產後抑鬱,怎麼辦?

2020-12-25 騰訊網

產後抑鬱症,是指產婦在分娩後由於生產和心理因素造成的抑鬱症。一般在產後6周內發病,3-6個月內會逐漸恢復,但嚴重的會持續1-2年。

有調查數據顯示:60%到80%的女性在孕期和產後會有不同程度的抑鬱情緒,接近20%會發展為臨床抑鬱。

一、為什麼會出現產後抑鬱?

一則,現代醫學的觀點

現代醫學認為,產後抑鬱的產生與以下因素相關:

一則,懷孕期間孕婦體內雌激素、孕激素水平升高,生完孩子之後會迅速降低至正常水平,激素水平的快速變化可能導致情緒抑鬱。

二則,生產時有妊娠高血壓症候群、妊娠肝內膽汁瘀積症、前置胎盤、胎盤早剝、妊娠糖尿病、子宮破裂、羊水栓塞、產後出血等情況出現,產婦容易出現產後抑鬱。

三則,夫妻關係不好,丈夫不夠體貼關心,婆媳關係不好,孩子性別與自己或親人期盼的不符合等原因,也會成為產後抑鬱的誘因。

四則,產婦如果有好強、固執、自我為中心、與人相處不融洽、情緒不穩定、過分自我控制或過分追求完美等人格特點,是抑鬱症的高危人群。

五則,新手媽媽沒有養育經驗,缺少育兒知識和心理準備等都是產後抑鬱的誘因。

二則,中醫的觀點

中醫認為:素體血虛,加之產時失血過多,心血不足,心神失養;或因產時感寒,瘀血內停,又氣虛血行不暢而停瘀,以致血瘀氣逆,擾亂神明;或素性抑鬱,產後情志所傷,肝鬱化火,上擾神明,又產後失血,肝血不足,肝不藏魂,神魂顛倒所致。

也就是說,產後抑鬱本於正虛,特別是肝血或心血的不足。

綜上所述,中醫與現代醫學對於產後抑鬱的認識完全不同。中醫以正為本,認為正虛是導致抑鬱的關鍵因素。而現代醫學更重視外境對於產婦心理的影響。

二、產後抑鬱的治療

2019年3月,美國食品藥品監督管理局批准了SAGE Therapeutics公司開發的Zulresso(brexanolone,別孕烯醇酮)上市,用於治療產後抑鬱。 每次治療價格高達2萬-3.5萬美元。

對於產後抑鬱,我推薦產後服阿膠膏。其法:阿膠100克,泡入好黃酒500毫升中一天,再放入鍋中隔水燉一小時許,涼後即成阿膠膏,冰箱保存。每次一勺,日兩次,開水衝服。

阿膠養血補虛,可防治產後所有的血虛諸不適,尤其可以緩解因產後血虛所導致的抑鬱。我臨床常用此方治療產後抑鬱,療效甚高,值得臨床推廣。

從中醫來分析,產後抑鬱的根本原因是血虛而心神失養。養血即是治本之法,與其服用昂貴的西藥,何如選擇中醫,湯藥配合針灸,有速愈之功。(董洪濤)

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