心房間隔缺損30毫米,心內科成功微創封堵

2021-01-18 廣東祈福醫院健康號

      9月19日,29歲的曾小姐因胸悶到廣東祈福醫院就診。心血管內科張榮江主任醫師接診時發現,曾小姐胸前區有粗糙的心臟雜音,經過心臟彩超檢查發現其心房間隔缺損直徑達30毫米,肺動脈高壓達 51.2毫米汞柱。如不進行手術,將來會導致心衰,嚴重時甚至會發生猝死。若並發嚴重肺動脈高壓,還將會失去手術機會。於是,曾小姐立即被收入院。


心房間隔缺損

      「心房間隔缺損」為常見的心臟先天性畸形,約佔先天性心臟病的23%,女性多於男性,本病較多見於女性,女與男之比為2∶1到4∶1。由於胚胎期構成心房間隔的有關組織發育不全所形成。但有人認為孕婦在妊娠三個月時患風疹或病毒感染,或用了某些藥物(如反應停等)可導致胎兒發育不全,造成心房間隔缺損。


      據了解,目前心房間隔缺損佔所有先天性心臟病的10%,佔成人先天性心臟病20%~30%。隨著醫學技術的不斷進步,心房間隔缺損小於20毫米主要以介入封堵為主,手術的成功率高,患者創傷較小、恢復快、預後好。

      然而,曾小姐的心臟彩超顯示心房間隔缺損面積較大,屬於「巨大心房間隔缺損」,且缺損上部位置距離心房後頂、主動脈瓣非常近。心血管內科洪長江主任說,如此巨大的心房間隔缺損介入封堵的難度非常大,成功率偏低,在一般大型醫院都是建議開胸修補,但開胸的手術風險較大,且相對於介入微創手術而言,開胸手術費用高,風險大,後期恢復時間也較長。

       洪長江主任具有20多年的介入治療經驗,對複雜疑難病變的處理深有造詣,累積病例已超過5000例。經過再次超聲確認,雖然患者房間隔缺損大,靠近主動脈邊緣僅4mm,封堵成功率低,他認為曾小姐有機會可以在安全的情況下進行微創心房間隔缺損封堵手術,在充分向曾小姐及其家屬闡釋手術過程和手術風險後,取得了他們的理解及支持。

      9月20日,在前期充分的手術準備後,洪長江主任在DSA室,局麻下穿刺股靜脈,僅用了10分鐘就成功釋放了36mm房間隔封堵傘,經超聲確認巨大的房間隔缺損成功封堵。手術後4小時,曾女士已下床活動。

      據了解,這是廣東祈福醫院首例在DSA室通過介入微創成功封堵如此巨大心房間隔缺損的手術,術後觀察3天後患者出院,獲得了患者及其家屬的充分認可。

康復良好的曾小姐與洪長江主任合影


洪長江

心血管內科主任 醫學博士 學科帶頭人



     畢業於第一軍醫大學,師從老一代著名心血管病專家錢學賢教授,先後在第一軍醫大學珠江醫院、廣州軍區總醫院心血管內科工作。曾在復旦大學中山醫院、美國德克薩斯心臟中心進修心血管介入。

     從事心血管病專業30年,擅長冠心病、高血壓、心肌病、心律失常、先心病、各種心力衰竭、心血管重症等心血管疾病的診療。從事心血管介入20餘年,特別是在冠心病、外周血管病的介入診療有豐富經驗,尤其是複雜、疑難冠脈病變成功率高,累積病例超過5000例。

      祈福醫院心血管內科創建於2002年,現為祈福醫院重點學科、廣東省中醫藥局重點專科建設單位、廣州中醫藥大學中西醫結合臨床心血管病專業碩士研究生招生點。

      自2002年起,即開展冠脈介入、永久起搏器植入、射頻消融技術,對心血管領域的一些常見病、疑難病、頑固性心衰、多臟器衰竭的中西醫結合療法都取得了巨大成果。科室以開展心臟介入治療心血管疾病為特色,又以中西醫治療相結合,採取中藥、西藥聯合應用,治療各種心臟疾病,包括心力衰竭、高血脂、高血壓、心肌炎、血栓栓塞等。


圖片來源於網絡,如涉及原作者權益,請聯繫刪除


一分鐘認識【祈福醫院】


醫院總機:020-84518222

諮詢熱線:020-84518333

急診專線:020-84518999


  祈福醫院是綜合應用西醫、中醫、自然醫學的大型現代化中西醫結合醫院,於2001年落成啟用,佔地90000平方米,首期開放病床650張,2017年醫院二期投入使用後將開放病床3000張,擁有40多個臨床科室,中西醫內科、外科、婦科、兒科、心臟、腦血管等專科俱全,自然療法中心及腫瘤中心更是獨具特色。


  祈福醫院於2003年在中國率先通過國際醫療認證聯合委員會(JCI)認證,目前已連續五次通過國際JCI認證。


  醫院發展至今,已成為廣東省中醫名院、國家三甲醫院,擁有國家級重點專科:兒科、神志病科等;省級重點專科:腫瘤科、針灸科、心血管內科、婦科、腎內科、內分泌科、消化內科、神經內科、治未病科等;廣東省中醫名科:腫瘤科、針灸科、兒科等。


  ●廣東省公費醫療定點醫療機構

  ●廣州市公費醫療定點醫療機構

  ●廣州番禺區、南沙區、蘿崗區、白雲區、荔灣區公費醫療定點醫療機構

  ●廣州市醫保定點醫療機構(包括職工醫保、居民醫保、生育保險、工傷保險)

  ●中國政府指定的涉外醫療定點醫院

  ●30餘家國際知名保險定點醫院

  祈福醫院地址:中國廣東省廣州市番禺區祈福新邨鴻福路3號


識別圖中二維碼即可關注我們


相關焦點

  • 成功實施「梨型」心房間隔缺損封堵術,患者康復後連聲道謝!
    就診時,患者所攜帶的外院檢查診斷顯示,患者為先天性心臟病(房間隔缺損),要求行房間隔缺損封堵術。隨後,心外呼吸科結合患者病情,於當天收住院 。期間,經術前再次檢查顯示:患者先天性心臟病(房間隔缺損),心影增大,呈梨型心,繼發右心增大,肺動脈高壓。
  • 心內科李巖主任:什麼是房間隔缺損
    北京崇文門中醫醫院心內科李巖主任:什麼是房間隔缺損正常心房是左心房、右心房間存在房間隔,無血液流通,房間隔缺損指兩心房間的房間隔存在異常的孔狀缺損,會造成左右心房直接相通,這就是房間隔缺損。房間隔缺損是最常見的先天性心臟病之一。
  • 山一大附屬省立醫院完成省內首例微創房間隔缺損封堵術+房顫左心耳...
    近日,山東第一醫科大學附屬省立醫院心外科完成微創房間隔缺損封堵術+房顫左心耳夾閉術,這在省內尚屬首次,標誌著醫院心外科在微創心臟手術領域繼續引領全省學界。患者張阿姨因勞累後胸悶、心慌10餘年,到醫院檢查後明確診斷為房間隔缺損合併心房顫動,需治療房間隔缺損,但同時合併的房顫問題卻令張阿姨苦惱不已。若不處理房顫,張阿姨需要長期口服抗凝藥,不僅治療花費高,還容易導致血栓或者出血等嚴重併發症;若選擇手術處理房顫,傳統的外科消融手術雖然效果好,但創傷大,內科消融手段風險高,左心耳封堵手術也常遺留殘餘漏。
  • 房間隔缺損微創治療
    首先需要說明一下房間隔缺損產生的機理,房間隔發育過程中,若原發孔未封閉,則形成原發孔型房間隔缺損;若原發隔上部吸收過多,繼發孔過大或繼發隔未發育,則形成繼發孔型房間隔缺損;若卵圓孔過大或活瓣過小,則形成卵圓孔未閉或小房間隔缺損。
  • 哈醫大二院心內科團隊微創介入手術成功從六歲患兒心腔取出15釐米...
    人民網哈爾濱5月8日電 5月6日,哈醫大二院心血管病醫院院長、心內科主任于波教授帶領團隊,為六歲再生障礙性貧血患兒成功實施微創介入手術,完整取出心腔內15釐米長斷裂的輸液導管,順利解除這顆時刻危及患兒生命的「定時炸彈」。目前,患兒情況平穩。
  • 房間隔缺損的介入治療
    近日,我們收治了一位巨大房間隔缺損患者:謝某,女,28歲,最近反覆出現咳嗽、咳痰等肺部感染症狀,且在輕度體力活動後明顯乏力,入院前出現發作性黑蒙暈厥一次。入院後,心臟彩超結果提示:1.先天性心臟病,房間隔缺損(繼發孔,中央型,約35mm);2.三尖瓣少量反流;3.肺動脈高壓(輕度);4.左心增大。心臟聽診可聞及明顯雜音。    房間隔缺損(ASD)是臨床上一種常見的先天性心臟畸形,是原始房間隔在胚胎發育過程中出現異常,致左、右心房之間遺留孔隙。可單獨發生,也可與其他類型的心血管畸形並存,女性多見,男女之比約1:2。
  • 房間隔缺損綜述
    是胎兒期心房間流通的正常通道,靜脈導管中富氧血流通過未閉卵圓孔從下腔靜脈進入左心房。出生後,左房壓超過右房壓,卵圓孔逐漸狹窄。幾乎所有新生兒卵圓孔均未閉,但是隨著年齡增長,70-75%成年人卵圓孔達到解剖學完全關閉。  繼發孔缺損  繼發孔缺損是卵圓窩內缺損,其原因往往是原發隔一個或數個缺損。
  • 得了房間隔缺損,這2種手術方式,治療可馬虎不得
    有房間隔缺損、支氣管擴張、哮喘。三、四年前,因為房間隔缺損,氣促逐漸出現,分別兩次,在兩家廣東省內排名前列的醫院心外科住院,兩次均因為有嚴重支擴、哮喘,而不能進行外科手術。其中一次推入手術室後,麻醉醫生拒絕麻醉;一次主管醫生願意做手術,而科室其他醫生全部反對,而失去手術機會。這幾年病情加重,體力勞動能力消失。2周前希望我幫她手術,在認真看了心臟超聲,確實是房間隔缺損。
  • 哈醫大四院心外二病房開展食管超聲引導下房缺封堵術讓先心病患兒...
    東北網健康頻道消息(通訊員王海嬌 陳偉光)近日,哈醫大四院心臟大血管外科二病房順利地為「天使陽光基金」篩查的第一批五例先心病患兒進行了手術,其中三例經股靜脈房間隔缺損封堵,一例經胸室間隔缺損封堵,一例完全型心內膜墊畸形矯治,目前恢復順利,均已出院。
  • ...心內科完成江西省首例3D列印輔助複雜多孔型房間隔缺損封堵術
    7月17日,廣東省人民醫院贛州醫院(贛州市立醫院)心內科朱恆青主任和謝東明主任就利用了先進的3D列印技術,對一「房間隔缺損(三孔:大孔7mm ,中孔6mm,小孔3mm )」患者採用單傘封堵取得成功。患者43歲,中年女性,於4年前體檢行心臟彩超提示房間隔缺損,房間隔中部可見三束過隔分流,較大者寬約7mm,診斷為先天性心臟病。而患者卻顧慮重重,承擔不了外科手術的風險及傷口的疼痛,且因患者是女性,術後會留下較大瘢痕影響美觀等諸多因素故一直沒有治療。直到今年慕名來到廣東省人民醫院贛州醫院(贛州市立醫院)心內科,希望行介入封堵術治療。
  • 醫生:房間隔缺損早期症狀不明顯 病情加重需及時就醫
    圖為房缺封堵術後封堵傘裝置   中新網上海新聞4月28日電  來自江西上饒的陶菁(化名)今年45
  • 新泰市人民醫院心內二科完成高齡病人房間隔缺損封堵術
    齊魯晚報齊魯壹點 記者 王坤 通訊員 趙霞近日,新泰市人民醫院心內二科在張鴻雁副院長、張鈾主任領導下,再接再厲,為一位80歲老人完成房間隔缺損(atrial septal defect,ASD)封堵術。
  • 藉助經皮冠狀動脈腔內血管成形術導絲取出脫落房間隔缺損封堵器1例
    經胸超聲心動圖(TTE)示:先天性心臟病[繼發性房間隔缺損(ASD)(中央型),房水平左向右分流,房間隔中部可探及10 mm回聲中斷(圖1A)]。入院診斷:先天性心臟病,ASD(繼發孔中央型),紐約心臟病學會(NYHA)心功能分級Ⅱ級,CRBBB。
  • 先心病房間隔缺損如何治療
    它可以明確房間隔缺損的類型、位置、大小,並判斷能否接受內科介入封堵治療。但原發孔型房間隔缺損無法行內科介入治療,確定診斷後應儘早外科手術治療。手術應在體外循環下進行,以補片修補房間隔缺損。 繼發孔型房間隔缺損:1歲以內的患兒,如果沒有任何症狀,沒有頻繁感冒、肺炎,餵養容易,生長發育正常,可不急於手術,有自行閉合的可能,可以每3個月複查心臟彩超,觀察至1歲。
  • 1歲半女娃心有「缺口」長不大 專家介入「撐傘」堵心頭漏洞
    武漢兒童醫院專家打破手術常規,為低年齡、低體重患兒開展先心病微創介入治療,在心內「撐傘」堵漏洞。如今,孩子已順利出院,未來生長發育將接近正常小孩。半歲時,因為一次感冒,到當地醫院檢查,醫生聽到楚楚心臟有雜音,心臟彩超顯示,楚楚患有先天性心臟病,房間隔缺損5毫米。心疼孩子太小就要手術,父母希望缺損能隨著她年齡增長自然閉合。然而因心臟問題,一年下來,楚楚三次因肺炎住院,身體也一直長不好,體重增長緩慢,僅有7.5公斤重,對比出生後只長了9斤,停留在正常嬰兒6個月的體重水平。
  • 房間隔缺損
    正常人的心臟分為左心房、右心房和左心室、右心室,其中左心房、右心房被一層稱為房間隔的隔膜組織分開而互不相通。如果胎兒心臟發育時原始房間隔在發生、吸收和融合時出現異常,左心房、右心房之間仍殘留未閉合的房間孔,稱為房間隔缺損。房間隔缺損分原發孔房間隔缺損和繼發孔房間隔缺損,後者較常見。可單獨存在,也可和其他心血管畸形合併存在。
  • 【診療常規】心房間隔缺損臨床診治
    胎兒時期心房間隔發育不完善形成的缺損為房間隔缺損(atrial septal defect,ASD),分為繼發孔型ASD
  • 房間隔缺損(先天性心臟病)也是可以治癒的
    房間隔缺損的臨床表現也是分為缺損的大小。缺損很小的房間隔缺損對心臟血流、心臟的功能基本上是沒有影響。所以這種小孩的房間隔缺損基本沒有症狀,有的症狀也就是肺血多了後易感冒、易並發肺炎,這是小的缺損。大的缺損的症狀分為兩種:1、心功能不全的臨床症狀。2、肺動脈高壓表現,肺動脈高壓的表現就是出現紫紺,小孩特別在哭鬧時和劇烈運動後,唇周圍發生紫紺。
  • 北京大學首鋼醫院成功為藏區兒童實施「全心」救治
    初冬的北京已是寒風瑟瑟,可在北京大學首鋼醫院心內科的病房裡,孩子們童趣的玩耍和表演,伴隨著他們愉快的歡笑聲,把這裡營造的卻是暖意融融,這幾個孩子就是剛剛在這裡做完微創介入手術治療的四川甘孜藏族自治州患有先天性心臟病的小患者。
  • 1歲7個月女娃體重如半歲嬰兒 專家心內「撐傘」為低體重兒堵「大洞」
    專家心內「撐傘」為低體重兒堵「洞」。半歲時,因為一次感冒,到當地醫院檢查,醫生聽到楚楚心臟有雜音,心臟彩超顯示,楚楚患有先天性心臟病,房間隔缺損5毫米。心疼孩子太小就要手術,父母希望缺損能隨著她年齡增長自然閉合。然而因心臟問題,一年下來,楚楚三次因肺炎住院,身體也一直長不好,體重增長緩慢,僅有7.5公斤重,對比出生後只長了9斤,停留在正常嬰兒6個月的體重水平。