9月11日,國家衛生健康委辦公廳在官網發布了《探索抑鬱症防治特色服務工作方案》(以下簡稱「方案」)引關注。方案中指出,各個高中及高等院校將抑鬱症篩查納入學生健康體檢內容,將孕產期抑鬱症篩查納入常規孕檢和產後訪視流程中。面對抑鬱症,廣西的學校及醫院有何應對舉措?如何判斷是否患有抑鬱症?連日來,記者對此進行了採訪。
走訪
不少學校會對學生進行心理普查
方案發布後,記者走訪了廣西醫科大學、廣西工商職業技術學院、北部灣大學、南寧師範大學師園學院、廣西機電職業技術學院、南寧三中等學校。目前,上述學校暫未將抑鬱症篩查納入學生體檢之中,多數學校均處在觀望狀態。不過,各校對學生心理重視程度逐年增加,每年都會通過教育部指定的中國大學生心理健康測評運營中心等平臺對學生進行心理普查。
「方案出來以後,我看到全國高校心理老師群都在討論此事,大多數老師反映,目前可能需要等教育部和衛健委聯合下文,有具體的指導意見後才會大範圍執行。」9月16日,廣西工商職業技術學院心理健康中心劉便榮老師說。
廣西工商職業技術學院設立有心理輔導、活動室、沙盤訓練室,學 生可通過各種設備調解心理情緒。 校方供圖
廣西機電職業技術學院黨委宣傳部一負責人則表示,因為疫情原因,今年學校新生要到10月中旬才報到,新生報到後,學校會嚴格按國家、自治區的要求進行體檢。
關於心理普查,劉便榮介紹,2017年之前,學校是用自己的系統篩查,2018年開始採用教育部的系統對學生心理進行普查,普查形式主要為問卷。針對測出一些心理異常的學生,學校會開深度訪談會,對學生進行心理輔導;如情況嚴重的,將建議學生去醫院診斷。
目前,醫院也逐漸重視對孕婦心理篩查。其中,柳州市婦幼保健院圍產保健科主任王遠流介紹,醫院從今年下半年開始對產婦進行抑鬱症篩查,篩查實行自願原則。「如果在接診過程中,醫生發現孕婦出現心理過度緊張、情緒不穩定,都會建議對方做抑鬱症篩查,目前已經做了1000多例,有30%以上的體檢者被篩查出患有輕度抑鬱症。」
9月21日,記者從自治區教育廳、衛生健康委獲悉,方案已引起部門重視。目前,方案對開展防治抑鬱症工作仍處於一個探索階段,相關部門將積極研討有關工作,同時鼓勵社會心理服務體系建設試點地區探索開展抑鬱症防治特色服務。
析因
患上抑鬱症多與家庭氛圍有關
目前,抑鬱症發病率在不斷攀升。自治區人民醫院精神(心理)臨床康復中心業務主任曾強主任醫師表示,從他所在醫院治療門診和住院情況,可以看出抑鬱障礙就診率佔比高,青少年群體尤為突出。「住院人員不少是高中生,雙向抑鬱、嚴重抑鬱的比例不低,個別還產生過輕生念頭。」
南寧市第五人民醫院心理健康科主任蔣春雷表示,目前到南寧市心理援助熱線的中學生數量在增加,一方面是大家關注心理健康的意識在提高,一方面也反映出抑鬱症患者越來越低齡化。
如何判斷青少年患上抑鬱症?曾強介紹,如果青少年有下列表現,就要注意了:情緒低落,經常悶悶不樂,沒有愉快感,對任何事物都提不起興趣;容易悲傷、自責內疚;長期失眠,入睡困難,外在軀體不適,渾身疼痛、頭暈、乏力、食慾差等;社會性功能退化,工作、學習無法專注,表達能力遲緩,不願意出門、上學;出現自殺傾向,有時僅因為一些小事就誘發輕生衝動。
青少年群體的抑鬱問題從何而來?曾強醫師認為可從以下幾方面分析,雙相抑鬱從生物性角度來看,具有較高的遺傳性,遺傳度高達50%~70%。從社會心理學角度來看,抑鬱的產生與原生家庭的緊張、不和諧氛圍有很大關係。此外,還與孩子本身個性、對事對人的態度、處理事情的能力和人際關係能力有關。
孕產婦患上抑鬱症也與家庭氛圍有很大關係。柳州市婦幼保健院圍產保健科主任王遠流表示,一些孕婦在孕期時過度緊張、期望值過高,未能處理好家庭關係,或者家人的語言、行為不妥刺激到孕產婦,都有可能是患上抑鬱症的誘因。
應對
及早發現問題提前幹預
為防治學生患上抑鬱症,目前,南寧已有多所學校為在校學生建立心理健康檔案,及早發現問題,提前幹預。
除了對學生做常規心理普查外,廣西工商職業技術學院還設立有心理輔導、活動室、沙盤訓練室,通過動感電車、宣洩柱等設備免費供師生調節心理、發洩情緒。學校還會舉辦抑鬱症主題的牆體塗鴉活動,宣傳抑鬱症防治知識等。
如果發現自己患上抑鬱症怎麼辦?曾強介紹,對患者進行檢查後,醫生會根據患者症狀和痛苦嚴重程度,判斷其抑鬱症嚴重程度,對於嚴重患者建議服藥或住院接受治療。如果患者出現明顯症狀,切勿過度緊張,應第一時間找專業醫師進行診斷,然後根據症狀輕重,判斷是否需要心理治療、藥物治療等具體措施。另外,也可以通過一些現在國際上常用的、效度和信度較高的心理測量量表對正常人群進行篩查,對分值較高的再進一步請專科醫生面談檢查,及時發現情緒障礙的人員,以得到早期的治療。
廣西工商職業技術學院心理健康中心負責人劉便榮表示,如果身邊有朋友或者家人患上抑鬱症,首先不要歧視對方、把對方當成一個「異類」看待,更多做的是關心、陪伴,給夠對方安全感。另外,不要硬性要求對方參加一些你個人認為有意義而對方反感、反對的活動,可以換種對方容易接受的表達方式。如果對方情況比較嚴重,如發現其上網搜索極端字眼,一定要引起重視並及時報告。
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