查出肺部小結節一定就是肺癌嗎,肺部結節的常見原因有哪些,哪些...

2020-12-20 呼吸科大夫胡洋

隨著高解析度CT越來越普及,特別是在常規體檢中的廣泛使用,越來越多的人被查出來肺部存在小結節,而口口相傳的一些關於小結節未及時治療最終演變成晚期肺癌的說法,讓很多肺部結節患者每天茶飯不思,憂心忡忡,為了打消大家心中的疑慮,向大家介紹一下肺部結節的常見原因。

各種感染留下的陳舊病灶

這種情況不用擔心,小結節相當於是以前肺部感染留下的疤痕,這種結節形態一般比較實,密度略高,和周圍肺組織的分界清楚,有些還伴有鈣化,常常永久性的存在於肺中,不會消失也不會變大。

肺結核

肺結核是由於肺部感染結核菌所致的一種感染性疾病,結核菌生長緩慢,如果身體免疫力比較好的話,結核菌不會大片大片的生長,而會被身體的免疫細胞包繞並固定起來形成小結節,如果免疫力一直比較穩定,這樣的結節也不會增大,但免疫力下降時,可能產生新的病灶。

職業粉塵及環境汙染

長期接觸工業粉塵或者長期在礦井中工作,吸入石粉、煤塵也有可能在肺中形成結節,這樣的結節大部分是由於體內的免疫細胞和粉塵相互作用形成的,一般是多發而不是單個,兩肺同時存在,可能會漸漸融合形成大的腫塊,雖然是腫塊,但仍然是良性病變。

隱球菌感染

隱球菌是一種真菌,是一種帶有夾膜的酵母菌,在免疫力低下或者紊亂的人肺中容易形成結節,有時候還會形成空洞,有時候很難和腫瘤鑑別,在胸外科手術中常常會遇到這樣的結節,術前考慮為腫瘤,術後病理檢查確診為隱球菌感染。

肺癌

肺癌確實是肺部結節不得不考慮的原因,特別是對於某些較大的純磨玻璃結節來說,十個開出來有一半是早期肺癌,但即使是肺癌,大部分也是可以根治的,術後和正常人並沒有什麼大的差別,只是肺功能收到少許影響。

查出來肺部結節怎麼面對是一個非常重要的問題,一般來說,小於8mm的結節是可以隨訪觀察的,三到六個月複查一下胸部CT,如果結節變化不大,就可以逐漸拉長複查間隔時間。對於45歲以上吸菸的人群,一年複查一次胸部CT是必要的,在臨床上確實有一年前肺上沒有腫瘤,一年後長到1cm左右最終被證實為肺癌的病例。

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    大家現在做完CT後,有時會看到肺部磨玻璃影或肺部小結節等字眼,有些人就開始會充滿驚慌與疑慮了,懷疑自己是不是得了肺癌,今天我們就來說說肺部磨玻璃影與肺部小結節、肺癌,這三個詞是一個意思嗎?肺部磨玻璃影是什麼意思?
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    中國抗癌協會科普專委會主任委員、首都醫科大學肺癌診療中心主任、宣武醫院胸外科首席專家支修益教授以下是採訪實錄:隨著國家肺癌查查項目的推廣和人們健康意識的提高,胸部CT日益普及,越來越多的肺部結節走進大眾視野,其中磨玻璃樣結節佔到相當比例,請問肺部磨玻璃樣結節是不是等於早期肺癌,如何處理?
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    隨著人們健康意識的提高,對肺癌早查早治的認識。胸部CT檢查逐漸在中國得以廣泛的開展,也因此越來越多人在檢查中,被發現有為症狀的「肺部小結節」。但是,很多人在進行檢查後,看到報告單上的「肺部腫物或肺部陰影」的字樣感到擔心。
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    這兩年,身邊總有親戚或者朋友查出肺部有結節。拿到報告後不禁讓人陷入恐慌中。 大家都知道,肺部結節最後演變的結果就是肺癌。那麼是不是肺部結節就被宣判肺癌死刑了嗎?
  • 檢查出肺部陰影、肺結節,一定是肺癌嗎?
    我們一直強調每年的體檢應該堅持做,但是還是會有很多人不願去,一是怕花錢,二是擔心自己如果查出問題怎麼辦?所以導致了很多疾病一旦發現就是晚期。體檢雖然重要,但是並不代表體檢就要過度治療,很多患者體檢時發現一些問題就開始恐慌甚至過度治療。
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    肺癌是讓人聞之色變的癌症,很多人在查出肺結節之後非常擔心,認為自己離肺癌不遠了,事實真的如此嗎?肺部結節屬於癌前病變?並不是所有的肺部結節都是癌前病變,結節有良性和惡性之分,其中已知發現的結節中良性結節佔70~80%,大約有20~30%的結節屬於有病變可能性的結節,所以並不是所有的肺部結節都需要進行手術切除。
  • 肺癌早期術後發現小結節是復發轉移嗎?還真不一定!
    圖片來源:覓健術後查出肺部小結節,就一定是肺癌復發轉移麼?不一定!之所以這樣定義,是因為結節的大小與其良、惡性有一定相關性,通常>30mm的病灶多為惡性,而更微小的結節,良性的可能性更大。根據結節密度的不同,可分為實性結節、部分實性結節和磨玻璃結節三種。肺部小結節就是癌症嗎?
  • 磨玻璃結節就是肺癌嗎?怎麼判斷肺部結節的良惡性?
    肺癌是當今發病率和死亡率都非常高的惡性腫瘤。隨著人們健康意識的提高,影像設備的進步,很多肺部的微小結節被發現。很多人在體檢時發現肺部磨玻璃結節,就會認為自己患上了肺癌,十分的擔心和焦慮。那麼,肺部的磨玻璃結節就一定是肺癌嗎?
  • 引起肺部結節的原因有哪些?如何判斷結節是良性還是惡性?
    相信大家對於肺部結節這一疾病並不陌生,隨著生活節奏的加快,人們日常的飲食以及生活已經沒有任何的規律性可言,出現疾病的可能性也會大幅度的增加,肺部結節就是其中的一種。但是患有肺部結節之後也不必過於緊張憂慮,需要先判斷一下良性還是惡性,以便於採取相關的措施進行治療。
  • 醫生是從哪些維度來考慮小結節的良惡性的,吸菸者查出肺部磨玻璃小...
    肺部結節是體檢者的惡夢,很多長期吸菸的人群,體檢做胸部CT發現肺部小結節後擔心到茶飯不思,無法入睡,我在門診上時常遇到拿著片子一臉痛苦的患友來詢問小結節到底是良性還是惡性。家族史醫學有癌家族的定義,一個家族中患癌人數較多成為癌家族,癌家族中健康成員患癌的風險比一般人大,我親自管過一個病人,其父親和各個都是肺癌過世,他一年前肺部沒有結節,一年後肺部出現1cm大小的結節,手術切除後證實為惡性腫瘤。
  • 肺部結節多久會癌變 肺結節如何治療
    肺癌是全世界發病率和死亡率最高的癌症之一。人們對於肺癌的預防意識已經是有多提高了。那麼肺部結節多久會癌變呢?發現肺部結節應該怎麼治療呢?下面我們就一起來了解一下吧!肺部結節多久會癌變對於肺部結節多久會癌變的這個問題,沒有具體的答案,某些肺部結節是會有癌變的可能性,但是主要還要看什麼引起的。一般來說肺部的結節都是可以治癒的。
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  • 肺磨玻璃結節是什麼?可能是肺癌嗎?別慌,醫生教你簡單判斷
    小王邊說邊把檢查單遞給醫生看,焦急地跟醫生說:聽說磨玻璃結節是肺癌,我這是不是呀?我是不是快死了?醫生一看,肺結節,太過常見了,至於小王說的磨玻璃結節,也並非一定是肺癌。「你這確實是磨玻璃結節,不過看大小和形狀,良性的機率比較大,不用太過擔心,定期隨訪即可。」小王不解,這難道不需要進一步檢查嗎?
  • 體檢發現肺部結節的人越來越多,胸部CT和胸部X線有什麼區別?
    由於部分肺結節是惡性,其中絕大多數為肺癌,加上少數醫生對肺結節處理不規範,解釋、宣傳不準確,致使一些人誤以為肺結節就是肺癌,在一定程度上造成了人們的恐慌,有些人更是談結節色變。 肺結節是肺部病變常見的一種表現形式,可見於多種疾病,因為是早期病變,所以大部分患者不會有症狀,多是因為體檢或者檢查其他肺部疾病時發現的。臨床醫師因為處理的方法不一樣,一般將肺結節的病變分為三類:惡性腫瘤、良性腫瘤及非腫瘤性病變,這幾種的病理基礎包括腫瘤、肉芽腫、炎症滲出、出血或水腫。
  • 肺部結節出現問題時,一般會有3個症狀,儘量放在心上
    導語:很多人在某種原因下不小心發現自己的身體存在肺結節,就會變得非常的恐慌,擔心是不是會引起癌症,其實肺部小結節和甲狀腺結節相同都是很小的疾病,癌化的可能性比較少,但是如果自己不注意的話,也不能排除變態癌症的可能。
  • 肺部結節出現問題時,一般會有3個現象,儘量放在心上
    大部分肺癌基本上都是由肺結節演變而來的,雖然說當出現肺癌時,肺部就會出現小結節,但並不能說存在肺結節就是癌症,引起的肺部結節的可能比如是真菌感染,肺部炎症等,如果處理得得當,這些結節也會自動消失,不會和肺癌掛勾。
  • 單位體檢,查出肺部有陰影,會是肺癌嗎?你會想到哪些疾病?
    朱先生在參加單位組織的體檢後,被醫生通知肺部查出有陰影需要做進一步的檢查。這可嚇壞了朱先生,因為他是老菸民,再加上工作環境空氣汙染較重,他非常害怕自己患上了肺癌。再三思慮後去醫院做了更加詳細的肺部檢查,萬幸的是查出並不是肺癌。醫生告訴大家,肺部有陰影不一定是肺癌,或許是這四種原因。
  • 明明肺癌早期做了根治性手術,不久就復發轉移了,到底什麼原因
    而如果在隨訪過程中做骨掃描和腦部的ct,一個是會有一定的經濟負擔,另外一個輻射對人體又是一種損傷。所以,如果是原位腺癌,醫生沒有建議做骨掃描或者頭顱ct檢查,並不會造成什麼嚴重後果。 發現肺癌為什麼要進行全身影像學的檢查?肺癌最容易轉移到哪些部位?
  • 發現磨玻璃結節就是肺癌?
    11月27日-28日,江蘇省醫師協會腫瘤化療與生物治療醫師年會、江蘇省生物技術協會腫瘤生物診斷與治療專委會年會暨第十二屆金陵腫瘤國際高峰論壇在南京舉行,江蘇省人民醫院腫瘤科束永前教授指出,肺部小結節並非一定意味著就是肺癌,發現磨玻璃狀結節不要過度驚慌,一定要及時找專家就診。