數月前,從中央電視臺到微信朋友圈,關於「多地醫院兒科癱瘓」「兒科醫生荒」的話題佔據了各類媒體的顯要位置。國家衛生計生委和教育部近日發布消息稱,將採取多項措施恢復兒科本科招生,支持中國醫科大學、重慶醫科大學等8所高校重開兒科學本科專業。這也讓「學兒科」成為今年高考報名的熱點話題。
報考:有「專業」「方向」兩種選擇
兒科醫學並不存在於目前的本科專業目錄。1999年,教育部在調整《普通高等學校本科專業目錄》時,將本科臨床醫學定位為學習內科、外科、婦科、兒科等通科教育,兒科學專業被取消,直到2015年仍然沒有恢復。
兒科專業取消後,我國兒科醫生的來源受到影響,但兒科醫師人才培養並沒有被完全切斷。研究生階段仍然保留了兒科學專業,而且部分醫學院校在本科招生時把原來的兒科醫學專業併入臨床醫學,作為其中的一個方向單獨招生。如首都醫科大學七年制臨床醫學兒科學方向每年都招40人左右。今年將恢復兒科醫學專業招生的中國醫科大學,此前也以五年制臨床醫學兒科專業特長班的形式招生。近年來,本科臨床醫學兒科學方向的培養規模其實已經有所擴大,如天津醫科大學臨床醫學院2013年開始在臨床醫學專業三年級學生中按照專業動員、自願報名、擇優錄取的原則,篩選在校生重新組班,作為兒科專業的特需人才進行培養。
除這次恢復兒科專業的8所院校外,首都醫科大學等多所院校預計將在未來幾年內恢復兒科醫學專業。在更多院校恢復該專業之前,報考臨床醫學兒科方向實際上也是一種選擇。
從往年招生情況來看,臨床醫學兒科方向一直很受考生歡迎。首都醫科大學該專業方向分數線往往在640分以上。中國醫科大學臨床醫學兒科特長班的錄取分數也高於普通的五年制臨床醫學。
學業:不比臨床醫學容易
很多人認為,外科醫生動手術,內科醫生做檢查,甚至中醫號脈都充滿「高精尖」色彩。相比之下,給小孩看病打針的兒科實在是小兒科,技術含量肯定不如其他醫學專業。然而,從學業和工作性質來說,兒科醫學其實是其他專業無法替代的一技之長,其難度與深度都不低。
總體來說,兒科是全面研究小兒時期身心發育、保健以及疾病防治的綜合醫學科學。凡涉及少年兒童時期的健康與衛生問題都屬於兒科範圍。在分科上,兒科分呼吸、消化、循環、神經、血液、腎臟、內分泌、遺傳代謝、免疫及新生兒醫學等,此外還有傳染病和急救醫學。雖然兒科在分類上與臨床醫學有相似之處,但是其研究內容及內在規律與成人差別頗大。畢業於首都醫科大學臨床醫學兒科方向的梁醫生介紹,在臨床領域,不能把兒童當成大人的「縮小版」。一般性的臨床教育無法取代專業的兒科教育,兒科以外的醫師也難以輕易勝任兒科的臨床工作。她本人儘管在校期間系統學習了臨床醫學的各類基礎知識,但進入實習階段,很多東西都要從頭學起。
和醫學類其他專業一樣,兒科醫學也同樣具有學制長的特點,通常為5年或7年,兩者培養定位有所不同。臨床五年制兒科醫學培養具有較全面的臨床醫學和一定的預防醫學知識,特別具有較多兒科醫學知識和兒科臨床技能,具有與患兒、家長及同事合作、溝通的基本人際交往能力,較好地勝任兒科醫生崗位,成為今後優秀的兒科醫學人才。七年制兒科專業培養具有創新創業精神及參與現代醫學科學技術競爭的基本素質和良好發展潛質的高級臨床兒科醫學人才。兩者主幹課程設置區別較小,五年制學生也要學兒科學導論、小兒內科學、小兒外科學、兒童保健學等兒科專業知識。
兒科醫學的學習過程十分強調實踐性。首都醫科大學高招辦主任張華介紹,在七年制培養體系中,學生除了要在學校接受基礎階段學習外,更多時間還要在綜合醫院進行臨床全科學習,到兒科醫院進行兒科專科學習。
就業:20萬人才缺口需填補
很多醫學專業畢業生的就業情況不是特別樂觀,並不是每個人最終都能進入醫院,還有人被迫選擇從事醫藥代表等工作。然而,兒科相關專業的畢業生則往往不愁就業。如首都醫科大學臨床醫學兒科學方向畢業生就業率達100%。
學兒科就業率高,很大原因來自於我國兒科醫師的人才缺口。根據國家衛計委相關統計,我國每千名兒童有0.53名兒科醫師,與發達國家存在一定差距。相關研究據此測算,中國兒科醫師的數量缺口可能高達20萬。
相關政策的調整也讓兒科醫生成為醫院的人才剛需。張華介紹,隨著二胎的開放,為應對生育高峰,北京未來三級醫院都將被要求開設兒科,這也讓醫院對於兒科醫生的需求更為迫切。
在很多媒體的報導中,兒科都被描述為一個「掙錢比別的科室少,工作比別的科室忙」的低性價比崗位。隨著醫改的深入,兒科因藥費、檢查費少而待遇低於其他科室的問題將有望得到改善,人才培養規模的擴大也將緩解兒科人手不足的情況,減輕兒科醫生的工作壓力。日前,國家衛計委官員表示,未來將在職稱評定、薪酬分配等方面,對助產士、產科醫師、兒科醫師、護士等給予傾斜,改善在這些崗位工作的醫護人員的待遇,增加這些崗位的吸引力。
梁醫生介紹,兒科被稱為「啞科」,工作中要面對尚不具備成熟表達能力的兒童患者,並從兒童特殊的心理特徵出發給予患者更多關懷,也會因此遇到其他科室沒有的困難和壓力。因而,一名合格的兒科醫生要具備耐心、愛心、責任心。想學兒科的考生對此要有足夠的心理準備。巨大的人才缺口同時也意味著豐富的機會。考生報考時無需過於憂慮兒科醫生的職業前景。「感興趣就大膽報」是梁醫生給考生的建議。
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