母乳不僅能給寶寶最完美的營養，母乳中還含有大量的免疫物質，對於新生寶寶而言母乳簡直就是「天然疫苗」。
因為母乳的種種益處，我們也一直在鼓勵媽媽們堅持母乳，用母乳給寶寶的免疫系統加成，讓寶寶更少生病，自護力在線。
我們上次做了一個互動留言，讓媽媽們自己說說自己是怎樣堅持母乳的。
從這些留言裡可以看出，媽媽們在堅持母乳的過程裡，除了溫馨和幸福，也少不了各種辛苦，有人奶水少，被迫喝各種湯，有人乳房皸裂、漲奶、回奶，各種問題不斷。
這裡面還有一個很高頻的詞語：乳腺炎。
乳腺炎的確是哺乳路上的一大攔路虎。
首先是乳腺炎發生率比較高。
據估計，在哺乳期女性中，哺乳期乳腺炎的發病率為2%-10%；
1994-2002年發表的，在美國、紐西蘭、芬蘭和澳大利亞進行的基於人群的不同研究表明，平均20-25％的母乳餵養婦女有患乳腺炎的風險。
其次，乳腺炎還容易復發。
有研究結果顯示：產後6個月內哺乳期乳腺炎復發率為40.5%；
另一項研究表明：第一胎發生過哺乳期乳腺炎的女性，二胎或多胎哺乳期乳腺炎復發率為57%。
還有很重要一點——乳腺炎疼啊！
能在乳腺炎期間堅持母乳的寶媽，真的是全靠一腔母愛撐著。
今天十月菌就和大家講一講怎麼預防乳腺炎，儘可能幫要母乳餵養的媽媽們避開乳腺炎這個坑。
感染性乳腺炎主要由細菌在淤積的乳汁中滋生引起。
當乳汁淤積時，致病菌（金黃色葡萄球菌、B組鏈球菌）在母乳中迅速滋生，最終導致感染性乳腺炎。
所以一般輕微的乳腺炎，我們都會先建議有效移除乳汁。嚴重的感染性乳腺炎(症狀超過12-24小時沒有改善)會採用抗菌譜涵蓋金黃色葡萄球菌的經驗性抗生素治療，治療時優先給予不會影響哺乳的藥物。
乳腺炎早期的症狀主要表現為乳汁淤積性乳腺炎，乳房有脹痛感，局部觸摸有硬塊，媽媽用手按壓會感覺疼痛，乳房局部有紅腫等症狀，全身症狀較輕或沒有。
這時候媽媽們就應該重視了。如果不及時處理，症狀很有可能進一步加重。
症狀沒有緩解，持續12~24小時以上，細菌侵入乳腺管後繼續向實質侵犯，就會形成感染性乳腺炎。
此時的症狀表現為乳房紅腫、觸痛、發熱（體溫往往超過38.5度）以及全身症狀，包括寒戰、乏力、肌痛等，乳汁分泌可能減少。
到了感染後期，可能表現為大面積乳房腫脹伴皮膚紅斑，腋下淋巴結腫大可能引起腋下疼痛和腫脹。
■ 保持正確的哺乳姿勢，有效哺乳
正確哺乳需要寶寶和寶媽互相合作。
寶媽可以參考以下三種哺乳姿勢。選擇一個自己覺得舒適的體位，將寶寶的頭和身體呈直線抱起，身體面向媽媽，臉部正對乳房，吃奶時，要讓寶寶的頭部略微抬起。
寶媽將一隻手的大拇指置乳房上部，其餘四指在乳房下部託住乳房幫助寶寶銜接。
寶寶頭後仰，嘴巴大張，嘴唇向外翻，成魚唇狀，下頜緊貼著媽媽的乳房。（如下圖）
寶寶將全部或者大部分乳暈含在嘴裡面，吮吸動作有節奏且有力，兩頰不凹陷，能聽見吞咽聲，那就證明寶寶get了正確的吃奶方式。
■ 預防乳汁淤積
前面說細菌在淤積的乳汁中滋生導致乳腺炎。那沒有乳汁淤積，乳腺炎的概率也就降低了。
避免乳汁淤積的第一步就是有效哺乳，參考上一條。
如果寶媽乳汁分泌比較多，在給寶寶餵奶後，還有漲奶不適的感覺，可以少量擠出一些乳汁。注意不要擠出過多，感覺舒適即可。
如果發現乳房有硬塊，要針對性地移除硬塊部位的乳汁。比如哺乳前進行熱敷、調整寶寶吃奶姿勢，讓寶寶針對硬塊的部位進行吸吮、給寶寶哺乳的同時按摩硬塊區域、手擠奶等方式有效移除乳汁。
■ 注意乳房護理
①每次哺乳後先清潔乳房和乳頭（乳頭內陷可以輕柔擠出乳頭後清潔）。清潔乾淨乳房後擠出少量的乳汁在乳頭上，幹了以後會形成一層保護膜，可以預防乳頭皸裂。
②不要穿太緊的內衣，給自己選一個大小合適、舒適透氣的哺乳胸衣，勤換洗。
■ 補充營養，保持好心情
寶媽營養不良、壓力過大或過度疲勞也可能成為乳腺炎的誘因。
所以哺乳期一定要「吃好喝好睡好」。不要過於焦慮和緊張，放鬆心情，注意休息。
日常食物注意營養均衡，避免大量食用單一食物，儘可能吃更多種食材。
■ 服用益生菌，調節母乳菌群也能預防乳腺炎
唾液乳桿菌PS2是一種分離自母乳益生菌菌株，具有抗菌和抗炎特性。一些隨機試驗顯示，每日持續攝入10億唾液乳桿菌PS2，可以預防乳腺炎。
✓ 降低59%乳腺炎發生風險
一項隨機試驗（於2019年發表摘要及會議報告，投稿準備中）納入328名健康孕婦，結果發現：從孕35周開始，直到分娩後12周，每天口服唾液乳桿菌(Lactobacillussalivarius)PS2（109CFU/天）的女性在分娩後的前三個月患乳腺炎的機率低於安慰劑組(6%vs 14%）。
✓ 降低56%乳腺炎復發風險
一項隨機試驗納入了108名既往妊娠後有感染性乳腺炎病史的妊娠女性，結果發現：從孕30周直至分娩，每日口服唾液乳桿菌(Lactobacillussalivarius)PS2（109CFU/天）的女性在分娩後的前三個月患乳腺炎的機率低於安慰劑組(25%vs 57%）。
試驗還發現，口服唾液乳桿菌PS2除了可以降低母乳中致病菌數量，降低乳腺炎發生率，還能減輕乳腺炎帶來的疼痛感。
從這些試驗結果來看，唾液乳桿菌PS2可以作為一種新型的預防手段，幫助媽媽們預防哺乳期乳腺炎的發生，改善母乳微生態失調，支持持久母乳優質餵養。
溫馨提示：益生菌不是藥品。如確診乳腺炎，請及時尋求醫生幫助。
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