寶寶「發熱感冒」是小問題,為什麼要化驗血常規?網友:漲知識了

2020-12-20 孕小二才子

最近感冒發燒的孩子太多,一進醫院,恐怕大多數孩子都有化驗血常規的經歷。許多家長不理解,寶寶明明只是簡單的感冒,為什麼要化驗血常規?寶寶的化驗單裡到底隱藏著什麼密碼?血常規中的重要指標有哪些?

血常規俗稱血象,最重要的三個指標是血紅蛋白(HB)、白細胞(WBC)、血小板(PLT或BPC)。有的病人還不懂得看,小編孕小二才子教你看:

有無貧血,看血紅蛋白

血紅蛋白(Hb)正常值:男性 120~160 g/L 女性 110~150g/L 新生兒 170~200g/L,低於正常值為貧血。

血常規中密密麻麻的檢驗結果,但判斷究竟是哪個感染引起的,主要看三個指標:

《1》白細胞計數《2》中性粒細胞比率《3》淋巴細胞比率

(1)白細胞:白細胞肩負的使命是吞噬病原體,防禦疾病。白細胞家族共有5位成員,它們各司其職,是人體與疾病鬥爭的衛士。如果體內的白細胞數量高於正常值,就可能是身體有了炎症。

再看平均紅細胞體積和平均紅細胞血紅蛋白含量。平均紅細胞體積(MCV),正常值:手工法 82~92fl ;血細胞分析儀法 80~100fl 。 平均紅細胞血紅蛋白含量(MCH):手工法 27~31pg ;血細胞分析儀法 27~34pg 。如果兩者均低於正常,考慮是否有缺鐵性貧血或地中海貧血,後者為遺傳性疾病,發生率低,多見於雲貴、廣西廣東等地區。如果平均紅細胞體積高於正常,考慮是否有營養性巨幼紅細胞性貧血、骨髓增生異常症候群、多發性骨髓瘤(骨髓瘤由於紅細胞呈緡錢樣重疊,平均紅細胞體積也增高)。需要骨髓象檢查。

(2)中性粒細胞:中性粒細胞天生是個偵察兵,當體內有細菌入侵時,中性粒細胞便會感應到,步步緊追,直到將入侵者吞噬消滅為止,至死方休。因此中性粒細胞比率升高,多為細菌感染。

如果平均紅細胞體積和平均紅細胞血紅蛋白含量均正常。要做網織紅細胞檢查。網織紅細胞計數正常值: 0.5%-1.5% 。低於正常,考慮是否有骨髓造血障礙,明顯高於正常,是否有溶血,要做進一步檢查。

(3)淋巴細胞:

淋巴細胞會直接殺死被感染的細胞,然後再和其他成員清理暴露出來的病毒,所以淋巴細胞比率升高,大多為病毒感染。

血性貧血極為常見,慢性或急性出血引起。

白細胞過多或白細胞減少

白細胞(WBC)正常值:成人 (4.0~10.0)×10*9/L ;新生兒(15.0~20.0)×10*9/L ;6個月至2歲 (11.0~12.0)×10*9/L 。

若有發熱,你可能還需要一個c-反應蛋白檢查。c-反應蛋白是人體肝臟細胞分泌的一種炎性蛋白,在身體受到感染或者組織損傷時,數量會急劇上升,而且數量與炎症反應成正比。因此,醫生有時也會把c-反應蛋白作為判斷是否有炎症以及炎症反應輕重的參考標準之一。

醫生為什麼要化驗血常規?

很多人覺得,「發熱」、「感冒」是小問題。其實這些問題貌似簡單,背後還真是複雜,可能隱藏著往往會讓醫生為之感到頭疼的麻煩問題,涉及的問題不只是症狀、診斷,還有病情的評估與治療方案的制定等問題。

低於正常值為白細胞減少,可因感染尤其病毒感染、藥物、接觸化學毒物、射線引起,也有假性白細胞減少。白細胞增多多見於感染,多表現為中性粒細胞或淋巴細胞增多(正常值:中性分葉核粒細胞 50%~70%;淋巴細胞 20%~40%)。如果明顯增高,需行骨穿,排除血液系統腫瘤。

「感冒」是「急性上呼吸道感染」的俗稱,雖然是一個再常見不過的疾病,可能就包括了急性鼻炎、急性鼻竇炎、急性咽炎、急性扁桃體炎等,也可能會是流感,或是只是麻疹、流腦、百日咳、猩紅熱等急性傳染病的早期表現而已。感冒是一個排除性的診斷,只有排除了其他疾病才可以診斷為「感冒」。

血小板增多或減少

血小板正常值:(100~300)×10*9/L。低於正常值,常見疾病有原發性血小板減少性紫癜,結締組織病,血液系統腫瘤。明顯高於正常,見於繼發性血小板增多症(繼發於腫瘤等因素),原發性血小板增多症(排除繼發因素,血小板高於1000×10*9/L)。

「發熱」只是疾病的一個表象,究其病因可能錯綜複雜。發熱可以是感冒的一個症狀,也可以是幼兒急疹、傳單、川崎病、麻疹、猩紅熱、結核、皰疹性咽峽炎、手足口病、風溼熱、敗血症等的一個症狀。其中很多是病毒感染引起的,

90% 以上的急性上呼吸道感染就是病毒感染引起的,但也有細菌支原體等感染引起的,也有非感染引起的,而是免疫性因素引起的。

相關焦點

  • 一文教你看懂寶寶血常規化驗單!
    孩子感冒發燒,帶到醫院去,醫生大多會讓做個血常規檢查。不過拿到那一紙報告,很多爸爸媽媽卻犯了愁。化驗單上密密麻麻的數字說明了什麼?白細胞升高是不是說明孩子被細菌感染了?要不要用抗生素? 看懂血常規報告,雖然不意味著就能診斷病情了,但至少可以讓家長對孩子身體狀況心裡有數。
  • 寶寶化驗單你懂了嗎?血常規4個關鍵指標
    ,無論發燒感冒,還是嘔吐拉肚子,到了醫院掛了號,一般情況下,醫生就會開個血常規化驗單。當媽媽拿到了血常規的報告單,看著上面的加號、減號、向上向下的箭頭,就會覺得一頭霧水,完全看不懂啊,也不知道寶寶究竟哪幾個指標出了問題。尤其是寶寶感冒發燒時,媽媽應該如何判斷寶寶是病毒感冒還是細菌感染呢?所以,對於媽媽來說,能看懂寶寶的血常規化驗單,真的是一項非常重要的技能。
  • 寶寶化驗單你懂了嗎?血常規4個關鍵指標
    更重要的是做得了輔食,搞得定娃生病……當寶寶生病的時候,最常見的一項檢查就是血常規了,無論發燒感冒,還是嘔吐拉肚子,到了醫院掛了號,一般情況下,醫生就會開個血常規化驗單。當媽媽拿到了血常規的報告單,看著上面的加號、減號、向上向下的箭頭,就會覺得一頭霧水,完全看不懂啊,也不知道寶寶究竟哪幾個指標出了問題。
  • 手把手教家長讀懂血常規化驗單(上)
    家長經常有疑惑「為什麼每次帶寶寶去醫院看發熱,醫生老是讓我們化驗血常規?」「幾天不好,為什麼又讓我們複查血常規?」「我看化驗單沒有異常符號,為什麼醫生讓我們吃抗生素?」「健康體檢時,化驗單上上下下的箭頭那麼多,醫生為什麼說沒事?」……對於血常規上一排排的英文縮寫字母和數字在家長眼裡就像天書一般,總是很讓人頭疼。
  • 兒科醫生教你:如何正確看寶寶「血常規化驗單」
    大家好~我是呼吸科醫生秦強,很開心加入「醫知袋鼠」(jjkkczj)的科普醫生團隊,能夠利用醫知袋鼠這個平臺與大家分享科普知識。很多寶寶感冒發燒去醫院,經常要做這一項檢查:血常規。面對滿是數字的化驗單,家長們往往是一頭霧水:化驗單上的數字說明了什麼?
  • 手把手教家長讀懂血常規化驗單(下)
    家長經常有疑惑「為什麼每次帶寶寶去醫院看發熱,醫生老是讓我們化驗血常規?」「幾天不好,為什麼又讓我們複查血常規?」「我看化驗單沒有異常符號,為什麼醫生讓我們吃抗生素?」「健康體檢時,化驗單上上下下的箭頭那麼多,醫生為什麼說沒事?」……對於血常規上一排排的英文縮寫字母和數字在家長眼裡就像天書一般,總是很讓人頭疼。
  • 孩子感冒為什麼總要扎手指 兒科醫生告訴你血常規報告怎麼看
    不少家長表示,每次孩子發燒感冒去醫院看病時,都有被要求化驗血常規的經歷。發燒感冒不是常見病嗎?直接開藥治病不行嗎?看著自己孩子被扎手指嚇得哇哇大叫時,家長更是既不理解也不情願。        為什麼孩子感冒發燒會經常被要求扎手指?聽聽清遠市人民醫院兒科副主任醫師戴汝均怎麼說。
  • 3分鐘教您看懂血常規化驗單,到底血常規是查什麼的
    現在天氣進入秋季,感冒的發病率逐漸提高,特別是免疫力低下的人群和身體孱弱的老人兒童,更是感冒的高發人群。現在我們感冒了去醫院,醫生總是告訴我們:取驗個血吧。排隊驗血等半天,拿著化驗單小心翼翼地遞給醫生,沒想到醫生拿著就看幾眼,感覺被糊弄了,瞬間就有點後悔查血常規的感覺。
  • 寶寶感冒發燒為什麼要驗血?家長都該懂一些血常規基本常識
    冬天寶寶感冒的頻率越來越高,有些家長會很著急,會不會是免疫力出現問題了?冬季空氣流通差,寶寶每個月感冒1-2次是正常的,不需要太緊張。孩子感冒發燒去醫院,總會讓「驗個血」,看著孩子有氣無力的反抗,家長更好奇,驗血能看出什麼?
  • 如何自己看懂血常規化驗單
    血常規的化驗單在發燒的時候醫生基本上都讓做的化驗,如何自己大概看懂這個化驗單,判斷自己是否健康呢,就需要跟著學習專業知識啦。有了知識就不會吃錯藥和亂吃藥防止出現意外情況。白細胞是血常規的第一項:白細胞的正常範圍是(4.0~10.0),常年低於低於正常值說明正常,平常白細胞數值在正常範圍內,偶爾降低同時伴有中性粒細胞增多說明身體內有炎症。青黴素和頭孢類的抗生素主要是抗細菌的作用而病毒入侵則需要自身的抵抗力來抗擊病毒。病毒感冒的特徵:清鼻涕,白痰,低熱<38度,2,3天內症狀就會減輕。
  • 寶寶的血常規化驗單怎麼看?這篇全講清了!
    因此,剛一發燒就去化驗血常規,得出的結果並不準確無法幫助醫生診斷疾病,最好等到發燒24小時後再去化驗血常規。但要提醒大家,新生寶寶是個例外,不需要等24小時才能化驗血常規。當然了,如果大家發現寶寶臉色很差,精神狀態不佳,身上有出血點,最好帶他去醫院做一下血常規。
  • 寶寶到底貧不貧血?手把手教你看寶寶的血常規化驗單
    朋友的寶寶6個月了,第一次做指尖採血,拿到血常規化驗單,咦,怎麼有幾項不在參考範圍內?寶寶不會有啥問題吧?朋友急性子,等不及排隊問醫生,隨手就把化驗單拍了照片給我看。這讓我想起咱們粉絲也在文章下留過幾次言,讓糕媽教大家解讀下血常規報告。好的,之前一直沒有專門說過這個問題,今天糕媽就來手把手實例分析,教大家初步讀懂寶寶的血常規,心裡先有個底,跟醫生交流時也更能理解醫生說的話。
  • 寶寶為什麼會出現下午或是晚上發熱?
    孩子出現發熱症狀是很常見的,當寶寶出現下午或者是晚上出現發熱時,寶媽是比較擔心的,到底是哪些原因會引起寶寶出現下午或晚上出現發熱症狀呢!一,由於寶寶的自身抵抗力時間變換的不同,加之環境溫度變化,及室內通風換氣不暢等原因,就容易造成體溫調節中樞不穩定,出現下午或晚上發熱的情況;二,寶寶在白天大腦皮層處於興奮狀態的,當寶寶在午休或者是晚上睡覺時,大腦就處於休息抑制狀態,當病原菌侵入時就很容易出現下午或晚上出現發熱的症狀;三,再就是一些疾病引起的,如預防針接種後、扁桃體炎、肺結核、風溼熱、紅斑狼瘡
  • 寶寶化驗單看不懂?醫生來不及說的,都在這裡!
    已經添加到葷類食物階段的寶寶,進食動物肝臟、血製品(如豬、雞、鴨等都可以)1-2次/周。● 小細胞低色素性貧血血紅蛋白值偏低,並且平均紅細胞容積(MCV)100,提示巨幼細胞性貧血,該病主要因寶寶體內缺乏維生素B12或葉酸所致。
  • 孩子生病一定要做血常規嗎?3步帶你讀懂報告單
    要問孩子為什麼不喜歡去醫院,十有八九是被醫院的抽血化驗流程給嚇怕了。血常規檢查是輔助對病原體性質的檢查,臨床上對準確判斷孩子病情有一定幫助,但並不是孩子生病就必須做的檢查。面診時,望聞問切能解決確診的,也就不需要過於依賴化驗科。不過有時候醫生面診時,只給孩子開幾種藥,叮囑幾句注意事項,有的家長還有些不放心呢。
  • 孩子生病一定要做血常規嗎?3步帶你讀懂報告單
    要問孩子為什麼不喜歡去醫院,十有八九是被醫院的抽血化驗流程給嚇怕了。血常規檢查是輔助對病原體性質的檢查,臨床上對準確判斷孩子病情有一定幫助,但並不是孩子生病就必須做的檢查。面診時,望聞問切能解決確診的,也就不需要過於依賴化驗科。不過有時候醫生面診時,只給孩子開幾種藥,叮囑幾句注意事項,有的家長還有些不放心呢。感冒發燒必須要做血常規檢查嗎?什麼情況下才需要檢查血常規?
  • 寶寶感冒發燒,醫生讓查血常規,有必要嗎?
    大家好,我是醫知科普,一名執業醫師,根據我的工作經驗為大家普及健康和疾病的知識,為大家的身體保駕護航。歡迎大家關注留言,我會盡我所能為大家解答。每個有孩子的家庭都有過這樣的經歷,孩子反覆咳嗽,發燒,哭鬧不止,家長心急如焚,不知所措,只想趕緊把孩子退燒,能讓孩子好受一點,但是到了醫院,看了兒科醫生,兒科醫生先開個血常規,先查了之後再給退燒處理。很多人不理解,為什麼不直接用藥呢?非要查個血常規,抽血的時候孩子還被嚇得哇哇大哭。看著就心疼。當然,醫生也不是冷血動物,看著可愛的孩子痛苦也是於心不忍。
  • 感冒高發季,爸媽想知道寶寶是哪一種感冒、怎麼護理?看懂它
    加上天氣冷,爸媽或長輩容易給寶寶穿多,如果貼身衣物被汗水浸溼了沒及時更換,捂在身上捂久了也容易感冒。一般來說,寶寶感冒發燒90%是病毒感染所引起,但後期可能合併細菌感染。如何區分是哪種,最好的辦法就是做一個血常規。
  • 怎麼看懂孩子血常規?兒科醫生教你三分鐘看懂血常規化驗單
    一般而言,兒童的感冒發熱多是病毒性的,根據孩子的表現,比如:■ 發熱會反覆,但是不會越來越嚴重;■ 孩子不發熱的時候,狀態很好;■ 流鼻涕、咳嗽等症狀會加重,但是發熱會減輕。如果孩子情況不是上面說的,症狀較重;或者孩子特別小,3月齡以下,那建議還是查個血常規,如果提示細菌感染,那該用藥就用藥,別耽誤了孩子。如果要進行血常規檢查,那什麼時間查比較好呢?一般來說,在感冒、發熱的12小時內檢驗血常規的意義不大。
  • 寶寶出現發熱的原因及怎樣治療?
    寶寶發熱的症狀是很常見的,每當寶寶出現發熱時,好多媽媽就會猶豫不決,到底是用退燒藥呢,還是不用退燒藥?首先先了解一下什麼叫發熱,主要是指病原菌(病毒感染、細菌感染、支原體感染等等)侵襲機體,從而使致熱源對體溫調節中樞造成紊亂出現的發熱反應。