兒童學習障礙的表現及改善方法

學習是大腦的一個重要機能，而學習障礙（Learning Disabilities,LD）是由於中樞神經系統某些機能的異常產生的。在這裡我們只介紹學習障礙兒童在聽、說、讀、寫、計算、推理等方面的問題。

比如：

孩子學拼音、漢字存在困難，閱讀文章時磕磕巴巴；

經常寫反字，或者偏旁部首顛倒，「6、9」不分等；

在數學計算、推理、空間感知等方面存在障礙；

上課無法專心聽講，注意力難以集中，經常走神等。

這些障礙導致兒童學習吃力，學業成績明顯落後於其他同學，從而影響孩子的自信心，慢慢對學習喪失興趣、求知慾低，形成不良的自我評價。

目前，諸多研究認為，大腦神經系統的感覺統合（Sensory Integration）障礙是產生學習障礙的一個重要原因。

因此，對於學習障礙孩子的改善，我們應該抓住造成學習障礙的主要矛盾，解決中樞神經系統的問題，才能更高效率的提高孩子的學習能力。

學習障礙的常見表現

語言理解困難

「聽而不聞、聞而不動」，不理睬父母或老師的講話，經常被誤解為不懂禮貌。

語言表達障礙

說話晚，邏輯混亂，答非所問，語句裡少用關係詞，有類似口吃、節律混亂、語調缺乏抑揚、說話伴身體搖晃、形體語言偏多等表現。

閱讀障礙

經常讀錯字、漏字，閱讀時出現「語塞」或字節順序混亂，閱讀和書寫時不能逐字閱讀、計算時位數混亂和顛倒。

視空間障礙

手指觸覺辨別困難，精細協調動作困難，順序和左右認知障礙，計算和書寫障礙。經常「p、q」不分，「b、d」不分，「6、9」不分。

常抄錯抄漏題，數字順序顛倒，數字記憶不良，從而導致量概念困難和應用題計算困難。

空間方位判斷不良，判斷遠近、長短、大小、高低、方向、輕重以及圖形等的困難。

書寫困難

書寫姿勢錯誤，手技巧笨拙（如不會使用筷子、穿衣系扣子笨拙、握持筆困難、繪畫不良），寫字丟偏旁部首或張冠李戴，寫字潦草難看，塗抹過多，錯別字多。

情緒和行為

多伴有多動、衝動、注意集中困難，課堂上多動或打瞌睡，情緒衝動，經常走神或打擾別人。

對於學習障礙的孩子，我們要根據每一個孩子所存在的問題，進行有目的、有計劃的感覺統合訓練，這才能對他們的語言、認知、思考等學習能力，產生積極作用。

觸覺刺激的訓練

觸覺刺激對於學習障礙兒童神經系統整體感覺的統合以及感覺認知、感覺運動起到重要作用。

我們可以用軟毛刷、幹毛巾或絲綢等柔軟的布類，輕擦孩子的背部、手肘以下、膝蓋以下、面部等部位的皮膚，幫助孩子減少敏感現象。

還可以讓孩子進行皮膚刺激的遊戲，如水中遊戲，粘土遊戲，砂、草坪上的光腳遊戲等。
一般來說，觸覺刺激對神經系統產生影響的時間約在刺激30分鐘以後，時間越長，效果越好，但要根據孩子的耐受程度加以確定。

前庭覺刺激的訓練

前庭覺是人類接受刺激的重要的基本感覺，通過給予前庭器官的各種不同程度的刺激，使調節姿勢反應的前庭功能正常化，在接受觸覺刺激的同時，有助於其它感覺的統合。

旋轉性運動，如：旋轉木馬、旋轉椅子等。

搖晃性運動，如：採取俯臥位、仰臥位、側臥位、頭腳顛倒等體位進行鞦韆、吊床等遊戲。
平衡性運動，如：走平衡木、平衡板等。
跳躍性運動，如：蹦床、翻滾、墊上運動等。
姿勢反應性運動，如：進行兒童腳踏車、沙坑、草坪、滑梯、腹部爬行等遊戲。
速度感、位置感、距離感的體驗，如：讓孩子一隻腳著地，一隻腳踏上滑行的兒童滑板車等。
在訓練中，被動性的旋轉、搖晃的速度一分鐘以25-30次的頻率為宜。 當然在過程中我們要注意孩子的反應，當孩子表現出恐懼不安或者不適感時，要及時停止或者降低難度。

本體覺刺激的訓練

作為人類動作、行為的另一個基本的感覺是本體覺，這是指身體各個部位的肌肉、肌腱、關節、韌帶等來自自己身體的一種感覺。

如果本體感覺有障礙，就不能很好地解扣紐扣、取物、抓物，不能根據對象物的性質，掌握用力的輕重，常常將東西弄碎、弄壞。

為了使本體感覺正常化，提高統合功能，可以讓學習障礙兒童接受下列的訓練，如：遊泳、摔跤、拔河、爬繩、搬運貨物、滑板車以及其它使肌肉緊張、收縮的運動。

肌肉收縮有助於中樞神經系統本體感覺信息的輸入。

以上三種感覺統合訓練的方法，刺激時間的長短、刺激的強弱程度、使用工具等要充分尊重孩子的意願，才能充分發揮孩子的內驅力。

另外也可以給孩子進行認知、言語方面的學習，比如猜謎語、算術、腦筋急轉彎、繞口令、找不同、作拼圖、學說話和正聽反說等。

感統訓練的過程一定是讓孩子感到舒適、愉快的，這樣才能達到感覺統合訓練的目的，取得更好的幹預效果。