昨天晚上，在我的粉絲群裡有很多媽媽在聊天。一個媽媽剛剛生完孩子不久，很多媽媽問她是順產還是剖腹，有沒有側切啊。
這位媽媽今年33歲，上個月自然分娩一個男寶寶。她說分娩一切順利，沒有側切。這時候，群裡好多媽媽投來了羨慕的目光。群裡大多數選擇順產的媽媽，幾乎都沒有逃脫側切的命運。這時候有幾位即將分娩的準媽媽就開始在群裡@我了，說自己都狠心選擇順產了，能不能不挨這一刀啊？
我們先來看看什麼是會陰側切？
會陰側切是發生在自然分娩的第二個產程，醫學術語稱為會陰切開術，分為正切和側切兩種。
正中切的方法對身體組織的創傷小，出血也少，縫合簡單，產後恢復疼痛感較少。缺點是不適合胎兒較大、產道短以及胎位不正的產婦。
側切恰恰相反，切開的組織較多，出血也相對更多，關鍵產後走動的時候會隱隱作痛。優點是不會傷到腸道，適合更多的產婦。
自然分娩為什麼要會陰側切呢？
產婦分娩前，產檢各項數據顯示非常適合自然分娩，但是當直徑約10釐米的胎頭通過產道的時候，產道撕裂意外的發生概率還是非常高的。這種意外一旦發生，遺留的後遺症遠遠大於會陰側切。在分娩的第二產程，醫生會根據產婦和胎兒狀況，臨時判斷是否需要側切，來保證胎兒和產婦的安全和健康。
側切會不會很疼？
對於一個經驗豐富的產科醫生而言，會陰側切只是一個最普通的手術，瞬間就可以完成。對於正在經歷陣痛的產婦而言，這點疼痛幾乎感受不到，很多產婦都不知道已經切開了。
需要會陰側切的產婦有哪些？
就像群裡的媽媽們一樣，並不是所有的產婦都需要側切的。對於一個經驗的產科醫師而言，在胎兒嘗試通過產道的瞬間，就已經判斷好是否需要側切了。醫生的判斷依據如下
1、胎兒過大
在胎頭即將出來的時候，大夫發現胎頭太多，可能會延長分娩時間，產道撕裂的可能性很大，醫生會果斷側切。
2、胎頭太低
分娩過程中，由於胎頭較低，胎兒出現了明顯的缺氧、心跳異常、以及羊水異常等問題，為了讓胎兒快速娩出，醫生會選擇側切。
3、產道條件差
產前檢查，醫生發現產婦產道口窄小，肌肉彈性較差，或者產道有水腫或者炎症，都會選擇側切。
4、高齡產婦
年齡超過35歲的產婦，孕期患有各種併發症的可能較高的，身體體能也大大衰退。為了縮短分娩時間，減少體力消耗，減少對母嬰的健康威脅，一般胎頭剛到產道時，醫生就會側切。
如何避免會陰側切？
1、控制體重
懷孕期間，孕婦一定避免「一人吃，兩人補」的飲食誤區，做好飲食控制，預防體重增加過快。否則，胎兒過大，就會增加分娩時間和難度，側切的機率就會大大增加。
2、適當鍛鍊
孕期適當的體育鍛鍊，可以提升孕婦的心肺功能，增加肌肉力量和彈性，縮短分娩時間，降低側切的概率。
3、提肛訓練
孕婦閒暇時多多做一些提肛訓練，可以提升盆底肌肉的收縮能力，提升會陰處肌肉的力量和彈性，有利於縮短產程，避免側切的發生。練習方法如下：
排尿的時候，憋尿10秒鐘，然後放鬆，重複10次，每天練習3次即可。
4、配合醫生
在開指的時候，產婦一定不要大喊大叫，這樣可以保存體力。到了第二產程，不要自己瞎用力，防止引起宮頸水腫，導致難產。產婦一定要聽從醫護人員的指揮，讓用力就使勁兒用力，不讓用力，就好好恢復體力，這樣也可以避免側切。
會陰側切的媽媽產後護理應注意哪些事情？
1、保持衛生
有過會陰側切的媽媽產後一定要注意私處的衛生，大小便後用清水衝洗外陰。清潔的順序應該遵循從上到下，從內到外的順序。
2、合適的睡覺姿勢
採用什麼姿勢睡覺，和側切位置有很大關係。如果側切的位置在左側，就採用右側臥位；反之，採用左側臥位，這樣可以避免惡露側漏，增加傷口感染。
3、避免便秘
便秘會增加創口開裂的風險，產後媽媽可以多吃一些水果和蔬菜，避免便秘的發生。除此之外，上廁所的時候儘量採用坐便，減少如廁時間。
4、少走動
產後幾天內，縫合線沒有完全吸收，儘量減少走動和大幅度的運動，避免傷口開裂。
5、避免性生活
雖說側切屬於小手術，但是產後疼痛是在所難免的。即使沒有側切，產後6周也不能恢復性生活，避免宮內和傷口感染。