子宮肌瘤，是女性生殖系統最常見的良性腫瘤，婦科疾病發病率僅次於陰道炎。本病以月經過多、經期延長、白帶增多或陰道不規則出血為主要症狀，屬中醫學症瘕、月經過多，帶下病範疇。其實就是身體的氣血出現積聚後在子宮上的反映。子宮因為本身就是氣血比較充沛的地方，如果氣機不暢，瘀血就多半會先出現在這裡。就好像堵車都是發生在車流量最大的地方，此時只要有一輛車停下，後面就會造成嚴重路堵。子宮的氣血也是一樣，本來這裡有經血，血量很大，只要稍有淤塞，就會集聚為瘤。
中醫把子宮肌瘤辨證分為三型，首先是氣滯血瘀型，表現為輕者月經正常，重者經行血崩或漏下不止，乳房脹痛，小腹作脹或隱痛，有肛門部下墜感，舌質暗紅，邊有瘀紫斑點，脈濡細、沉弦或細澀。治以活血化瘀，消症散結，方用桂枝茯苓丸加減。
其次是陰虛火旺型，表現為月經先期，經行血崩，或漏下不止，胸中灼熱，或下腹內覺熱，乳頭癢，或刺痛，或乳房脹痛牽及腋窩，經後赤白帶下，或黃白相雜，舌質紅，苔少津，或薄黃，脈弦細或細數。治以養陰清熱，調經散結，方用保陰煎加減。
還有肝鬱脾虛型，表現為月經正常或經行後期，量多如崩，小腹有下墜感、大便稀薄，經後帶下多清稀，會有頭昏乏力，食欲不振的感覺，臉色少華，舌質淡白胖大、苔薄白，脈濡細或細弦。治以疏肝解鬱，健脾消症，方用柴胡舒肝散加減。
中醫外治灌腸法，治療子宮肌瘤效果也很顯著，取用柴胡、蒲公英、敗醬草、白芍等。血瘀痰阻型包塊則加莪朮、制乳香、制沒藥等。寒凝氣滯型則去蒲公英敗醬草，加官桂、烏藥，中藥濃煎100毫升，保留灌腸，每日1次，連續15次為一療程。也可配合針刺療法，取關元、水道、足三裡、三陰交為主，留針10—20分鐘，不直刺包塊部位，也不宜在經期進行。
無症狀肌瘤，一般不需治療，特別是近絕經期的婦女。絕經後肌瘤多可萎縮或逐漸消失，每3—6個月隨訪一次即可。但如果出現月經過多導致繼發貧血，藥物治療無效；嚴重腹痛、慢性長期腹痛、有肌瘤扭轉引起的急性腹痛；有膀胱、直腸壓迫症狀；能確定是不孕或反覆流產的唯一原因者；肌瘤生長較快，懷疑惡變，就需及時就醫。
女性應注重調節情緒，防止大怒大悲、多思多慮，應儘量做到知足常樂，性格開朗、豁達，避免過度勞累，這樣五臟調和，氣行疏暢，氣行則血和，氣血和則百病不生。另外，應注重節制房事，以防損傷腎氣，加重病情。更應注重房事衛生、保持外陰清潔，以防止外邪內侵，入裡化熱，凝滯氣血，加重病情。
(作者系北京朝陽中醫醫院副主任醫師)