陳彥州:產後媽媽腹直肌分離成普發性困擾

2020-12-20 求醫網

陳彥州：產後媽媽腹直肌分離成普發性困擾

時間: 2019-11-27 16:06  來源: 求醫網   編輯: 偲

　　來自馬來西亞的朵琳今年25歲，幾年前生下四胞胎，卻因生產後肚皮嚴重鬆弛，腹部的腹直肌分離，導致嚴重下背痛，難看的妊娠紋也讓她心情...

摘要:

　　來自馬來西亞的朵琳今年25歲，幾年前生下四胞胎，卻因生產後肚皮嚴重鬆弛，腹部的腹直肌分離，導致嚴重下背痛，難看的妊娠紋也讓她心情沮喪。孩子已經四歲了，腰酸背痛總是治不好，因此從馬來西亞遠赴亞示臺灣中心求診。

　　坐著也痛、睡覺也痛、開車也痛，痛到心情很煩躁。生了四胞胎的朵琳，在懷孕六七個月的時候，肚子上已經出現非常嚴重的妊娠紋，但她沒有料到這會成為她產後腰酸背痛的徵兆之一。其主治醫師，亞示形體雕塑專家陳彥州表示，手術中發現朵琳的腹直肌分離達5公分，腹部筋膜嚴重鬆弛，因此需要通過對朵琳進行腹部整形，讓她重新恢復身材並解決下腰酸背痛問題。其根源在於因為腹部核心肌群無法收縮造成小腹突出，外觀看起來還像懷孕一樣，腸子堆積在下腹部，導致消化不良及便秘，長期以來影響到自身彎腰駝背及下背痛。

　　陳彥州指出，很多女性在懷孕過程中腹內壓力會逐漸變大，而腹直肌中線為結締組織，此組織承受不了懷孕期間上升的張力，開始變薄且漸漸分開，因此在腹直肌中間產生很大的空隙，最後產生懷孕後腹直肌分離的病症。腹直肌分離可能因多胎、多產、羊水過多、胎兒過大、懷孕時體重上升和遺傳等引起，但已經成為了很多產後媽媽的普遍現象，盛行率根據各國報告在60~100%之間。

　　當然，不是只有生四胞胎才會這樣，就算只懷一胎甚至有啤酒肚或者過度肥胖的人都可能會有腹直肌分離的問題。因為大幅度肥胖後，因腹壓增加導致的大肚腩，當然還是要減重才行，所以這群過度肥胖病患，一般要通過減重手術改變肥胖激素，配合生活飲食與運動，來達到正確減重目的。但是，若是產後身材標準的媽媽，你們的肚子，大部分仍是腹直肌分離所惹的禍。一般腹直肌分離間距在2公分內還算正常，依靠核心肌群的運動可以復原，但分離的間距過寬，只做運動很難解決背痛問題，建議先就診確認是否需要手術治療。生完孩子後，媽媽們如果感覺腰酸背痛，也可以自我檢查。

　　腹直肌分離之主要診斷方式為身體檢查式，使用卡尺檢查分離寬度，也可使用超音波或電腦斷層輔助檢查。陳彥州表示，腹直肌分離在2公分以下是正常，自然產產婦可以在分娩後一個月，剖腹產產婦可以在分娩後一個半月，開始進行腹部核心肌群的復健運動以縮短恢復期。大部分患者在產後8周內會逐漸緩解，少部分在生產後6個月，仍有腹直肌分離且合併等症狀，才需要考慮手術治療。至於沒有贅皮的患者，可以只做腹直肌縫合處理，有贅皮合併有肚臍變形的患者，則需移除贅皮及肚臍整形，已達到最佳治療效果與症狀之緩解。

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