闌尾炎，可能是普外科最常見的急腹症，典型臨床表現是轉移性右下腹疼。我是一名胃腸外科醫生，工作中治癒了無數的闌尾炎患者。不久前，我自己卻成了其中的一員。經過手術治療我已完全康復，今天整理了闌尾炎診療經過與君分享，希望您對此病有了解。
凌晨零點被臍周痛疼醒，開始並不劇烈，持續脹疼，大解少許後減輕。凌晨兩三點臍周持續脹痛劇烈，不能入睡，腹部沒有壓痛點，熱敷、慶大黴素普魯卡因口服不能減輕。四點再次查體，臍右下有壓痛，不重，能初步確定闌尾炎，且炎症不重，但闌尾脹力高能脹破那種，也初步判定要手術了，一旦脹破，是屬於全腹膿液情況。
騎電動自行車艱難到達單位，B超CT明確闌尾腫脹張力高，辦住院，查血白細胞中性粒細胞並不高，不是我們說的典型的闌尾炎。毫不猶豫決定手術治療，腹腔鏡微創術式，術中證實闌尾爆脹，盆腔有淡黃色滲出液，闌尾完整切除。於我，就是不痛不癢睡了一覺，手術完成。
當天術後清醒後即下床活動，少量喝水，中午喝了少量稀飯，下午感覺良好下床活動。因為對象上夜班，打算晚上回家陪孩子，但夜間六七點時，坐位約1小時，出現腹脹和與術前類似的腹痛，考慮坐位時間長導致腸不蠕動引起，站立活動，平臥晃動腹部，慢慢腹痛消失，但有腹脹。吃了點蛋湯後偷跑回家了。
次日晨起下樓走動，做飯等孩子上學。輸液兩天，期間有腹脹腹痛，臍部切口疼痛，沒間斷下床走動。三天後腹痛腹脹臍部切口疼痛消失，試探蹦跳仍有臍部疼痛，行走無感覺。第四天早晨試探跑步，現腹痛岔氣表現，但可以快走。第五天可以慢跑，感覺良好，差不多完全恢復。於是術後第五天，我正常上班了！
作為一個闌尾炎患者，切身體會：
1、到醫院時儘量家人陪同。我平日有早起跑步習慣，發病時怕影響妻子孩子，耽誤孩子上學，所以自己出門，直到早晨6點要進手術室才通知妻子。這樣其實是不安全的。
2、治療首選手術治療，手術要儘快進行。首選腹腔鏡。開腹雖然也可以，但與腹腔鏡相比，遠不如腔鏡創傷小恢復快，併發症少。我術前兩天感冒，腹腔鏡術後沒有任何呼吸道症狀。手術麻醉科全麻安全，效果完美，沒有任何痛苦。科裡同事出於關心到手術室陪伴我，但我睡得很沉，作為回報，現場展示了一次完美的腹腔鏡下闌尾切除的效果。
3、腹部手術後建議多下床活動，不建議長時間坐位不動，這樣還不如躺著。術後早活動有利於切口創傷癒合和身體各種功能恢復。活動量及劇烈程度以不疲勞、無不適為度。如有不適及時停止活動。
4、對於飲食不要過急，術後清醒可以飲少量溫開水，術後第一天（臨床上術後當天是0天，次日才開始算第一天）再行流質飲食。
幾天的闌尾炎手術恢復經歷，讓我尤其對腹腔鏡手術切除感受深刻。腹腔鏡闌尾炎手術，創傷小，術後早期即可活動，不用擔心切口裂開；早活動，腸功能早恢復，腹腔黏連等各種併發症發生率降低；開腹手術切口裂開感染的機率增大，早活動受限，併發症機率增高；保守治療是最不建議的治療方式，保守不好出現闌尾周圍膿腫，瀰漫性腹膜炎，保守好後容易復發，再行手術腹腔黏連創傷大，女性還有引起不孕不育風險。
【來源：青島市即墨區人民醫院】
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