近日，主持人朱丹現身北京大學，作了題為「旁觀者」的演講，告別主持舞臺三年的她，原本是想要和北大學子分享自己「旁觀」心得，沒想到，她現場竟幾度語塞、忘詞，失控落淚，不得不向現場聽眾鞠躬道歉，坦言自己真的做不到。她透露當初離開浙江衛視是因為不自信，醫生說她患有抑鬱症，讓她要正視自己的脆弱。
抑鬱症進入大眾視野就是由於名人患抑鬱症，三毛、張國榮、崔永元等，讓很多人想當然地認為，抑鬱症是一個比較「高級」的病。精英，至少是文化人，才容易得這個病。真是這樣嗎？
窮人是抑鬱症最大群體
抑鬱症人群中也有沉默的大多數，中國抑鬱症的最大人群是窮人，在農村，任何階層成員都可能得抑鬱症，貧困階層受苦更甚。只因這個階層活在在聚光燈之外，他們的痛苦不為人所知。
研究已證明，貧困是抑鬱症的一大誘因。近十幾年來，中國國企下崗人員和農村留守人員，成為抑鬱症高發群體。接受社會救濟的人群中，抑鬱症比例是總人口患病率的三倍。值得注意的是，貧困生進入城市，如果得不到物質和精神上的幫助，其心理疾病的發病概率極高。目前我國高校中，貧困生約佔總在校生的15%~20%，其中有心理問題的佔65%。
貧困群體的抑鬱症識別率低，是雪上加霜。生活在社會最底層的窮人，日子本來就困頓艱難，抑鬱症狀會被掩蓋。他自己也搞不清，他的痛苦到底是抑鬱症，還是來自生活本身。很多窮人得了抑鬱症，始終都不自知，也不為人所知。所以對抗抑鬱，一個重要手段就是幫助窮人擺脫貧困，提升改變命運的能力。
抑鬱症患者也有職業之別
不過在知識階層中，抑鬱症患者也有職業之別。演員、公務員、媒體人、警察、教師比較容易得抑鬱症——這是安定醫院主任醫師姜濤23年行醫生涯的觀察。
他闡述：「這幾個行業收入差距大。他們就容易不平衡，焦慮，壓力大。」姜濤所說是個人經驗描述，未能驗證，不過揭示了一個現象：內心的激烈衝突和抑鬱症相關。
抑鬱症源於錯誤的生活方式
那麼就個體而言哪些因素易導致抑鬱症？
生物學因素生活中經常可以觀察到，一個抑鬱症患者的直系或旁系家屬中，還有其他精神疾病患者。說明這個家族遺傳傾向明顯。上海精神科醫生顏文偉認為，在全世界人口中，大約有5%~10%的人有這種遺傳基因，容易得抑鬱症。
姜濤也認為遺傳因素對於抑鬱症致病有重要作用。抑鬱症的遺傳度達到80%，所謂「遺傳度」是指如果你攜帶致病基因，那麼發病的可能性達到80%。
不過，到目前為止，人類對於遺傳因素和抑鬱症的內在關聯，還不能給出科學的解釋。尚未得到科學驗證。
性格因素這個可認定佔有比較重要的作用。心理學認為，自責、自罪最易破壞人的心理結構，它構成一種內在懲罰機制，對自身進行譴責和制裁。抑鬱症患者的壓抑、自卑、自我評價降低、活力下降，多來源於此。
環境壓力因素工作壓力、生活壓力、人際關係壓力等它們也應該是以情緒為橋梁，殊途同歸，作用於神經遞質。
不過僅單方面的壓力不足以導致抑鬱症。抑鬱症患者多半能夠自省和克制，乃至自我犧牲。如果壓力只來自一方，他們還能通過委曲求全來化解；但是，如果多個不同方向的壓力蜂擁而至，並且這些壓力彼此交錯排斥，即使委曲亦不能求全，抑鬱症就會在這時登堂入室。
創傷性突發事件 如失學、失業、失戀、親人去世等。不過突發事件只是刺激因素，不是真正的病因。抑鬱症植根於人性深處，即使沒有這個創傷事件，也還會有別的事件，差別只在於爆發的時機不同。當然，如果運氣好，拖個十年、八年自行消失，也未可知。
綜上，抑鬱症是多種因素共同作用的結果。它不只是簡單的心理疾病，它的根源是某種錯誤的生活方式，這種生活方式導致了內心的分裂和背叛，你要戰勝它，惟有用另外一種方式把它矯正過來。
找到病因對於治療有參考價值。不過也不必過於糾結病因，否則會製造新的壓力和矛盾，對病情不利。在一個短時間內，僅僅個別誘因不可能觸發抑鬱症。疾病既已爆發，病因就不再重要。就好像你用火柴點著爆竹，爆竹已經爆炸，你再追究火柴，無濟於事。
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