。申請澎湃號請用電腦訪問http://renzheng.thepaper.cn。