2015年7月15日，由南京大學醫學院附屬鼓樓醫院主辦的「中美2015年住院醫師規範化培訓師資隊伍建設研討會」在鼓樓醫院成功舉辦。美國霍普金斯大學代表團、國家衛生和計劃生育委員會、中國醫師協會、江蘇省衛生和計劃生育委員會領導以及鼓樓醫院教學骨幹等在會上分享了觀點並進行了研討，來自全國的醫療業內人士約700人參與了這次研討會。
美國約翰霍普金斯大學常務副校長、醫學部主任、醫學院院長Paul B. Rothman，外科學與腫瘤學教授Stephen Clyde Yang等中美嘉賓分別就內科住院醫師能力訓練、規培中醫患溝通的培訓及外科住院醫師帶教師資的培養交流了見解。
中美2015年住院醫師規範化培訓師資隊伍建設研討會現場
研討會現場座無虛席
南京鼓樓醫院韓光曙院長
霍普金斯大學Paul B. Rothman教授
當前我國住院醫生培訓現狀
研討會上，國家衛生計生委科教司教育處處長陳昕煜介紹，截至2014年底，全國住院醫師規範化培訓實際新招收已達到5.5萬人（不含中醫），總體上超額完成5萬人的年度招生計劃，其中，全科醫生約5000人，創下歷史新高，另外，兒科3000人，精神科近600人。2015年全國住院醫師規範化培訓預計招收7萬人。目前，全國31個省市自治區、直轄市均開展了住院醫師規範化培訓，實現2015年全面啟動的既定目標。
但是我國住院醫師規範化培訓存在著許多問題。一是區域之間在認識程度、保障力度、推進強度、經驗積累、生源質量等方面的不平衡，二是培訓基地的基礎條件、管理水平、代教能力的不足，三是地方配套投入有待落實，有待出臺資金管理辦法。另外，全科醫生等緊缺專業招生困難，想要保證培訓質量仍然任務艱巨。
美國的住院醫師培訓
研討會上，中美嘉賓介紹了中美住院醫師培訓的情況,美國住院醫師培訓有許多值得我們借鑑的地方。
美國學生大學畢業後自己決定報考醫學院，目標是成為合格的醫生，從醫學院即開始接受職業素質教育和訓練，畢業後完成住院醫師規範化培訓並考核合格後，才真正開始執業或者接受進一步專科培訓，培訓結果直接決定他能不能以後做醫生，住院醫生規範化培訓已經形成了標準化的體系。
在霍普金斯大學，教學查房有規範化的流程。6：00-7:00AM，住院醫生查看自己的患者。7:30- 8:30AM，高年資住院醫帶領查房和下醫囑。8:30-11:30AM，主治醫師帶領查房和下醫囑， 2：00-9:00PM，收治新病人，查看處理老病人。
住院醫生們目標明確，各階段任務清楚，積極主動性強。他們畢業後有較高身價和地位，工作時間可以更好地根據患者的具體情況查閱文獻，自主性更大，所處醫療環境總體較好，工資待遇高。
霍普金斯醫學國際部總裁帕米拉·波爾克女士
我們能向霍普金斯取什麼經？
連續34年來，約翰霍普金斯大學比美國任何機構都花費更多的經費（2012年為21億美元）從事科學研究，它是第一家將醫教研三位一體化的機構，為現代美國醫學教學奠定了基礎。霍普金斯大學的醫學使命就是通過設立醫學教學，提高科研和臨床診療的卓越水準，提升社區乃至全人類的健康水平。
Stephen Clyde Yang是約翰霍普金斯大學醫學院外科課程和實習醫生管理部主任。他強調說，「我們培養的不僅是外科醫生，而是那些能激發其他人的潛力，讓他們成為優秀外科醫生的人。住院醫師的任務除了服務於醫院外，還有很重要的一點接受良好的教育。所以，我們需要一支有激情、教學方式靈活、能有效傳遞經驗的培訓隊伍。培訓也是一種變革，沒有人是天生的好老師，老師應該是領袖、榜樣、拉拉隊長、教練和道德支持者，好的教學具有舉一反百的力量。」
約翰霍普金斯醫院採取多樣化的學習方式，包括講座、研討會、觀摩教學查房、MDT討論、小組學習、午間學習、醫學生和博士生共同學習等，設置固定的學習、討論思考時間，有一套細化、規範化學習流程。
約翰霍普金斯醫院也有完善的考核評價體系，對住院醫師不僅進行臨床技能的評估，也要評估溝通、協作、學習能力，學習態度評估是貫穿全過程、全方位的，評價結果及時反饋給住院醫師，幫助他們不斷提高。
剛從約翰•霍普金斯大學歸來鼓樓醫院四位青年教學骨幹在大會上分享了自己的心得體會。來自婦產科的主治醫師顧寧博士通過自己以往工作及赴美培訓中的大量生動實例，分享了產科臨床情境下的教學經驗；學生提出觀點、提供支持觀點的證據、老師講授知識點、強化優點、糾正錯誤的五步教學法，以及手術室教學中的準備、教學、反饋三個階段的規範化流程。
來自呼吸內科的苗立雲博士從細微處著眼，通過深入的思考，分別從住院醫師、教師、教學方法和評價標準四個方面，詳細對比了霍普金斯醫院與鼓樓醫院的實際情況，指出差距並提出思考應對，發人深省。
他建議，應該讓培訓帶教老師的教學查房成為常態化，每周安排一定時間，讓住院醫師參與進來，進行形式多樣的學習訓練，完善能力評價系統，促進住院醫師整體能力的提高，加強照護病人和溝通能力的培養，減少醫患矛盾。另外，要完善第三方評價體系，在教師、學員相互評價的基礎上，進一步引入利益方評價。
Paul B. Rothman教授來到南京鼓樓醫院
對未來住院醫師培訓的展望
Stephen Clyde Yang認為，中國住院醫師培訓面臨的挑戰主要有三點：一是建立全國通行、細化統一的評估和檢測標準，二是建立一隻教學隊伍，並且給予獎勵，三是和國際團體和組織合作，建立適應目前需要的網絡電子學習平臺。
韓光曙院長介紹說，作為住院醫師規範化培訓基地，南京鼓樓醫院下一步將完善組織體系建設，建立系列培訓制度和檔案，強化培訓標準與考核，加強教學師資培訓；圍繞醫改目標，高質量加強培訓基地建設；接下來將選擇部分學科進行試點，積極借鑑國際高標準、同質化的「住培」先進經驗，以探索一條符合我國國情及美國霍普金斯大學和ACGME標準的住院醫師規範化培訓標準的可行性方案。同時加強與全國各地醫院的交流與融合，探討與推動全國住院醫師規範化培訓進程，進一步構建區域協同機制，為基層醫療單位培養人才，為多點執業、實現分級診療打好基礎。
中國住院醫師規範化培訓體系的建設伴隨著實踐展開而成長，它還將隨著實踐的推進而日益成熟。