日常生活離不開交流,語言是進行交流的工具,如果聽、說、讀、寫、複述任何一個環節出現問題,都會影響患者的生活質量。大約有57%-69%的腦血管病患者都會存在言語障礙,這其中包括失語及構音障礙,或兩種症狀並存。患者面臨的最大問題是言語交流困難。對失語症患者進行正確的評價,依據失語症的類型,制定康復計劃,有利於提高患者的生存質量。
失語症是獲得語言能力後, 由於卒中、腦外傷。腫瘤和腦神經退行性病變等導致個體語言能力受損或喪失, 包括語言理解、表達、複述、命名、閱讀、書寫等能力不同程度的受損。很多研究報導了卒中失語症和原發進行性失語,患者表現的多種語言障礙, 包括命名障礙、語法範疇障礙、語義範疇障礙和句法結構障礙等。
作為言語治療師我們知道日語和西方語言沒有聲調, 因此基於日本和西方國家失語症測驗修訂的國內失語症量表都沒有考察聲調障礙, 對詞頻障礙也沒有涉及。此外很多失語症測驗不是依據語言認知神經心理加工理論編制, 對患者語言能力評估和解釋不夠全面。為此,小編今天為大家推薦《中國失語症語言評估量表( 標準版)》失語症測驗,此測驗是北京語言大學和美國西北大學在西北命名成套測驗和西北動詞語句成套測驗基礎上, 結合現代漢語語音、詞彙、句法和語義特點以及中國人的認知心理, 聯合研發了適用於漢語母語者的失語症語言能力評估成套測驗。
1、針對失語症臨床高風險人士的社區預防篩查;
2、針對失語症病患的語言能力康復的評估和篩查;
3、針對失語症臨床研究被試的語言能力評估;
4、針對失語症患者的預後效果的評估;
5、作為「循證醫學實踐「的重要評估工具;
6、可用作其他神經源性語言認知障礙的篩查、診斷和康複評估工具。
主要應用於神經源性失語症,包括兩大類:繼發性失語症和原發性失語症。
1、繼發性失語症:腦卒中、腦創傷和腦疾病。2003年調查,我國25-74歲人口腦卒中發病率平均7.2/1000。城市高於農村,北方高於南方,男性高於女性。2016年國家衛計委公布當年新增230萬腦卒中患者。
2、原發性失語症:阿爾茨海默症和其他不明原因的的腦神經退行疾病。世界衛生組織(WHO)估計全球65歲以上老年人群AD的患病率為4%-6%。我國的發病率:2014年調查65-95年齡階段人口發病率3.5%。總患病率超過650萬。農村高於城市,北方高於南方,女性高於男性。
命名障礙、動詞和語句障礙在失語症中非常普遍,了解掌握患者語言損傷程度對於描述其語言系統中選擇性障礙和制訂治療方案非常重要。因此,需要對失語症患者的語言能力進行評估和測量。
1、現有失語症量表。
西方失語症成套測驗(Western Aphasia Battery,WAB)是Kertesz參考波士頓診斷性失語症檢查法(BostonDiagnostic Aphasia Examination,BDAE)1982年制定的。此檢查法可看作是BDAE修改後的短縮版,它克服了BDAE冗長的缺點,在1小時內檢查可以完成,比較實用。而且可單獨檢查口語部分。
漢語失語症成套測試(Aphasia Battery in China,ABC,高素榮,1993)是主要的參考西方失語成套測試(WAB)改編而成。
漢語標準失語症檢測量表(Chinese Rehabilitation Research Center Standard Aphsia Examination,李勝利,1990)是借鑑日本標準漢語失語症檢查量表(SLTA)翻譯設計而成。主要有聽理解、複述能力、表達能力、漫畫說明、名詞列舉、自發談話等測試。
漢語語法量表(Chinese Agrammatism Battery ,趙麗麗等,2003)由武漢人民醫院研製而成。由詞類、語序、語用、句子一圖畫匹配和語言符號操作5個子測驗組成,主要測試患者的複述、理解判斷能力。
2、存在問題
(1)依據神經病理學的基礎研製,語言學理論基礎薄弱,尤其是結合漢語特點不夠薄弱。
(2)多用於病因學和病症分型,對語言能力和語用功能評估不夠,臨床指導語言治療作用局限。
中國失語症語言評估量表(標準版)是北京語言大學和美國西北大學的研究團隊在美國西北命名成套測驗(Northwestern Naming Battery,簡稱NNB)和西北動詞語句成套測驗(Northwestern Assesment of Verb and Sentences,簡稱NAVS)基礎上,結合現代漢語的語音、詞彙、句法和語義特點以及中國人的認知心理,歷時兩年八個月,聯合研發的適用於漢語母語者的失語症語言能力評估成套測驗。該成套測驗包括命名分量表和動詞語句分量表共13個分測驗。
該量表是第一個依據詞彙認知和語句加工理論模型設計的普通話失語症語言評估工具,他適用於現代漢語所覆蓋的區域內由腦卒中和老年痴呆引起的各類失語症患者。量錶針對語言能力的語音、詞彙、句法和語義等方面的受損情況和造成障礙的原因進行測評,因此主要用於失語症病人的語言評估和語言治療結果的評測,在臨床具有廣泛的應用前景。
主要參考文獻:
1.曹京波,趙純等,失語症的常用評價方法,中國臨床康復第10 卷第18 期(2006-05),P140-141.
2.廖敏,《中國失語症語言評估量表 》的設計原理,Chines Scientific Journal of Hearing and Speech Rehabiliation ,dio:10.3969/j.issn.1672-4933.2017.05.004