原標題:2018年健康中國風雲錄:長生案促進疫苗改革
圖片說明:廣東省人民醫院藥師遵照醫囑核對抗癌藥物
1 多措並舉 抗癌藥降價保供
2018年7月,電影《我不是藥神》的上映引發了全民對高價抗癌藥的關注。癌症已經成為威脅人民群眾生命健康的「頭號殺手」。權威報告顯示,我國平均每天超過1萬人被確診為癌症,癌症患者買不起、買不到進口「救命藥」的訴求,凸顯了推進藥品降價、保供的緊迫性。
事實上,近年來中國已採取諸多舉措,促進抗癌藥降價。2018年,抗癌藥降價的政策「組合拳」更是力度十足。
2018年5月,中國取消了包括抗癌藥在內的28項藥品進口關稅,使實際進口的全部抗癌藥實現零關稅,並較大幅度降低抗癌藥生產、進口環節增值稅稅負,進一步降低了抗癌藥價格。2018年10月,17種抗癌藥經談判納入醫保報銷目錄,價格平均降幅過半,大部分進口藥品談判後的支付標準低於周邊國家或地區市場價格。與此同時,仿製藥一致性評價和藥品集中採購等舉措,也促使抗癌藥邁向價廉質優。
圖片說明:河北邯鄲醫生李雙榮上門為老人做檢查
2 尊醫重衛 首個中國醫師節到來
2018年8月19日,中國醫務工作者首次迎來了屬於自己的節日——中國醫師節。在這一天,人們把讚美獻給了救死扶傷的最美醫生。
習近平總書記對首個中國醫師節作出重要指示強調,長期以來,我國廣大醫務人員響應黨的號召,弘揚敬佑生命、救死扶傷、甘於奉獻、大愛無疆的精神,全心全意為人民健康服務。特別是在面對重大傳染病威脅、抗擊重大自然災害時,廣大醫務人員臨危不懼、義無反顧、勇往直前、捨己救人,贏得了全社會高度讚譽。
「尊醫重衛」是首個中國醫師節的主題。從妙手回春到懸壺濟世,無論時代如何變遷,人們對於醫生的尊重與愛戴始終如一。醫師節的設立,為人們提供了更多認識和理解醫生、感謝良醫的機會。
3 步伐加快 藥品上市跑出火箭速度
2018年,中國藥品審評審批改革提速,新藥、好藥上市跑出了「火箭速度」,讓百姓及時用上了救命的藥品。
4月,九價人乳頭狀瘤病毒(HPV)疫苗僅用8天就獲批上市,解決了許多民眾「一針難求」「赴港打針」的困擾;5月,全球C肝治療的先進藥物丙通沙獲批在華上市,不久後便被納入新版國家基本藥物目錄;7月,我國首個自主研發的抗愛滋病新藥——艾博韋泰長效注射劑獲準上市,為愛滋病治療提供了新選擇;12月,用於治療透析患者貧血的創新藥羅沙司他膠囊在國內上市,中國是該藥全球首個獲批上市的市場。
近年來,中國不斷加快進口藥上市步伐,鼓勵國內藥企藥物研發創新,審評審批效率顯著提升。截至2018年10月,排隊等待審評的藥品註冊申請已由2015年高峰時的近2.2萬件降至3000件以下;新藥好藥上市加快,我國自主研發的83個新藥165件申請,已通過優先審評程序批准上市。
圖片說明:肯亞奈洛比患者接受針灸
4 國際認可 中醫藥出海加速
2018年,中醫藥「走出去」的步伐進一步加快,其療效和作用日益得到國際社會認可。
截至目前,中醫藥已傳播到世界180多個國家和地區,越來越多國家以法律法規形式確立了中醫藥在本國的重要地位。「一帶一路」沿線共有歐洲、美洲和非洲37個國家和地區(含港澳臺)明確了中醫針灸法律地位,已有18個國家將針灸納入醫療保險體系。美國一項法案也首次將針灸療法納入其中,要求在1年內對針灸的鎮痛效果進行評估,針灸有望進入美國聯邦保險體系。
2018年11月,中國「藏醫藥浴法」正式列入聯合國教科文組織人類非物質文化遺產代表作名錄,「藏醫藥浴法」入遺,將讓包括「藏醫藥浴法」在內的藏醫藥獲得更多國際認知;2019年,世界衛生大會將推出該組織的第11版全球醫學綱要,並首次納入中醫傳統醫學的相關信息。
5 漸入醫保 網際網路醫療方興未艾
2018年,「網際網路+醫療健康」迎來發展良機。在網際網路的助力下,中國醫療服務模式和患者就醫行為正在發生深刻改變。
2018年4月,國務院辦公廳印發《關於促進「網際網路+醫療健康」發展的意見》,明確要求健全網際網路診療收費政策,進一步完善醫保支付政策,逐步將符合條件的網際網路診療服務納入醫保支付範圍。9月,國家衛健委、國家中醫藥管理局聯合發布《網際網路診療管理辦法(試行)》等文件,將「網際網路+醫療服務」分為遠程醫療、網際網路診療活動、網際網路醫院三類,並要求不得對首診患者開展網際網路診療等,對網際網路醫療做出了明確的規範和指引。
可以預見,未來網際網路將與醫療和公共衛生服務、藥品供應保障、家庭醫生籤約、人工智慧應用等領域深度融合,為人民健康貢獻更多力量。
6 嚴厲打擊 暴力傷醫引公憤
2018年,多起暴力傷醫事件引發輿論關注。9月,北京大學第一醫院發生一起因不同意醫師建議的分娩方式而毆打醫師事件;12月,武漢大學中南醫院一名醫生被犯罪嫌疑人連捅數刀……這些傷醫甚至殺醫事件令人憤怒,也讓人心寒。
暴力傷醫凸顯了醫患關係複雜敏感。來自病患和家屬的責難與戾氣,讓醫生和醫院備受困擾。醫患關係的改善,有待於從制度、輿論等諸多方面著力。暴力傷醫的行徑決不能輕縱。
對於「醫鬧」和傷醫行為,相關法律法規正在完善。2018年10月,28個部委、單位聯合籤署《關於對嚴重危害正常醫療秩序的失信行為責任人實施聯合懲戒合作備忘錄》,對「醫鬧」實施聯合懲戒。與此同時,《基本醫療衛生與健康促進法》草案二審也明確,禁止任何組織和個人威脅、危害醫療衛生人員人身安全,侵犯醫療衛生人員人格尊嚴。
7 刮骨療毒 長生案促進疫苗改革
由疫苗造假引發的案件,加速了中國疫苗管理體制的改革和完善。
2018年7月,長春長生生物因在狂犬病疫苗生產過程中存在記錄造假等行為,被責令停止生產,並接受立案調查。隨後,藥監部門依法從嚴對長生生物作出行政處罰,該公司董事長等18名犯罪嫌疑人被檢察機關批准逮捕。年末,長生生物因重大違法,被深交所強制退市。
對於長春長生生物疫苗案件,習近平總書記作出重要指示強調,要始終把人民群眾的身體健康放在首位,以猛藥去痾、刮骨療毒的決心,完善我國疫苗管理體制,堅決守住安全底線,全力保障群眾切身利益和社會安全穩定大局。
2018年11月,《中華人民共和國疫苗管理法(徵求意見稿)》面向公眾徵求意見。該稿強化了監管部門和地方部門的責任,對於保證疫苗安全、有效、可及,規範疫苗接種,保障和促進公眾健康,維護國家安全具有重大作用和深遠意義。
8 規範倫理 基因編輯嬰兒行為受譴責
2018年11月26日,南方科技大學副教授賀建奎宣布一對名為露露和娜娜的基因編輯嬰兒已於當月中旬誕生。據其稱,由於基因經過修改,這對雙胞胎出生後便能天然抵抗愛滋病。此消息迅速在全球範圍內引起軒然大波,遭到多方質疑和反對,並引發了關於倫理問題的拷問。
隨後,國家衛健委、科技部、中國科協等三部門負責人表示,此次事件性質極其惡劣,已要求有關單位暫停相關人員的科研活動,對違法違規行為堅決予以查處。
雖然基因編輯技術有望為人類發展貢獻力量,並為預防遺傳疾病提供幫助,但該技術面臨嚴重醫學倫理問題和法律問題。雖然此次事件仍未有最終結果,但如何完善相應的法律制度和監管措施,以確保新技術在倫理框架內造福人類,應當成為各方著力解決的關鍵。
9 助力健身 馬拉松賽事亟待規範
越跑越多的馬拉松賽事,已然成為中國全民健身熱潮的最好寫照。然而在2018年,狂奔的馬拉松卻遭遇了不少煩惱。
11月,多項馬拉松比賽在網際網路引起關注。有中國選手衝刺時遭到遞送國旗的志願者幹擾;有外國選手衝線後被強行拉走合影;有比賽中出現大規模抄近道行為,造成惡劣影響;有跑者多次暈倒卻拒絕退出比賽……
截至2018年11月,中國今年已舉辦800人以上的路跑、300人以上越野賽共計1072場,參加人次530萬,相較2016年增幅超過90%。民眾健身運動熱情的釋放馬拉松賽事的增加創造了條件。但辦賽能力和跑者素質的缺乏,造成了賽事亂象的產生。面對日益增長的健身熱情,馬拉松賽事的專業與規範化到了提上日程的時候。
10 「帝國」崩塌 保健品騙局遭調查
2018年年末,一篇來自自媒體「丁香醫生」的文章《百億保健帝國權健,和它陰影下的中國家庭》引爆了輿論。該文稱天津權健公司保健產品涉嫌虛假宣傳、涉嫌傳銷等問題。目前,有關部門的調查已經展開。
權健事件的發酵,讓人們再度將目光投向頻頻惹禍的保健品。近年來,由保健品銷售引發的家庭悲劇頻繁上演。保健品銷售亂象屢禁不止、套路層出不窮,讓不少人上當受騙。
如何規範和有效監管保健品市場,不再讓渴求健康的百姓成為騙局的受害者,已然成為亟待解決的社會問題。對此,需要監管部門及時回應公眾關切,也需要相關法律法律對不斷完善,別再讓虛假的保健品和違法的銷售手段坑害百姓。