《中國臨床合理補充葉酸多學科專家共識》發布
平衡膳食：補葉酸最好方法
保健時報記者 董超
眾所周知，孕婦需要補充葉酸。其實，葉酸不僅僅可以用來保護孕婦，其對心血管疾病、腦卒中、認知功能障礙、抑鬱症等疾病也都有一定幫助。近期，中國醫療保健國際交流促進會高血壓分會等多個學（協）會聯合發起了《中國臨床合理補充葉酸多學科專家共識》（以下簡稱《共識》），《共識》明確了葉酸的適用人群及適用病症，並對葉酸的使用提供了具體的建議。
部分心血管病高危人群可以補充葉酸預防
《共識》指出，目前不推薦使用葉酸來預防心血管疾病，但對於合併高同型半胱氨酸血症的心血管高危人群和高血壓患者推薦補充葉酸，以降低同型半胱氨酸水平。
大量流行病學研究表明，高同型半胱氨酸血症是心腦血管疾病，尤其是腦卒中發生的重要獨立危險因素。據了解，葉酸也叫維生素B9，是一種水溶性維生素。葉酸是人體內重要的碳單位載體，在同型半胱氨酸的再甲基化、核苷酸合成等諸多重要生理代謝功能方面起著重要作用。
中科院昆明動物所助理研究員代紹興介紹，從同型半胱氨酸轉換成甲硫氨酸的過程，需要一些關鍵調節酶和葉酸、維生素B6、B12的參與。這一代謝途徑受阻，就表現為同型半胱氨酸濃度升高，即高同型半胱氨酸血症。其中，葉酸水平被認為與同型半胱氨酸濃度相關性最大，是其最主要的調節因素。大量臨床研究表明，葉酸缺乏可導致血漿同型半胱氨酸的升高，從而增加心血管疾病的危險。
孕期、哺乳期婦女應補充葉酸
葉酸還對孕期及哺乳期婦女也很重要。《共識》指出，無高危因素女性，建議從可能妊娠或孕前至少3個月開始，增補葉酸0.4毫克/天或0.8毫克/天，直至妊娠滿3個月，建議備孕和孕早期婦女多食用富含葉酸的食物如綠葉蔬菜和新鮮水果；推薦孕中、晚期婦女除經常攝入富含葉酸的食物外，繼續增補葉酸，增補劑量建議為0.4毫克/天；推薦哺乳期女性除經常攝入富含葉酸的食物外，繼續增補葉酸，哺乳期葉酸增補劑量建議為0.4毫克/天。
為了預防神經管缺陷，圍生期內需要增加葉酸的攝入，妊娠期內葉酸的需求量已被確定。對於哺乳期的葉酸需求，《美國臨床營養雜誌》有文獻指出，賓夕法尼亞州立大學的研究人員曾就哺乳期葉酸的膳食攝入和補劑攝入的作用進行過研究。研究發現，為防止母乳中的葉酸耗竭而動用母體儲備的葉酸，哺乳期婦女需每日補充足量的葉酸。
通過食物補充葉酸是最佳選擇
那麼，怎樣補充葉酸才是最佳途徑呢？《共識》指出，平衡膳食是改善葉酸營養狀況的首選措施。葉酸缺乏的高危人群和特殊人群，可補充葉酸或強化食物改善。
富含葉酸的食物包括藜麥、幹大豆或雜豆、腐竹、菠菜、茴香、莧菜、動物肝臟、瘦肉、鴨蛋等，多吃以上食物可以幫助補充葉酸。同時要堅持身體鍛鍊，以增加身體抵抗力。
文中圖片來自網絡
編輯 || 董超 李娜
值班主任 || 範宏博
轉載及投稿 || 010-62969002轉8486
郵箱：ln8103@cnki.net