陰陽別論之九 --結脈與搏脈

2021-02-22 古道醫學堂

     陰陽別論的字,前人講是另外、特別之意,經過我反覆閱讀,認為是從實踐中從脈象中分別、辨別陰陽之意。從辨別分別脈象陰陽中認識認識疾病、判斷預後。

     讀經需要反覆閱讀、深思、實踐,才可能得真義。先賢那怕是專家名家,也可能有錯,後人也不應該迷信,不應該人云亦云。我這一次閱讀寫心得,是下了決心不怕慢,每天只咀嚼一點點,不弄明白不心甘,弄明白了再回味幾次,力爭能夠享受到內經最大最多的真滋味、獲得真快樂。

    昨天晚上重新回味七種結症。發現自己的解釋與前人的解釋幾乎完全一樣,完全一樣肯定有問題,完全一樣就可能犯了人云亦云的錯誤,甚至是錄音機的錯誤。就可能與前人一樣,距離內經的真義較遠,當然有時也可能與前人一樣接近內經真義,但卻少了自己的真知酌見,少了一份快樂。只有理解與前人不完全一樣,才能夠顯示出自己真實的對與錯,也才能夠享受到研究的辛苦與快樂。

    上一段有七個結字,我當作七種症狀的原因都是陰陽氣血鬱結不通暢。再細細思考,結是如繩子打結做成的紐結。在文中應該是脈象中突起的形象,略有點硬,略有點高,略有點圓。如同樹枝上結出的小果子一樣。觸覺發達的人,應該能夠摸到這樣的脈象,並與有關症象聯繫起來,建立了因果關係。我這樣說,還因為前後兩小段都是脈象與症象之間建立的因果關係,這中間一段不能是個例外。

 

       陰搏陽別,謂之有子。 

  陰陽虛,腸腸澼死。 
  陽加於陰,謂之汗。 
  陰虛陽搏,謂之崩。 

    第一,陰博陽別,謂之有子。

     尺部脈為陰脈,寸部脈為陽脈。想想這個搏鬥的搏字。陰脈博動應指動勁大,速度快,與陽脈有明顯的區別。再看再問這個女人的年齡、月信、健康情況,考慮到這種脈象的來歷,是身軀下部子宮位置氣血特別旺盛的形象,而陽脈又是上部血液供應就相對較少的形象,健康適生年齡的女人,不是懷孕又會是什麼呢?我晚上起來小便前後,仔細辨別自己的尺部脈象,也發現有陰搏現象,孕婦腹部為了胎兒生命需要,全身心啟動了特殊供應氣血的本能機關,在寸口脈中反映出來,就不足為奇了。如果不是懷孕,人又顯出病容,就有可能是子宮部位有大鬱結、癌、瘤之類了。當然這種脈象有其細微奧妙之處,如普通人不能如盲人一樣發現錢幣上的盲文符號,普通人也不能如良醫能夠識別懷孕的脈象。在這裡天賦與訓練都很重要。

     第二,陰陽虛,腸腸澼死。

     尺脈與寸脈同時顯示出空虛形象,再結合其它病變信號。可以作出這個人腸胃操作過於嚴懲,可能因之而死的結論。

   第三,陽加於陰,謂之汗。

     寸部的陽脈象比尺部的陰脈象明顯大,結合望聞,這個人發燒出汗。很容易判斷。

   第四,陰虛陽搏,謂之崩。

     血崩是身體下部大出血的症狀。這時下部脈象空虛,上部脈象搏動厲害,是身體本能調節血液及各種生命物質分配,維持生命活動、特別是維持大腦指揮功能的現象。經歷過這幾次這種病人,很快就會掌握。

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