肺癌、胃癌、腸癌……偶爾總能聽到身邊誰誰患癌的消息……
關注健康的人都把「防癌」都提上了日程！防癌，除了要養成良好的生活習慣外，「體檢」似乎也顯得格外重要。癌症早發現，和晚發現，也許結局完全不同。
而體檢中，「腫瘤標誌物篩查」成了不少人追捧的檢測項目。但是，如果真的查出了「腫瘤標誌物」升高，就一定是癌症嗎？
腫瘤標誌物升高，一定患癌症？
腫瘤標誌物，是反映腫瘤存在和生長的一類物質。查腫瘤標誌物主要是為了：
① 高危人群早發現：
腫瘤標誌物檢測能發現早期無症狀腫瘤，可先於X線、超聲、CT、MRI或PET-CT等物理檢查；
② 監測腫瘤的治療效果：
對於癌症患者來說，治療的如何，腫瘤是否有復發、轉移，醫生可以參考腫瘤標誌物來初步做個判斷。
而腫瘤標誌物升高，不代表100%是癌症！
首先，腫瘤標誌物結果一般不會是「零」：
因為每個人的體內都有「癌細胞」的存在，生長出100多億個新細胞的同時，也會長出1-20個「癌細胞」。所以幾乎所有的腫瘤標誌物檢查結果都不會是「零」，有一個正常範圍，只要數值在正常範圍內就是正常的。
我們的免疫系統能及時的處理掉這些癌細胞，所以一般人不易得癌。
其次，腫瘤標誌物升高≠得了腫瘤：
雖然說「腫瘤標誌物」絕大多數存在於惡性腫瘤中， 但良性腫瘤、正常組織也可能檢測出腫瘤標誌物。
為什麼？因為飲酒、進補、服用某些藥物、炎症疾病等都可能導致「腫瘤標誌物」超標。例如肝癌的標誌物是AFP，肝炎病人也會導致肝癌標誌物上升。
即使沒有癌症，但腫瘤標誌物持續異常，也可能說明身體在發出警報了——身體環境適宜癌細胞生存、免疫系統不能及時殺滅癌細胞、體內癌細胞偏多。就要注意身體健康了！
總之，腫瘤標誌物僅僅只能作為輔助診斷！
發現異常還需要做CT、B超等影像學檢查。
「腫瘤標誌物」更適合高危人群的預防篩查和已經確診為癌症的患者。
不同腫瘤標誌物，和這些癌有關！
1. 甲胎蛋白(AFP)：篩查原發性肝癌，抽血檢查。
2. 癌胚抗原(CEA)：廣譜型的腫瘤標誌物，尤其是肺癌及消化道癌症檢測。
3. 細胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1) ：非小細胞肺癌的血清標誌物。
4. 糖類抗原125（CA242）：廣譜性腫瘤標誌物，主要針對早期卵巢癌，抽血檢查，可發現50%-60%的卵巢癌。
5. 糖類抗原242(CA242)：消化道腫瘤標誌物。
6. 糖類抗原72-4(CA72-4)：消化道腫瘤標誌物，尤其是胃癌。
7. 神經元特異性烯醇化酶(NSE)：小細胞肺癌的血清標誌物。
8. Free-β-HCG：生殖細胞腫瘤的特異性腫瘤指標物，與腫瘤惡化程度密切相關；
9. 前列腺特異抗原(PSA)：50歲以上男性篩查前列腺癌的腫瘤標誌物。
10. 鱗狀細胞癌抗原(SCCA)：常見於鱗癌，主要是消化道、生殖道和呼吸道癌症，如宮頸癌、肺鱗癌、食管癌。
11. 糖類抗原19-9(CA19-9)：消化道腫瘤標誌物，尤其是胰腺癌。
12. 癌抗原15-3(CA15-3)：乳腺癌血清標誌物。
沒有哪一種腫瘤標誌物的準確率能達到100%，一種腫瘤標誌物也可能與多種腫瘤相關。
臨床上常採用組合篩查的方式⑦
癌症 | 組合篩查 |
| 胃癌 | CEA、CA724、CA19-9、CA50、CA242 |
| 腸癌 | CEA、CA50、CA242、CA19-9 |
| 肝癌 | AFP |
| 小細胞肺癌 | CEA+NSE |
| 鱗癌 | CYFRA21-1 + SCC + TPA（組織多肽抗原） |
| 大細胞肺癌 | CYFRA21-1 + CA125 + TPA |
| 肺腺癌 | CYFRA21-1 + CEA + TPA |
| 乳腺癌 | CA153、CEA |
| 卵巢癌 | CA25 + HE4、CEA |
| 胰腺癌 | CA199、CA242、CEA |
| 前列腺癌 | PSA |
| 無法確定病理類型的肺癌 | CEA + NSE + CYFRA21-1 + CA125 |
高出一倍或者持續升高，要警惕！
一般來說，如果檢查結果顯示升高得非常明顯，特別是增高超過正常值一倍、幾十倍，或動態觀察到持續增高的，說明有癌細胞在聚集。
建議再複查一次，如果經過複查之後，確實是大幅度明顯升高，比如升高几十倍，通常惡性腫瘤的可能性就很大。
可以在醫生的指導下，配合其他檢測手段來排除癌症，如B超、CT、磁共振成像等檢查，或做細胞病理學檢查。
尤其是以下這幾種人：
■ 身體已經出現「癌症信號」的人；
■ 癌症高發區或有癌症家族史等高危人群；
■ 嚴重汙染廠礦企業的從業者；
■ 長期接觸致癌物質等高危人群。
防癌從生活做起！
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參考資料：
① 健康時報網《「腫瘤標誌物」升高就是患癌？專家：別驚慌了》
② 健康時報網《腫瘤標誌物升高？是不是癌？》
③ 健康時報網《醫生揭防癌體檢火熱真相:腫瘤標誌物被濫用》
④ 健康時報網《體檢檢出「腫瘤標誌物」意味什麼？》
⑤ 健康時報網《別被腫瘤標誌物嚇到》
⑥ 健康時報網《腫瘤標誌物升高怎麼辦？》
⑦ 都市快報《花幾十萬從美國海淘保健品吃，浙江名企董事長被升高的腫瘤標誌物嚇出冷汗！》
來源：直播南陽 編輯：凡聞