「雲飛雜記」冬季運動與養生

2020-12-16 瀟湘名醫

今年北京城的第一場雪如約而至。11月22日,星期六,小雪節氣的前一天,大清早雪中行,漫天飛雪稱霸我的整個天空,想著雪夜煮茗的情趣,發出邀約的語音,卻看著雪落地即化,不復銀裝素裹的世界。果然,下午與背床的朋友通話,他劈頭就問:下的是雪,是雨?從出生起,我大部分時間住在北京,算起來有40多年了。兒時還不知霧霾為何物,似乎只有下了雪,看見了雪,感觸了雪,才算是真正開始過冬了。

長大了,才知道老祖宗定的規矩,一年有二十四節氣,冬季是從立冬開始的。春秋戰國時代,有了日南至、日北至的概念。戰國後期成書的《呂氏春秋》「十二月紀」中,就有了立春、春分、立夏、夏至、立秋、秋分、立冬、冬至等八個節氣名稱。這八個節氣,是二十四個節氣中最重要的節氣。這八個節氣標示出季節的轉換,清楚地劃分出一年的四季。後來到了《淮南子》一書的時候,就有了和現代完全一樣的二十四節氣的名稱。這是中國歷史上關於二十四節氣的最早的記錄。從考古中發現的出土文物考證,中國西漢時期就已經採取節氣注歷了。漢代著作《周髀算經》一書,有八節二十四節氣的記載。大都表示氣候變化,物象差異,與農業結合得十分密切。冬季有六個節氣:立冬、小雪、大雪、冬至、小寒、大寒。《黃帝內經》講順時養生。冬三月,此謂閉藏。

健客:閉藏是什麼意思?冬眠嗎?

雲飛:你覺得冬與春夏秋三季相比最明顯的不同是什麼?

健客:冷啊!

《黃帝內經》在形容冬天時曾用了「水冰地坼」,就是水結冰,地開裂。看看自然界,春夏兩季氣溫升高,花開樹長。過了秋天,氣溫下降,草枯葉落。中國傳統文化認為冬天之所以會寒冷,是因為天地間的陽氣在儲存,而不是在釋放。寒為陰邪,因此易傷陽氣。人與天地相應,「閉」是不要讓外界的寒氣侵擾進來,「藏」是養精蓄銳的過程,為了春天的「長」做準備。

健客:陽氣是什麼啊?

雲飛:可以簡單理解為暖氣、生長之氣。《黃帝內經》講「陽化氣,陰成形」,陽氣化成人體所需要的能量,陰氣形成了身體。

中醫認為陽氣為生命之根,「陽強則壽,陽衰則夭」。我們常說「人活一口氣」,這口氣也就是指的我們體內的陽氣。中醫將其稱為「真陽」。真陽雖然看不見、摸不著,但卻是實實在在存在的。明代醫家張景嶽在描述陽氣時曾經說過:「天之陽氣,惟日為本,天無此日,則晝夜無分,四時失序,萬物不彰矣。……人而無陽,猶天之無日,欲保天年,其可得乎!」

健客:為什麼特別強調要在冬天養陽呢?

雲飛:《傷寒雜病論》中有一個觀點,即傷寒就是傷藏。你說要不要特別強調?

健客:嗯嗯。

要想避免陽氣受到損傷,首先就要做到「防寒就溫」。但只做到這一點還不夠,養生就如同下一盤棋,不能見子吃子,而是要統籌全局。陽氣對於人體如此重要,我們要讓它實現可持續的發展。陽氣的特點是春生、夏長、秋收、冬藏。這是一個循環,不能斷、不能亂。冬天就像「埋種子」,不能重物敲打,不能針扎,不能火燒;埋得不能太深,也不能太淺。如果「藏」不好,即使春回大地也不會發芽;即使發芽也長不好。

健客:都閉藏了,還鍛鍊身體嗎?

雲飛:當然要鍛鍊身體。閉藏與鍛鍊不矛盾。

中醫認為,動則生陽,所以陽虛體質之人,要加強體育鍛鍊。冬季養陽離不開運動。

健客:什麼運動養陽呢?

雲飛:根據個人喜好、體力強弱來選擇,像瑜伽、散步、慢跑、太極拳、五禽戲、八段錦、氣功、球類活動和各種舞蹈等,都是不錯的養陽運動。

冬季運動要注意一個細節,不要大汗淋漓,運動量以微微出汗最為適合。還要經常曬日光浴。曬太陽有三個好處,一補鈣補骨頭,二補身體的陽氣,三補人體的正氣。頭頂、腿腳、手心、後背這四個部位經常有意識地曬太陽,可以調補陽氣,驅除寒氣,還能助眠調氣血,身體自然康健。手腳冰涼是陽虛的表現,說明體內陽氣太少,難以抵抗寒邪的侵襲,可以在自家陽臺邊曬太陽,邊聯繫金雞獨立。閉上眼睛,單腳站立,站不住要慢慢練習,5分鐘就會覺得腳和小腿暖和起來。

健客:我聽說了好幾起運動發生猝死的事,能不能講講如何預防啊?

雲飛:嗯嗯。

由於心臟功能突然停止,患者大動脈的跳動聲音消失,致使身體內各重要器官出現缺血、缺氧而導致的死亡,醫學上稱為猝死。我國平均每年發生高達54萬例,其中,近90%發生在醫院以外的公共區域。中青年男性朋友已經成為運動發生猝死的高危人群,請多多注意心血管健康和篩查運動心血管風險。冬季天氣變得越來越冷,早晚溫差大,這對心腦血管疾病患者來說屬於兇險的季節,受到寒冷刺激時,引起血管收縮,導致血壓不穩定而且波動過大。因此,除了檢視自身身體情況不要勉強運動;從低強度運動開始循序漸進;儘量避開上午8點到10點及下午14點到18點,心血管事件的高發時間段以外,冬天特別要注意的是保暖、保暖、保暖!

圖片來源:央視新聞

這裡特別要提一提救命神器AED,AED是自動體外除顫儀的英文縮寫,主要用於陷入昏迷且心臟驟停的突發患者。因為這類患者處於心律失常狀態的時候,雖然心肌還有活動,但是卻無法將血液輸送到全身,需要通過電擊進行矯正。對於心跳驟停患者來說,4分鐘內是挽救生命的黃金時間。資料顯示,心臟驟停患者早期85%~90%是室顫,治療室顫最有效的方法是早用AED除顫。除顫每推遲1分鐘,存活率就降低7%~10%。心肺復甦(CPR)與AED的早期有效配合使用,是搶救心跳呼吸驟停猝死者最有效的手段。

AED和傳統的除顫儀器相比,其最大特點是無需使用者具備高水平判讀心電圖能力,只要根據語音指示,接通電源,按動放電按鈕,即可完成心電圖自動分析、除顫。一般非醫務人員在接受4小時學習演練,都能完全掌握。現在從某種意義上講,AED不僅是種急救設備、更是一種急救新觀念,一種由現場目擊者最早進行有效急救的觀念。

2003年,美國開始實行公共場合應用AED進行搶救的措施,我國是到2006年有了第一臺AED機器。2015年的無錫國際馬拉松比賽經歷驚心動魄的4分鐘——北京時間9:17,一位選手突然倒地,1分鐘後第一名急救人員到達現場,確認選手已無呼吸及其他反應,立即實施CPR;9:19時第二名急救人員趕到,替換第一位救護人員實施CPR;9:20,救護人員攜帶AED到達現場,為選手除顫,1分鐘後患者恢復自主呼吸。隨後救護車到達選手被警察勸阻進入救護車送往醫院。2019年12月3日下午5點多,深圳光明區群眾體育中心,一名鍛鍊後坐在球場邊休息的男子突然倒下。現場工作人員馬上前去對這名男子做心肺復甦,並使用球場配備的AED除顫,最終把這位一隻腳踏進鬼門關的男子拉了回來。18天後,75歲的網球「發燒友」老李剛走進筆架山下的深圳網球中心球場,就突然暈厥倒地抽搐,很快沒有了意識和呼吸。在一旁的球友和場館工作人員馬上給老李進行心肺復甦並使用AED,幾分鐘後,老李慢慢有了呼吸。2020年9月25日,北京地鐵一名男子突然暈倒不幸猝死,而車站內無AED一事引發了熱議。

【來源:中國網資訊】

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