子癇前期、羊水栓塞...產科危急重症的搶救要點,你掌握了嗎?

2020-12-19 騰訊網

秋風吹渭水,落葉滿長安,連綿陰雨讓十月底的西安有了初冬的寒意,但仍擋不住三秦大地婦產科人學習的熱情。2019年10月27日,由陝西省人民醫院主辦,陝西省婦女健康促進會產科危重症專業委員會協辦的「2019產科急危重症學術研討會」在古城西安隆重舉行。大會邀請國內、省內著名專家進行授課,旨在促進產科急危重症的早期發現、有效搶救、規範轉診,逐步消除目前在急危重症識別、救治原則方面存在的城鄉差距,進一步降低孕產婦及圍產兒死亡率。為期一天的學習,內容緊湊實用,讓每一位到場的學員都受益匪淺。

開幕式

開幕式

陝西省人民醫院產科 吳桂清主任

吳桂清主任首先代表陝西省人民醫院產科向蒞臨此次會議的領導、各位遠道而來的專家以及同道們表示了熱烈的歡迎和感謝。吳主任向大家介紹了舉辦此次會議的初衷及會議流程:通過七位專家的授課,希望能提高我省產科醫務工作者的危重症識別、救治能力,加強與基層醫療單位的合作,更好的保障母嬰安全。

陝西省人民醫院 易智副院長

易院長代表陝西省人民醫院,對大會的召開表示熱烈祝賀,對各位專家及參會人員的到來表示誠摯的感謝。易院長簡單介紹了醫院的情況和產科的發展。近年來,醫院取得了長足的發展,產科作為標杆科室,承擔了大量的急危重症轉診接收工作,並出色地完成了任務,2018年全年出院危重症966人次,接收轉診患者793人次,面對如此龐大的轉診接收數量,近兩年無孕產婦死亡病例。最後,院長希望此次會議能切實提高陝西省產科急危重症救治的整體水平,也預祝大會圓滿成功。

陝西省婦女健康促進會 王岐山會長

王會長對此次大會的召開表示了熱烈祝賀。同時對陝西省人民醫院作為婦促會產科危重症專業委員會主委單位舉辦此次會議的意義給予了積極肯定。他表示,在今後的工作中,協會將搭建更好的平臺,加強三級甲等醫院作為轉診中心和基層醫療機構的聯繫,為更好地保障陝西省母嬰健康不懈努力。

專家風採

專家風採

開場講座:胎盤植入個體化手術處理技巧及規範化轉診的建立

講者:北京大學第一醫院 楊慧霞教授

楊教授回顧了胎盤植入性疾病(PAS)定義的演變,指出超聲宜作為診斷PAS的一線手段,強調重視PAS的早期診斷、綜合管理、合理轉診,但應避免過度診斷、過度幹預,強調PAS應在34-35+6周期間擇期終止妊娠,避免過度期待,在終止妊娠時應轉診至有條件的中心施行個體化手術。

課題:產科危急重症診治思路

講者:第二軍醫大學附屬長海醫院 古航教授

古教授強調重視推行「降低孕產婦死亡的10個呼籲「,同時緊緊圍繞休克、抽搐、昏迷、呼吸困難(氣急),胸痛、腹痛、發熱、胎兒窘迫、心臟驟停等產科急危症狀,分別羅列了可能的致病因素,並採用口訣、口號等方法,幫助參會學員迅速記憶、掌握操作要領,適用性強,引起了會場學員的強烈反響。

課題:產科膿毒血症的早期識別和救治

講者:空軍軍醫大學西京醫院 陳必良教授

陳教授通過對一例剖宮產術後發熱患者的回顧,深入淺出的講解了膿毒血症的感染現狀及醫學界對其定義、診治的演變過程,強調在目前孕產婦因失血性休剋死亡人數下降的大背景下,產科醫生應重視感染,早期識別膿毒血症,避免孕產婦因此導致死亡。

課題:羊水栓塞的肺動脈高壓問題

講者:華中科技大學同濟醫院婦產科 馮玲教授

馮教授從羊水栓塞時肺動脈高壓的診斷、臨床表現、處理展開,給我們帶來分享,回顧了羊水栓塞(AFE)時處理用藥「老四樣」,對比了搶救方案的新舊差異,強調在AFE發生後及時高質量CPR是搶救成功的保障,儘早解除肺動脈高壓是治療成功的關鍵。

課題:子癇前期的臨床處理

講者:陸軍軍醫大學大坪醫院婦產科中心 李力教授

李教授首先給我們講解了妊娠期高血壓疾病的分類、診斷,新舊教材在定義、治療等方面的差異,並結合重慶當地現狀,分析梳理了子癇前期相應併發症的臨床處理,內容實用性強,尤其對基層產科醫生提供了極大的幫助,贏得一致讚譽。

課題:妊娠期五色管理及分級轉診

講者:陝西省人民醫院 王亞琴主任

王主任以抗戰時期「信號樹」、「老鍾樹」的故事,幽默開場,強調了信息採集、隨訪等基層工作的重要性,並以西安、上海為例,對比了不發達地區與發達地區在孕產婦管理上的差距,強調要高度重視妊娠期五色管理,及時上報信息、分級轉診,最大程度避免孕產婦死亡。

課題:妊娠合併心臟病---圍產期管理

講者:陝西省人民醫院 吳桂清主任

吳主任以妊娠期先天性心臟病為重點,深入細緻地講解了通過症狀、查體及輔助檢查明確診斷,根據分類評估不同類型心臟病的妊娠風險,建議參考指南、量表實行分級管理,並在妊娠及圍產期給予合理建議,避免嚴重併發症,降低圍產期死亡風險。

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