剖宮產及早產兒的護理

一. 剖宮產孩子的護理

通過剖宮產方式降生的孩子由於沒有經過產道的正常擠壓，不但平衡能力和適應能力比自然分娩的孩子差，還容易患新生兒肺炎等呼吸系統疾病。由於先天觸覺防禦過度，剖宮產孩子往往比較愛哭，愛動，睡眠容易驚醒，膽子一般較小。

怎樣護理？

1. 多搖晃：孩子出生後前3個月，父母應經常抱著孩子輕輕搖晃，讓孩子的平衡能力得到初步的鍛鍊。注意一定不要用力搖晃，以免使孩子的大腦受到損傷。

2. 進行撫觸按摩：撫觸按摩從孩子出生就可以進行。操作時，父母可以將孩子包在乾淨柔軟的大毛巾裡，輕輕揉搓孩子，或讓孩子躺在床上，用柔軟的枕頭輕輕擠壓孩子全身。如果有時間，父母還可以在醫生指導下對孩子進行頭、頸、背、胸腹、四肢等部位專業撫觸。

3. 多運動：初生時父母可以多幫孩子翻身，或利用孩子固有的反射訓練孩子抓握、「走路」；長大些後父母可以幫孩子翻身、打滾、爬行；再長大些還可以訓練孩子翻跟頭、拍球、跳繩、遊泳等。

4. 刺激皮膚：天氣好的時候，父母應多抱孩子到戶外活動，使孩子的皮膚接受風和陽光的刺激；孩子稍大些時可用溫差較小的冷熱水交替給孩子洗澡，或用泥、沙刺激孩子的皮膚。

二. 早產兒的護理

早產兒由於器官、系統發育不成熟，對外界的適應能力很差，容易因為體溫調節功能不佳出現體溫過低或過高，或由於呼吸能力弱出現間歇性呼吸暫停甚至窒息。由於吸吮和吞咽能力比較弱，容易出現吞咽困難，也很容易溢乳。由於免疫力低下，即使輕微感染也容易引起敗血症。

早產兒護理要點

1. 注意保暖：早產兒居室應當保持在24℃~28℃，溼度在55%~65%。

2. 嚴防感染：早產兒所居的房間應定時通風，並儘量減少和外人的接觸。母親照顧孩子時應洗淨雙手和乳頭，帶好口罩，並儘量不親吻孩子。為避免皮膚感染，即使孩子沒有出汗也應天天洗澡。洗澡時應注意保持臍部乾燥，以免引起感染。此外，父母還應多檢查孩子的皮膚，如果發現膿皰、發紅、流水等現象，要儘快帶孩子到醫院就診。

3. 細心餵養:早產兒一般要留院觀察，由於脫離母親的時間較長，出院後基本採取人工餵養和混合餵養。這就需要父母注意奶粉的衝調和餵哺;奶粉的溫度要適中，切記太稠或太稀；餵奶速度要慢，以免孩子吃的太急而導致嗆奶。

4. 定期複查：與足月兒比起來，早產兒的視網膜發育一般欠佳。孩子回家後，父母應重視孩子的視網膜檢測，遵醫囑定期複查至4~6個月。

三. 新生兒睡眠：睡眠是新生兒最主要的生活方式。正常情況下，新生兒一天有16~20小時是在睡眠中度過的。掌握一些關於新生兒的睡眠知識，為孩子創造良好的睡眠環境，對每對父母都是很重要。

1. 什麼睡姿比較合適？

新生兒出生時，睡覺仍保持胎內的姿勢，為了幫孩子排出分娩過程中從產道咽進的水和粘液，出生後24小時內應採取側臥位，並定時給孩子翻身，原來的側臥位改為另一側臥位。餵完奶將孩子放回床上時，則應採取右側臥位，以減少嘔吐。側臥時，父母應注意不要將孩子的耳廓壓向前方，以免引起耳廓變形。新生兒頭大、脊柱直，平躺時背和後腦勺在同一平面上，不會造成「落枕」等意外，所以不必枕枕頭。如果擔心孩子吐奶，可以適當把孩子的上半身墊高一些。

2. 孩子睡覺「黑白顛倒」怎麼辦?

孩子睡覺「黑白顛倒」完全是父母調節不當的原因，如果白天盡情的讓孩子睡，到晚上孩子就會十分精神，不想睡覺了想預防和糾正「黑白顛倒」的睡眠，父母應從孩子的生活習慣入手。

（1）白天儘量多讓孩子保持清醒：早上八點左右，孩子吃完奶後會有一段較長的時間睡眠。這時父母應該多和孩子說說話，幫孩子做做操，或者把孩子抱起來看看四周，儘量延遲他們的睡眠時間。下午睡午覺醒來時，父母可以逗孩子多玩一會，儘量多讓孩子保持清醒。（2）培養孩子晚上入睡的習慣：到了晚上，父母應該把燈關掉，除了撫慰孩子因為餓、尿、拉、病、環境不舒服的情況引起的啼哭外，儘量不要跟孩子說話，還可以輕輕地撫摸孩子，幫助孩子入睡（3）白天房間內不要太安靜：父母在白天時應該把房間的光線調的明亮些，還可以放些輕柔的音樂，不必使房間太安靜，這樣有助於幫孩子保持清醒。否則，孩子在白天昏昏欲睡，到晚上就開始精神了。

四.吃手

吃手是2~3個月的孩子普遍出現的現象。有些父母認為吃手是個壞習慣，一看見孩子把手往嘴裡放就急忙制止孩子，其實是不對的。

這時候的孩子就是通過嘴來認識世界的。剛開始的時候，孩子不知道手是自己身體的一部分，以為它屬於外界的東西，於是就把手放進嘴裡「探索」一番。這其實是孩子成長的表現，父母應該為孩子高興才對。千萬不要粗暴的制止孩子，那樣只會阻礙孩子大腦和手眼協調能力的發展。 如果害怕「病從口入」，父母可以勤給孩子洗手，並要注意保持孩子口唇周圍清潔乾燥，以免發生溼疹。等孩子長到一歲半左右，對手以外的世界探索興趣的時候，吃手的習慣自然就不見了。

四. 如何護理愛流口水的嬰兒？

到了第三個月，大部分孩子會開始流口水。雖然長流不止的口水會使父母覺得很煩惱，但對孩子來說，這卻是一個必須經歷的階段。

1. 流口水時的護理

孩子的口水偏酸性，又含有一些有腐蝕性的消化酶，如果任其流淌，流到孩子的嘴角、臉蛋、脖子甚至胸部時，很容易腐蝕孩子皮膚最外面的角質層，或導致黴菌感染，使孩子的皮膚發紅、長溼疹，因此必須及時擦乾，並在平時的生活中小心護理。

（1） 用柔軟毛巾擦拭：給孩子擦口水最好用柔軟、吸水性強的棉手帕或毛巾，不要用含酒精的溼紙巾給孩子擦拭，以免使孩子的皮膚受到刺激。給孩子擦口水的手帕和毛巾要經常洗燙，以免引起感染。給孩子擦口水時，動作一定要輕，最好輕輕地把手帕或毛巾貼在孩子的皮膚上，將口水吸乾，而不是來回擦。為預防皮膚受損，父母還可以用溫水洗淨口水流過的地方，然後為孩子塗上潤膚霜，保護孩子皮膚。

（2） 使用圍嘴：為了防止口水弄髒衣服，父母還可以用乾淨、柔軟、吸水性強的毛巾做成圍嘴，給孩子圍在身上。過大、過長、有太多花邊的圍嘴，用橡膠或油布做成的圍嘴都不適合孩子，最好不要選用。父母可多做幾條圍嘴輪流使用，及時給孩子更換被口水打溼了的圍嘴。只有保持圍嘴的整潔和乾燥，孩子才會感到舒服，並樂於使用。