（本文僅供學習、參考，不能替代醫囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫師當面辨證指導下來借鑑、應用，切勿盲目嘗試！）
本文理論依據：《中醫方劑學》、《中醫診斷學》
你好， 我是中醫人，文君然。
今天這篇文字，我想跟你聊聊腕管症候群這個事兒。
啥是腕管症候群啊？它的表現，主要就是手腕部位疼痛，以及手指麻木、大拇指、食指和中指，麻木最厲害。我們手腕部位，有一個正中神經。它一旦因為種種原因被壓迫了，就會出現這個問題。
這個病，當下特別時髦，又被稱作「滑鼠手」。它原本高發於廚師、木工等需要長期活動手腕、局部容易勞累的人身上。但是近些年，隨著電腦在人們工作學習中的普及，咱們大傢伙一般都離不開滑鼠了。用滑鼠日久，壓迫正中神經，這就成了當下腕管症候群高發的主要原因之一。
對這個病，現代醫學有保守治療和手術治療兩種方式。
我作為中醫人，只給您講講，如何用中醫湯藥來緩解病情。
早年，我參加過一次中醫痛症的診療經驗研討會。其中有一個議題，就是利用補陽還五湯，治療腕管症候群。
當時有一個醫案，很典型，我給你說說。
話說有一個女子，年25歲，是一個工人。
這個人，早年右側手腕受過外傷，經過治療以後基本恢復功能。但是最近這四個月來，她發現自己右側手腕疼痛，除了小拇指之外的其他手指，都有麻木的現象。而且，症狀還越來越嚴重。
此人懼怕手術，所以決定求中醫治療。
刻診，見舌淡，脈象細澀，少氣懶言，面色一般。經詢問得知，從小體質不好，容易生病。
這時候，醫師開了一張方子。這個方子，我到現在還珍藏在筆記本裡。但見——
黃芪60克，桃仁9克，紅花、赤芍各10克，川芎、地龍各6克，當歸和片薑黃各12克，黨參、雞血藤各15克，水煎服，每日一劑，藥渣可以再煎一次，取藥汁來燻洗手腕。
結果如何？患者用藥10劑以後，諸證大大緩解，麻木和疼痛感基本消失。這時候，原方加入丹參15克，繼續服用20劑，諸證悉平。
我還記得，當時與會前輩向我們介紹了補陽還五湯治療腕管症候群的經驗，也介紹了黃芪桂枝五物湯來治療此病的經驗。這張醫案，是為數不多的，僅僅用湯藥，不用其他輔助治療措施，就取得療效的案例。因此，我對它的印象特別深刻。
我說一下這裡的門道吧。
其實，這個女患者的問題，很顯然，屬於氣虛血瘀。
此患自幼虛弱，少氣懶言，容易乏力，這個是典型的氣虛症候。因為氣虛，不養於舌，所以舌淡。氣虛，衛外之力不足，所以自幼容易感冒。氣虛，身體機能的開展沒有動力，所以身體乏力、精神疲憊，不愛說話。
氣為血之帥。氣行則血行。如今，患者氣虛，血液的運行缺乏動力，於是就容易產生血瘀。患者脈細澀，就是氣虛血瘀的表現。脈細，說明氣血虛弱。脈澀，說明血瘀。
而患者氣虛血瘀的問題，在她的手腕處體現得最明顯。現代醫學通過精密的解剖可以看到，患者的正中神經受到了壓迫。但是中醫看不到。中醫認為，這就是患者氣虛血瘀，手腕處的氣血運行乏力，血運不暢，不通則痛。要想改善的話，就得補一口氣，化掉淤血，讓手腕處的氣血運行重新恢復正常。
怎麼實現呢？上文醫案裡的方法，其實是補陽還五湯的加減。你再看一遍吧——
黃芪60克，桃仁9克，紅花、赤芍各10克，川芎、地龍各6克，當歸和片薑黃各12克，黨參、雞血藤各15克。
這裡頭，黃芪、桃仁、紅花、赤芍、川芎、地龍、當歸這幾味藥，就是補陽還五湯的組成。補陽還五湯，是清代醫學家王清任在《醫林改錯》中記錄的方子。原方中，黃芪重用120克，奠定了全方以補氣為主的治療思路。在補氣的基礎上，用一眾活血藥來活血。
這個方子，最初是治療氣虛血瘀所致中風的。但是，氣虛血瘀這個病因病機，可不完全只引起中風。像上文醫案裡的患者，她就是氣虛血瘀所致的腕管症候群。那沒關係，有這個症候，就用這個方子。所以，就用補陽還五湯作為底子來治療。
在這個底子上，加了薑黃、黨參、雞血藤以及丹參。這些都是用於補氣活血、通經活絡的。
就這樣，等患者氣不虛了，血不瘀了，問題也就得到解決了。
我把這個寫出來，供讀者朋友借鑑參考。
其實，說到這個腕管症候群，它的發病，我認為不能只歸納到勞動和工作損傷上來。你想啊，都是用電腦，都是用滑鼠，你為啥得病，別人不得病啊？我覺得，關鍵因素還是在於你自己。有些人，體質上確實有氣虛血瘀的偏頗，所以在接受到相同刺激的時候，他就容易發病。因此，著眼於全身狀態，用補氣活血的辦法來進行治療，是說得通的。如果非要從現代醫學的角度來解釋，那就是補陽還五湯這類方劑，促進了正中神經所在局部的氣血運行，起到營養神經、緩解壓迫的作用，所以才見效的。
當然，中醫治療這個病，除了補陽還五湯，還常用黃芪桂枝五物湯。這都是常見做法。
總之，這個經驗，是值得借鑑的。當然，每個患者的情況不一樣。有的人適合用補氣活血法，有的人適合用化瘀止痛法，有的人適合散寒除溼之法。這就得因人而異，辨證論治了。所以我希望，文中所述的經驗方藥，非專業的讀者朋友，能在中醫師的辨證指導下來借鑑、應用，辨證務必準確、仔細。的確屬於氣虛血瘀，再行應用。
好了。關於這個事兒，我就說這麼多吧。文老師感謝你的閱讀。