東方網通訊員宋爽、記者劉軼琳11月23日報導：體重近300斤、BMI異常、高血壓、糖尿病、巨大兒……這些關鍵詞如果同時出現在一位產婦身上，也能順產嗎？近日，在上海一家國際醫院婦產科團隊的悉心照護下，一位體重近300斤的外籍產婦成功通過順產的方式，產下一名健康的寶寶。
正在照料寶寶的產婦Sarah
48小時守護，274斤產婦成功順產
37歲的Sarah待產時體重已經達到137Kg。上海嘉會國際醫院的醫生在產檢時發現，Sarah不僅BMI指數高達44（BMI的正常範圍為18.5-23.9），同時還有糖尿病、膽囊結石、高血壓的問題。而Sarah本人則明確表達了「自然生產」的意願。在綜合考慮後，醫院婦產科團隊為其制定了周密的分娩計劃。
孕周達38周後，Sarah來到醫院待產。考慮到她妊娠合併高血壓，當天上午，醫生為其放入球囊，並注射催產素，等待其宮頸完全成熟。直到第二天上午11點，產婦終於宮口全開。下午1點20分，在她進入產房超過48小時之後，終於順產產下一名4.2kg的女嬰。
值得一提的是，Sarah在生產過程中幾乎沒有發生陰道撕裂，當天就可以下地走路。整個待產過程中，醫護團隊始終嚴密監測胎兒情況,以及產婦的生命體徵及血壓、血糖狀況。
超重產婦一定首選剖宮產嗎？
據上海嘉會國際醫院婦產科主任林樂毅介紹，像Sarah這樣有妊娠合併症以及胎兒過大的產婦通常會選擇剖宮產。但事實上，產婦體重和BMI指數很大，還有糖尿病，剖宮產過程中容易發生肺栓塞等問題，術後傷口也難以癒合，容易感染。
「這樣的情況下，順產其實是一個對產婦更好的選擇，只是這可能需要更長時間的等待和陪伴。」比如Sarah的順產過程就超過48小時。
除了耐心陪伴和細心照護，Sarah能成功順產，還得益於整個團隊的共同協作和相關技術的使用。在產程前期，麻醉團隊克服重重困難，順利為其實施了無痛分娩。但由於脂肪層太厚，醫生很難通過「觸感」感知產婦宮縮的具體情況，而常用的機器也只能檢測宮縮頻率，無法監測宮縮強度。因此，嘉會為產婦使用IUPC宮內探測器進行檢查，精準監測宮縮強度，方便調節催產素的用量，最終成功生產。
肥胖產婦風險大，孕期應控制體重
對於超重產婦來說，究竟什麼樣的生產方式更有利？林醫生提醒，要根據實際情況，來確定最有利於產婦的方案。比如在美國，越是肥胖的產婦，醫生反而越建議順產。林醫生解釋：「大塊頭」產婦的盆骨和陰道的狀態其實是更適合順產的；剖宮產因為刀口切得更深，風險其實更大。
林醫生提醒，孕婦在懷孕過程中一定要注意飲食，控制體重。尤其是本身就超重的孕婦，要關注孕期體重變化，及時諮詢營養師制定適合自己的生產方案。如果有條件，建議超重女性在備孕期就開始控制體重，儘量將BMI控制到合適範圍（18.5-23.9）。
「自然分娩是更安全的生產方式。我們應該為不同的患者制定個性化的分娩方案，選擇適合自己的鎮痛方式，確保她能以舒適的狀態和快樂的心情迎接新生命的到來。」