日本神奇的便秘藥小粉丸,能買來長期吃防便秘排宿便嗎?

2021-02-11 一小時爸爸

#前情摘要：是什麼讓美國面對疫情產生了巨大的社會內耗鬥爭，類似的問題會不會出現在我們這邊？（點擊閱讀：網際網路時代撕裂了美國，中國呢？）

前段時間因為寫科普寫累了，所以開始寫關於國際疫情新聞的背景分析文章，結果越寫越多越寫越長，昨天那篇的長度就寫到我們自己有點吐血。現在要反過來了，寫點科普休息一下。

談談前幾天一位讀者問的問題吧：這段時間在國內流行的日本「便秘丸」、「小粉丸」，到底能不能長期吃？

這位讀者提到的這款日本神奇藥物，在網上被叫做通便小粉丸。目前在一些跨境電商上賣的還不錯，動輒就是數萬的評價。

忍不住吐槽出品這個藥物的日本公司名字，聽著真有起點八流小說的風範。這家「皇漢堂製藥」成立於1980年，員工100多人，在日本屬於中小型藥企。這些年因為海（zhong）外（guo）市場推廣的不錯，業績增長很快，上個財年的銷售額大概是64億日元，約合4億人民幣。（對比一下中國人民比較熟悉的小林製藥去年銷售額接近1600億日元）。


「便秘丸」就是這家公司推出的產品之一，根據跨境電商的說明，這個藥物主治「潤腸通便、排毒養顏、食欲不振、腹部膨滿、痔瘡等」。嗯，連痔瘡都管。

但有趣的是，在日文的原版說明書上，可沒有寫這麼多功能，說的很簡單 —— 功能是：治療便秘，如果便秘帶來了其他症狀，也能減輕（頭昏、潮熱、皮膚粗糙、丘疹、食慾下降、腹脹、腸道不適和便秘）。

換句話說，這個藥物就是治便秘的，如果因為便秘帶來了一些其他問題，那解決了便秘，這些症狀自然就消失了。如果你的其他問題和便秘無關，這個藥物就完全不對症：比如你因為便秘吃不下飯，那便秘解決了就有胃口了。但如果你是失戀傷心沒胃口，吃這個藥物也不能替代相親的作用。

它是怎麼治療便秘的呢？

說明書上寫得很清楚，有效成分就是一個，ビサコジル。

ビサコジル的英文叫做 Bisacodyl，中文翻譯過來則是：比沙可啶。根據美國國家醫學圖書館的MedlinePlus網站的說明：比沙可啶可以刺激腸道蠕動導致排便，是一種短期治療便秘的藥物。這就是個常見的緩瀉劑，也就是俗稱的瀉藥。

其實這個藥物在國內也不罕見，作為OTC藥物，藥店裡就可以買得到。對於可以在國內正常購買的藥物，我們一直都不建議大家購買國外版本，因為吃藥最重要的一點，就是看懂說明書。除非你對於藥物上使用的語言非常熟悉，否則這只會給自己增加不必要的風險。

如果說日本小粉丸的優勢，唯一可能的就是價格。國內1片5mg比沙可啶的價格大概是1-2元人民幣。而皇漢堂的小粉丸400片的價格大概是70-80元人民幣。

但這是藥啊！買那麼多幹嘛？

事實上，皇漢堂給日本小粉丸做400粒裝的包裝，本身就是一種不負責任的誘導行為 —— 在鼓勵和引導用戶長期服用這種短期便秘藥物。甚至在很多海淘電商宣傳中，直接跟用戶說這個是養顏排毒天天需要吃的東西。

而實際上，我們說過，每個國家在自已的用藥上都有一些不好的習慣，比如日本的藥物，尤其是藥妝店的藥物，過度追求效果，不怎麼在意副作用可能造成的風險，一向「選料狠劑量大」，可能比較符合大和民族推崇的綻放一下就凋落的「櫻花」精神吧。

如果真買個400粒天天吃，那長期使用比沙可啶並不會幫助你建立良好的「自主」排便習慣和能力，同時還可能導致出現腹瀉脫水的風險。無論是歐美還是中國，比沙可啶都只建議作為短期便秘藥物進行使用，一般最多建議時間是5-7天，想更長期的使用必須有醫生建議和指導。

中國比沙可啶說明書的注意事項

美國MedlinePlus上比沙可啶的注意事項

英國NHS網站上比沙可啶的注意事項

而且和其他海淘藥問題相同的是，少有商家會認真翻譯和向購買者介紹小粉丸的注意事項和禁忌。而大部分用戶買回來，也完全沒興趣去研究說明書上這些密密麻麻的小字了。

所以我們就把國產5mg的比沙可啶說明書中的相關部分放在下面，看看服用的時候需要注意什麼。

不良反應：
1．偶可引起明顯的腹部絞痛，停藥後即消失。
2．有報導可引起過度腹瀉。

禁 忌：
1．6歲以下兒童及孕婦禁用。
2．急腹症、炎症性腸病患者禁用。

注意事項：
1．必須鼙片吞服。不得碾碎或溶解後服用，服藥前後2小時不得服牛奶或抗酸藥。
2．哺乳期婦女不宜使用。
3．便秘伴有急性腹痛者應就醫。
4．本品不宜長期應用，使用3天無效請立即就醫。
5．如服用過量或出現嚴重不良反應，應立即就醫。
6．對本品過敏者禁用。過敏體質者慎用。
7．本品性狀發生改變時禁止使用。
8．請將本品放在兒童不能接觸的地方。
9．兒童必須在成人監護下使用。
10．如正在使用其他藥品，使用本品前請諮詢醫師或藥師。

藥物相互作用：
1.使用阿片類止痛劑的癌症患者對本品耐受性差，可能會造成腹痛腹瀉和大便失禁，因此不宜合用。
2.本品不應與抗酸藥同時服用。
3.如與其他藥物同時使用可能會發生藥物相互作用詳情請諮詢醫師或藥師。

最後需要提一下的是，在小粉丸的電商宣傳中，經常提到清腸胃、排宿便、排毒之類的噱頭，很多人也是因為這些才購買和日常服用的。


而這些概念本身都沒有什麼科學依據，關於這些我們之前寫過了，大家可以點擊查看，就不多囉嗦啦：《解決便秘和「排宿便」可不是一回事》。

更多和藥物有關的文章，可以點擊我們公眾號下方工具欄的【搜索文章】，在搜索欄裡輸入「藥品」來進入相關的文章列表。你同樣可以搜索我們文章中提到的一些其他話題，比如「排毒」。

參考資料：

http://yao.xywy.com/goods/9347.htm

https://www.kokando.co.jp/products_constipation_medicine.html

https://www.nhs.uk/medicines/bisacodyl/

https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601027.html

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