胃糜爛胃潰瘍多久複查一次胃鏡?胃食管反流呢?

2020-12-18 騰訊網

經常有人諮詢胃鏡多久複查一次比較好?這個問題其實也是要具體問題具體分析的。每個人胃內情況不一樣,胃病也不一樣,所以不能一概而論。

胃鏡

今天主要講一下我們胃、十二指腸潰瘍多久複查胃鏡的問題。這個問題最經常被人問到,所以統一科普一下。

因為我國跟日本韓國一樣都是胃癌大國,所以胃鏡檢查在我們國家非常的普及,普及到做一個胃鏡只要歐美國家十分之一的價錢都不要,因為胃鏡檢查是目前臨床上發現早期胃癌唯一的輔助檢查方法,所以對於有胃癌家族史或者早期發現胃潰瘍的人做定期複查胃鏡就顯得比較重要。

目前我國消化內鏡專家都建議即使沒有癌症家族史的話40-50歲之間也要常規體檢一下胃鏡,如果有家族史即使沒難受35歲以後也常規建議做個胃鏡體檢。如果沒問題可以2-3年複查一下胃鏡。如果2-3年複查還是沒問題,可以4-5年複查一次即可。

胃鏡檢查

但如果有胃潰瘍底話那就另當別論了,因為胃潰瘍有惡變的風險,所以胃潰瘍複查胃鏡的時間間隔會比較短,一般胃潰瘍大部分都發生在中老年人,如果胃鏡發現有胃潰瘍並且病理活檢沒問題,那規律治療2個月後還是要複查一下胃鏡看潰瘍是否癒合完好,大部分需要重新取一次病理如果潰瘍癒合完好那一年後還是要複查一次,如果一年後複查沒問題之後每2-3年複查一次。

如果是十二指腸潰瘍那規律吃藥治療1-2個月後如果沒難受基本可以1-2年複查一次,如果是年輕人好好保養沒難受的話可以3-5年複查就好。當然如果十二指腸球部潰瘍比較大而且有導致胃腸連接到地方有變形的話那還是建議半年到一年複查一次,這個具體胃鏡醫生應該都會交待。

胃鏡檢查

如果是胃癌手術後的,一般前三年每半年到一年要複查一次,根據具體複查的結果具體再定下次複查的時間,當然胃癌手術後的每年也要常規體檢腫瘤標誌物、CT 等一起複查。

胃息肉切除後小於0.5cm 的普通息肉切除後配合好好保養一般2-3年複查一次問題不大。大於0.5cm以上的胃息肉建議每1-2年複查一次,大於1cm 以上的建議一年複查一次。如果有癌變的息肉切除後2-3個月後要複查,根據複查的病理結果再定下次複查的時間。

如果是發現早期胃癌在胃鏡下切除的話一般建議術後3個月複查一次,6個月再複查一次,根據6個月後複查的結果再定下一次複查胃鏡的時間。

一般的萎縮、腸化也是一年複查一次,開始2年複查萎縮、腸化都沒有加重,那就2-3年複查一次配合好好保養。入口小於40歲就發現有明顯的萎縮和腸化也是建議50歲以後要每1-2年複查一次胃鏡。

普通的慢性淺表性胃炎、慢性非萎縮性胃炎好好保養就好,40歲以後同前所述。如果胃炎伴有糜爛一般吃保胃藥1-2周配合好好保養幾乎所有糜爛都會好轉,不要把胃糜爛想像的太嚴重,好好治療,好好保養基本都會好轉。也不要太輕敵,如果治療過程中還一種喝酒、熬夜、辛辣麻辣飲食,那怎麼治療胃糜爛也都是一直存在的。膽汁反流和胃食管反流如果好好保養控制不發做到話一般2-3年複查一次問題不大。但反流性食管炎 B 級以上的建議一年複查一次。

發現胃黏膜有低級別上皮內瘤變或者有異形增生細胞的都建議好好保養好好治療三個月後複查一下,沒問題繼續好好保養一年後再複查一次。

食管癌有家族史的35歲以後一年複查一次胃鏡,沒有家族史的也是40-50歲常規體檢一次胃鏡。如果來自食管癌高發區的人沒難受也建議40歲就常規檢查一下胃鏡。

如果是胃黏膜下腫瘤的話比如平滑肌瘤、胃間質瘤、異位胰腺、神經內分泌瘤等要根據超聲內鏡結果來綜合判斷,一般平滑肌瘤和間質瘤小於1cm 的可以一年複查一次,大於 1cm 的都建議及時切除,術後3個月到半年複查一次,根據複查的結果再定下一次複查胃鏡的時間。當然如果嫌小於1cm 的平滑肌瘤和間質瘤每年複查很麻煩又浪費時間浪費錢的話也可以請醫生早期斬草除根,講這些小肌瘤扼殺於襁褓之中。如果是神經內分泌都建議及時切除1個月後複查一次查看是否切除乾淨,切除乾淨以後1-2年複查一次。

非常緊張焦慮恐癌的怕自己長食管癌、胃癌的也建議查一下胃鏡,沒有基本99%可以排除食管癌和胃癌。有持續胃難受的並且通過好好保養依然不會好轉的也建議查一下。

以上就是大致胃病複查胃鏡的時間,這種時間也是大致的時間,具體還要根據患者年齡、病理報告的結果再次確定複查的時間以及複查的間隔。最好問做胃鏡的醫生,因為他是唯一一個親眼360度無死角看過你胃黏膜情況的人,他對你胃黏膜的情況是最了解的。反正不管多久複查只要有胃的問題都請配合好好保養,沒有好好保養談複查胃鏡的時間以及複查胃鏡的間隔一切都是耍流氓,因為沒有好好保養複查後胃病基本還是在的,複查了也是白查。

最後就是千萬不要隨便去懷疑自己長癌,越懷疑越害怕,越害怕就越焦慮,越焦慮就更懷疑如此反覆循環直到持續加重,如果真的懷疑就去做個胃鏡讓醫生看一下排除一下,如果複查胃鏡沒有就請不要再擔驚、焦慮,好好保養1-2年後複查,羅馬不是一天建成的,胃癌也不是一天就長出來了,就算長的最快的胃癌從無到胃鏡能看到也要長2-3年才會長成型。所以1-2年內複查一下胃鏡理論上是會及時發現胃癌的,擔驚焦慮是最沒用的,緊張、焦慮是萬病之源。

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