作者： 於麗媛
糖尿病友問：哪種飲食才是對糖尿病患者最好的？
2019年9月18日中午，雪梨科技大學糖尿病教育管理系主任、澳洲營養&糖尿病輔導中心創始人和總監林珊珊老師做了以「到底有沒有最佳糖尿病飲食」為主題的學術講座。
在講座中，林珊珊老師講到，作為專業的醫療護理人員，我們應該知道醫學營養治療基本原則（Medical Nutrition Therapy），即：
1
個性化的飲食指導，要因人而異，以人為本，這也是世界上非常流行的糖尿病教育方案。
2
營養均衡的飲食，包括了對所有的疾病和各種營養不良的考慮。
3
健康的體重，體重也是一個重要的考慮因素。
4
制定的營養方案要適合身體的成長和發育，尤其是青少年和兒童。
5
生活質量。
糖尿病營養治療進行食物選擇時，沒有萬能的規範性方法，要因人而異。
1
促進和支持健康飲食模式：改善A1C，血壓，膽固醇；保持/達到健康的體重；延緩或預防併發症。
2
滿足個人健康需求：個人因素和文化偏好；健康素養，社會經濟地位。
3
保持飲食樂趣。
4
為日常膳食計劃提供實際指導。
什麼樣的飲食是最好的？我們應該向糖尿病患者推薦什麼「飲食」呢？
林珊珊老師講到，糖尿病和其他慢性病的治療可以接受多種飲食模式，對糖尿病前期和2型糖尿病最有力的研究是地中海飲食法、低碳水化合物飲食、得舒飲食、間歇性禁食、低脂飲食、低血糖指數飲食。在單一飲食模式下，糖尿病相關的結果明顯優於其他所有飲食模式。
飲食治療有著共同的特徵：著重非非澱粉質的蔬菜、減少糖分及精細的穀類、選擇全谷（而不是高度加工食品）。減少糖尿病患者的總碳水的攝入量，改善血糖，可應用於多種飲食模式。
地中海飲食在預防心血管疾病方面的研究證實：與低脂飲食相比較，在四年後發現，實驗組在血糖控制方面有明顯的提高，同時在用藥方面也有減少。同時發現，地中海飲食中的橄欖油或是堅果可以明顯的預防心血管疾病（心血管死亡、心肌梗死、中風）。
地中海飲食包括蔬菜水果、全谷、豆類、堅果和橄欖、適量魚及白肉、少量紅肉，脂肪以橄欖油為主，在吃飯時適量的飲酒。
地中海飲食更注重的是一種健康的生活方式包括：運動、足夠的休息、與家人和朋友共享美食。
得舒飲食是預防高血壓的飲食法，要吃蔬菜、水果和全穀類食物；包括無脂或低脂乳製品、魚、家禽、豆類、堅果和植物油；限制富含飽和脂肪的食物，如肥肉、全脂乳製品和熱帶油，如椰子、棕櫚仁和棕櫚油；限制含糖飲料和糖果。
林珊珊老師最後講到，糖尿病的一般飲食原則就是健康飲食，適量的高纖維和低GI碳水化合物，低飽和脂肪、低至中等總脂肪攝入量的飲食，低鈉攝入。
講座結束後，中國人民解放軍總醫院內分泌科、糖尿病醫院院長陸菊明教授總結說，林老師跟大家分享了許多國際上流行的糖尿病飲食方法，飲食方案制定要根據人們的飲食習慣來制定，要想打破人們的傳統觀念是很困難的。營養師們要知道國際上的哪些研究結果，再根據病人情況做相應的調整。最佳的糖尿病飲食就是個性化的飲食指導，並達到預期目標。
澳洲資深臨床營養師(APD)及糖尿病教員(CDE)
臨床糖尿病講師，糖尿病教學主任（雪梨科技大學UTS）
澳洲糖尿病教育學會亞洲區首席代表
澳洲營養及糖尿病培訓中心經理