Wilkins橈骨莖骨折解析得到了很多朋友的認可，說是撥開烏雲見太陽，回答了心中疑惑。這也是我當時跟他探討學術問題後的感觸。Salter, Harris, Rang等大師已經駕鶴西去，作為小兒骨科在世的偉大宗師，他的作品如旭日東升，掃盡了天下陰霾，一真破萬假，讓那些說假話，做違心事的叫獸幾乎無地自容，這並不是Wilkins的初心，他是一個真正的好人，其著書立說的初心還是喚醒更多願意學習，不願意裝睡，更願意接受真理的醫生，造福更多的患者，他向獨孤求敗或者大俠風清揚一樣，將絕世武功，武林秘籍授予後人，希望後人在他的基礎上有所超越。正是這個原因，我願意犧牲自己個人時間，將他的英文著作，以通俗易懂的中文語言進行詮釋，希望起到將羅密歐和朱麗葉翻譯成梁山伯和祝英臺的效果。
介紹尺骨鷹嘴骨化中心出現時間，關節面骨化中心和牽拉骨化中心
成人尺骨鷹嘴關節面裸區正是骨骺交匯之處，這是Chevron截骨意義之所在
兒童尺骨鷹嘴骨折可以按照解剖部位或受傷機制進行分型,受傷機制分型便於理解和記憶
屈曲損傷，Wilkins的名言，Tension is applied to the posterior cortex with failure, the extensor mechanism is lost，肱二頭肌強力收縮，打敗了肱三頭肌，尺骨鷹嘴以骨折形式做出了犧牲，釋放了殘餘暴力
X線特點是後側分離
手指可觸及骨折間隙
沒有移位骨折或輕微移位(小於2毫米）的骨折可以伸直位石膏固定，這種骨折佔到了兒童鷹嘴骨折的80%，也就是說大部分不需要開刀
移位超過2毫米，張力帶原理固定
克氏針張力帶的缺點是內固定物遠端刺激皮膚，Wilkins更喜歡兒童螺釘結合捆綁帶
雙皮質提供更好的穩定性
近段骨折塊釘孔適當擴大，以起到加壓效果
可吸收捆綁線加強固定，三合一穩定性強，軟組織刺激小，螺絲釘不需要早期取出，二期取出時不用住院，經皮微創取出，PDS tension band可吸收，不需要。
伸直型損傷的特點是高處墜落等外傷產生肘關節驟然強烈伸直，肱三頭肌借著勢能驟然發力，一時超過肱二頭肌肌收縮的力量，伸直肌超過屈曲肌相對少見，西風壓過東風少見，為什麼？典型X線表現是前側關節面骨折移位，後側皮質完整，因此
逆受傷機制復位，屈肘即可復位，屈肘位石膏固定不用開刀。有時候不是醫生聰明，還是受過名家指點，成為educated person，所以談笑間可以正骨。那麼那種情況下需要手術治療呢？請看下圖
這種骨折線長斜的，兩枚螺釘微創固定結合石膏即可
沒有極其特殊情況，不要給兒童上鋼板，創傷大，切口長，花錢多，二次手術取出手術也大,we are surgeons to save lifes not bussiness man to sell the plate!
剪切暴力造成的鷹嘴骨折有啥特點呢？不看答案之前，自己想一想，為什麼？
罕見損傷，尺橈骨同時前移，但後側骨膜往往完整，如何治療呢？為什麼
如何治療呢？
輕輕屈肘即可復位了！！！
小石膏一打即可
最後介紹鷹嘴青枝骨折類型，一切都在上圖中，理解了上圖，就會理解下圖
治療原則這一張圖，簡單幾個字，價值萬金，大家好好體會，我回國後用這個方法不開刀治療了很多患者，家屬表示感謝時，其實更應該感謝Wilkins，他告訴我啥時候伸直肘關節，啥時候屈曲肘關節，太極生兩儀，兩儀生太極，都取決於你的內心。
大師分享一個病例
5歲兒童摔傷右肘，當地醫院給予石膏固定三周，發現肘關節旋前少了20度，神經血管正常，這是那種骨折類型，下一步如何治療？
大師拍了前臂X線片，區別於當地醫院只拍肘關節，您發現了什麼，下一步怎麼治療？
肘關節完全旋前和旋後位造影見此圖，下一步怎麼治療呢？不要看答案，自己想一想如何治療，為什麼？
答案是輕輕一掰，微創穿一個針
在上面急性病歷的基礎上，如果遇到這樣的慢性病例，又該怎樣處理呢？
這種患兒疼痛症狀一般很明顯，為啥？
大師一出手，就是精品！
大師警告：隱匿性鷹嘴青枝骨折有可能是III型孟氏骨折，這一句話不僅是挽救了多少個醫生避免醫療事故，更是挽救了多少個兒童免於漏診和誤診，免於殘疾，更是造福了多少個家庭！
2017年我在哈佛大學麻省總醫院跟隨成人肘關節一代宗師Jesse Jupiter學習時， 他表揚我對其弟子David Ring總結的肘關節不穩定骨折損傷機制理解深刻，我當時想那是因為前期有機會站在了一系列大師的肩膀上，其中就有這位兒童肘關節骨折一代宗師Wilkins，積水潭醫院公茂琪主任，査曄軍老師，再次向以上老師們致敬，如果您覺得本篇文章的確讓您學到了知識，請把他分享給更多的人，贈人玫瑰，手留餘香！