房間隔缺損微創治療

2020-12-20 外科劉亞民醫生

首先需要說明一下房間隔缺損產生的機理,房間隔發育過程中,若原發孔未封閉,則形成原發孔型房間隔缺損;若原發隔上部吸收過多,繼發孔過大或繼發隔未發育,則形成繼發孔型房間隔缺損;若卵圓孔過大或活瓣過小,則形成卵圓孔未閉或小房間隔缺損。

超聲心動圖是房間隔缺損的首選診斷方法。經胸超聲心動圖可診斷大多數房間隔缺損,對少數因解剖位置關係或透聲條件差不易顯示的患者,可行經食管超聲心動圖或右心聲學造影檢查。

房間隔缺損封堵術(微創治療)是治療房間隔缺損的有效辦法,採用經股靜脈穿刺的方法,將封堵傘送入心房,補貼固定在房間隔缺損處,阻斷房水平左向右分流,恢復正常血液循環途徑。(手術過程中會有抽拉試驗以確定封堵傘不會脫落)該手術避免開胸,具有療效確切、創傷小、出血量少、恢復快等優勢。

相關焦點

  • 心房間隔缺損30毫米,心內科成功微創封堵
    心房間隔缺損      「心房間隔缺損」為常見的心臟先天性畸形,約佔先天性心臟病的23%,女性多於男性,本病較多見於女性,女與男之比為2∶1到4∶1。由於胚胎期構成心房間隔的有關組織發育不全所形成。但有人認為孕婦在妊娠三個月時患風疹或病毒感染,或用了某些藥物(如反應停等)可導致胎兒發育不全,造成心房間隔缺損。
  • 房間隔缺損(先天性心臟病)也是可以治癒的
    房間隔缺損的臨床表現也是分為缺損的大小。缺損很小的房間隔缺損對心臟血流、心臟的功能基本上是沒有影響。所以這種小孩的房間隔缺損基本沒有症狀,有的症狀也就是肺血多了後易感冒、易並發肺炎,這是小的缺損。大的缺損的症狀分為兩種:1、心功能不全的臨床症狀。2、肺動脈高壓表現,肺動脈高壓的表現就是出現紫紺,小孩特別在哭鬧時和劇烈運動後,唇周圍發生紫紺。
  • 房間隔缺損的介入治療
    近日,我們收治了一位巨大房間隔缺損患者:謝某,女,28歲,最近反覆出現咳嗽、咳痰等肺部感染症狀,且在輕度體力活動後明顯乏力,入院前出現發作性黑蒙暈厥一次。入院後,心臟彩超結果提示:1.先天性心臟病,房間隔缺損(繼發孔,中央型,約35mm);2.三尖瓣少量反流;3.肺動脈高壓(輕度);4.左心增大。心臟聽診可聞及明顯雜音。    房間隔缺損(ASD)是臨床上一種常見的先天性心臟畸形,是原始房間隔在胚胎發育過程中出現異常,致左、右心房之間遺留孔隙。可單獨發生,也可與其他類型的心血管畸形並存,女性多見,男女之比約1:2。
  • 山一大附屬省立醫院完成省內首例微創房間隔缺損封堵術+房顫左心耳...
    近日,山東第一醫科大學附屬省立醫院心外科完成微創房間隔缺損封堵術+房顫左心耳夾閉術,這在省內尚屬首次,標誌著醫院心外科在微創心臟手術領域繼續引領全省學界。患者張阿姨因勞累後胸悶、心慌10餘年,到醫院檢查後明確診斷為房間隔缺損合併心房顫動,需治療房間隔缺損,但同時合併的房顫問題卻令張阿姨苦惱不已。若不處理房顫,張阿姨需要長期口服抗凝藥,不僅治療花費高,還容易導致血栓或者出血等嚴重併發症;若選擇手術處理房顫,傳統的外科消融手術雖然效果好,但創傷大,內科消融手段風險高,左心耳封堵手術也常遺留殘餘漏。
  • 房間隔缺損及介入治療
    心健康(26)本欄目由嘉事馨順和特約刊出 房間隔缺損及介入治療 本期嘉賓:四川大學華西醫院心內科主任醫師馮沅   本期我們先說說房間隔缺損這種先天性心臟病。
  • 房間隔缺損選擇手術治療還是保守治療
    房間隔缺損是臨床上常見的先天性心臟畸形,分為原發性缺損和繼發性缺損,其中繼發性缺損常見,在房間隔缺損病人,一旦肺動脈高壓形成,可以導致右心室負荷過重,發生右心衰竭。 當右心房壓超過左心房時,血液的分流轉變為右向左,出現紫紺。
  • 先心病房間隔缺損如何治療
    它可以明確房間隔缺損的類型、位置、大小,並判斷能否接受內科介入封堵治療。但原發孔型房間隔缺損無法行內科介入治療,確定診斷後應儘早外科手術治療。手術應在體外循環下進行,以補片修補房間隔缺損。 繼發孔型房間隔缺損:1歲以內的患兒,如果沒有任何症狀,沒有頻繁感冒、肺炎,餵養容易,生長發育正常,可不急於手術,有自行閉合的可能,可以每3個月複查心臟彩超,觀察至1歲。
  • 房間隔缺損的治療要注意什麼
    房間隔缺損,英文簡稱ASD,是臨床上比較常見的小兒先天性心臟病病種。雖然是簡單先天性心臟病,也比較常見。但是,我們並不能因此就輕視這種疾病。房間隔缺損的治療,有許多注意事項是不能忽視的。房間隔缺損的治療注意事項判斷房缺類型房間隔缺損臨床上一般分為原發孔型和繼發孔型兩個類型。
  • 房間隔缺損
    正常人的心臟分為左心房、右心房和左心室、右心室,其中左心房、右心房被一層稱為房間隔的隔膜組織分開而互不相通。如果胎兒心臟發育時原始房間隔在發生、吸收和融合時出現異常,左心房、右心房之間仍殘留未閉合的房間孔,稱為房間隔缺損。房間隔缺損分原發孔房間隔缺損和繼發孔房間隔缺損,後者較常見。可單獨存在,也可和其他心血管畸形合併存在。
  • 房間隔缺損的臨床表現和治療
    房間隔缺損(atrialseptaldefect,ASD)是小兒常見的先心病,約佔先心病的10%左右。根據解剖病變部位的不同,可分為三種類型:第一孔型(原發孔)缺損、第二孔型(繼發孔)缺損和靜脈竇型缺損。房間隔缺損可單獨存在,也可合併其他畸形,較常見的為肺靜脈異常回流、肺動脈瓣狹窄及二尖瓣裂缺等。 嬰兒期房間隔缺損大多無症狀。一般由常規體格檢查或聞及雜音而發現此病。 兒童期可表現為乏力,活動後氣促。
  • 房間隔缺損綜述
    缺損封閉治療策略  靜脈竇、原發孔和冠狀竇間隔缺損需要手術封閉,繼發孔缺損可以選擇手術治療或經導管介入治療。但對於大的繼發孔缺損或幼小嬰兒,經導管治療可能不如手術便於操作。發生心律失常及入住ICU時間超過3天多見於成年人,特別是年老患者。25歲之前行繼發孔缺損手術封閉長期療效顯著,但是25歲以後手術治療患者生存期限縮短。  經導管封堵治療  自從1976年報導了第一例經導管繼發孔房間隔缺損封閉術以來,該領域已經獲得長足的進步。
  • 「小體檢發現大問題」房間隔缺損
    心臟彩超檢查結果確診為房間隔缺損。心臟中心主任醫師唐秀傑向老人詳細解釋病情及治療方案。唐秀傑認為儘管老人年事已高,但肺動脈壓正常,仍有手術指徵,建議進行經胸超聲引導經皮介入微創封堵術。與傳統的經皮介入技術相比,此方法無需外科手術、無需放射線和造影劑、無需全身麻醉。
  • 成功實施「梨型」心房間隔缺損封堵術,患者康復後連聲道謝!
    就診時,患者所攜帶的外院檢查診斷顯示,患者為先天性心臟病(房間隔缺損),要求行房間隔缺損封堵術。隨後,心外呼吸科結合患者病情,於當天收住院 。期間,經術前再次檢查顯示:患者先天性心臟病(房間隔缺損),心影增大,呈梨型心,繼發右心增大,肺動脈高壓。
  • 房間隔缺損概述
    房間隔缺損可分為原發孔缺損和繼發孔缺損兩類,以後者居多。繼發孔缺損位於冠狀竇口的後上方,再根據相應的解剖部位而有下列類型:在房間隔中央部位者稱為卵圓孔型,靠近上腔靜脈入口者稱為上腔靜脈型,靠近下腔靜脈入口者稱為下腔靜脈型。絕大多數為單孔,少數為多孔,亦有篩狀者。缺損直徑一般約2—4cm。
  • ...房間隔缺損|奇奇|先天性心臟病|介入治療|山東大學齊魯兒童醫院...
    說到先天性心臟病大家都不陌生,寶爸寶媽一聽說自己的寶寶得了先天性心臟病就認為患了很嚴重的疾病,需要開胸手術治療才行。其實,先天性心臟病有輕有重,治療並不像您想像的那樣哦!8歲的女孩奇奇在當地醫院查體發現心臟雜音,做了心臟彩超提示先天性心臟病-房間隔缺損。
  • 房間隔缺損(房缺)
    左右心房間隔上的缺損稱房間隕缺損,約佔先天性心臟病的5%-10%,房缺的雜音很輕不易聽到,往往在學齡兒童查體時才被發現,心電圖表現為右束枝傳導阻滯,心臟X線片示肺血多,心影擴大,右房右室擴大,超聲心動圖對大部分房缺可明確診斷或可藉助於聲學造影、食道超聲。
  • 醫生:房間隔缺損早期症狀不明顯 病情加重需及時就醫
    隨後的心電圖和心臟彩超檢查也證實了賈忠偉教授的猜想,確診為先天性房間隔缺損。  當陶菁聽到自己有先天性心臟病這個消息時有些難以置信,覺得自己都好好地過活了幾十年,況且之前也在別的醫院檢查過,沒發現異常,一定是檢查錯了。
  • 帶您了解房間隔缺損
    健康的心臟房間隔缺損簡稱房缺,是先天性心臟病中最常見的類型之一,僅次於室間隔缺損,是胚胎發育期心房間隔上殘留未閉的缺損而形成。房間隔缺損絕大多數為單孔型,少數為多孔型,還有極少數呈篩孔狀者。房間隔缺損佔先天性心臟病構成比的15%-20%左右,男女之比為1.7:1。由於該病在兒童時期症狀輕微、體徵不明顯,很大一部分患者直至成年期才被發現。
  • 房間隔缺損有哪些原因
    在生活中房間隔缺損並不多發,可是還是會有一些孩子因為某種原因而患病,患病後嚴重的影響孩子的身體健康,需要及時治療。房間隔缺損有哪些原因,一些家長並不是很了解,下面讓我們一起來看看吧。一、發病原因心臟胚胎發育的關鍵時期是在妊娠的第2~8周,先天性心血管畸形也主要發生於此階段。
  • 疫情期間如何應對兒童房間隔缺損?
    疫情期間如何應對兒童房間隔缺損?|圖片來源於網絡|房間隔缺損是否需要治療呢?房間隔缺損是否需要治療主要還是取決於缺損的類型和大小,以及孩子的症狀體徵。