大量蛋白尿、尿酸高能吃豆類嗎?3類腎友都能吃,但要注意一點

2020-12-20 騰訊網

「患病忌口」也是治療疾病的一種方式。腎病治療也不例外,經過醫學者多年的臨床經驗,針對腎病存在的不同症狀,制定了「五低一高」的飲食原則,適用於多數的腎病患者。

其中優質低蛋白飲食原則是作為主要的飲食要求,對所有腎病患者都有所限制,尤其是伴有大量蛋白尿的腎友,需要調整蛋白質的攝入。日常飲食中含蛋白質豐富的食物,主要包括肉、蛋、奶類及豆類食物,相較於前三類食物是大家公認的含有優質高蛋白質食物,豆類食物卻備受爭議,它確實含有蛋白質,但是否含有優質蛋白質,卻讓不少人摸不著頭腦。

因此,腎病能不能吃豆類及豆腐等豆製品,成為大家關注的焦點問題。

優質蛋白質主要是動物類蛋白質,其中所含胺基酸與人體模式相近,易消化吸收,而植物性蛋白質為不完全性蛋白質,胺基酸與人體模式存在差異,不易消化吸收,但經研究,大豆、芝麻和葵花籽雖屬於屬於植物性蛋白質,但其胺基酸模式與人體相近,且易於人體吸收,被單獨列為含有優質蛋白質的食物。

此外,大豆中的飽和脂肪酸含量低,而不飽和脂肪酸比例相對高,對降低血脂水平也有益處,從營養學的角度來看,腎友全可以吃豆類食物及相關豆製品。

其中腎病患者有這樣幾類患者吃豆製品時要多加注意,看看有你嗎?

腎病綜合伴有大量蛋白尿的患者

伴有大量蛋白尿的患者,往往同時易出現低蛋白血症,因此必須要衡量每天蛋白質的攝入,以避免營養不良,同時不能加重腎臟代謝負擔。

因此這類患者每天攝入蛋白質多少主要受蛋白尿、自身體重的影響。一般24小時尿蛋白定量低於1g的腎友,蛋白質攝入受影響不大,每天攝入量控制在1-1.2g/kg體重就可以,超過1g在3.5g以下的腎友,需要降低蛋白質攝入量到0.8-1g/kg體重之間,大量蛋白尿患者超過3.5g,降低蛋白質攝入量到0.6-0.8g/kg。

因此腎友們在患病後治療期間,也必須注意控制體重的穩定,以免影響蛋白尿的穩定。

已經腎功能不全甚至腎衰竭的患者

腎功能不全的發生說明腎臟出現實質性損害,且損害不可逆,腎衰竭風險增加。到腎衰竭階段,腎小球濾過率下降到29以下,代謝能力損失80%,有些腎友開始擔心大豆中含鉀、磷較高,還能不能吃?

腎功能不全後尤其腎衰竭階段,有些患者開始出現血鉀升高、鈣磷代謝紊亂的情況,避免症狀病情加重,腎友需要注意飲食。

其中大豆含鉀、磷元素確實高,因此腎衰竭患者攝入量時應以每天蛋白質的攝入量要求為基礎,適當攝入豆製品。一些豆製品在加工過程中,經過水洗等操作,所含鉀、磷元素也會減少,平時大家也不會直接吃大豆食物,多為豆製品比如豆漿、豆腐、豆皮等,對於腎衰竭或尿毒症已透析的患者,每天喝一杯200-300ml的豆漿或吃100克豆腐,完全不用擔心鉀與磷的攝入超標。

血尿酸高或痛風患者

腎病患者在中後期腎功能下降後,會出現尿酸升高的情況,控制尿酸升高,需要限制高嘌呤食物的攝入。豆類食物屬中等嘌呤食物,主要是幹黃豆嘌呤高,同樣豆製品精加工後,嘌呤溶於水,會減少不少。尿酸高的腎友每天攝入豆製品低於2兩,可以配合肉蛋奶類食物補充蛋白質,沒必要全部從豆類食物中攝入。

對於大多數腎友來說,都可以吃豆腐、豆漿等豆製品,但需要注意一點:嚴格控制攝入量。很簡單的道理,在營養健康等食物,吃多了也會變成「有害食物」。比如肉類本身含豐富蛋白質等多種營養元素,但如果不加以限制的吃,會引起肥胖、高血脂、高血壓等慢性疾病,就不可取。

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