36歲高齡產婦胎盤前置資料一片空白 未做過產檢

2020-12-25 大蘇網

兩孩時代來了,卻沒有想到,孕產婦,特別是重症孕產婦這麼多。從前天晚上到昨天凌晨,江蘇省婦幼保健院一下搶救了兩名大出血孕婦,其中一名是生二孩的媽媽。讓醫生最為不解的是,兩位媽媽都沒有做過正規的產檢。生二孩的媽媽甚至從來沒有建卡。醫生說,這樣的粗心可真是要不得,大出血可是分分鐘要命的。現代快報記者獲悉,南京有的醫院建大卡的數量遠超去年,甚至出現了48歲的二孩媽媽。南醫大二附院東院等醫院,醞釀繼續擴充病床數量,滿足孕產婦的需求。

這兩個準媽媽,嚇了專家一跳

36歲高齡產婦資料一片空白

前天晚上7點,從句容當地醫院轉來一名36歲的高齡孕產婦。「是二胎,懷孕32周,神志雖然清醒,整個人像泡在血裡,出血有600毫升。」省婦幼保健院產科副主任醫師瞿琳說,通過B超檢查,是一個胎盤前置產婦。前置胎盤附著於子宮下段或覆蓋在子宮頸內口處,會造成妊娠晚期或分娩開始時無誘因無痛性的陰道出血,有的是無預兆、無痛感的大出血。懷孕後,孕產婦的子宮增大1000倍,血管也變得極為粗大,一旦得這個病引起大出血,幾個小時就能導致孕產婦死亡。

更令專家感到吃驚的是,孕婦什麼資料都沒有,沒有建過卡,沒有產檢過,「好在當地醫院已經給止了血,到我們醫院後,一個小時後上了手術臺,孩子剖腹取出,大人命也保住了。」瞿琳說。

沒做過正規產檢,突然大出血

還沒等瞿琳歇下來,到了晚上11點半,外地又轉來一名孕產婦,懷孕34周,同樣是前置胎盤,同樣已出血600毫升,不同的是,這個是頭胎。

孕婦也是懊悔不已,本來打算就在第二天去醫院檢查身體,沒想到突然就大出血了。讓醫生有點無奈的是,這名產婦雖然在當地醫院建了卡,但是南京北京兩地跑,從來沒有進行正規的產檢,也沒有發現是前置胎盤。

一直忙到次日凌晨0點37分,這名產婦的手術才結束,大人孩子都保住了,醫生說:「太驚險了,這些孕產婦太大意。」

醫院危重症產婦明顯增多

省婦幼保健院統計顯示,今年上半年,危重症產婦明顯增多,前置胎盤的孕產婦每個月都能收到10多個,這個月才過去10天,已經收到6個。

省婦幼保健院產科主任孫麗洲告訴記者,醫生最頭疼,也最害怕突然而至的孕產婦,尤其是外地周邊的。如果是前置胎盤,一般建卡的醫院通過正規體檢即可發現。發現後,醫生和孕產婦都有了心理準備。醫生會提醒,這樣的病情,是不能等到足月分娩的,必須在一個合適的時期,提前住院,進行處理。

建卡數量大增,醫院多方應對

48歲還生二孩,創了醫院的紀錄

48歲的於女士(化姓)已經有了一個孩子,今年18歲,正在國外讀書。於女士去年意外懷孕,正好兩孩政策也放開了,她決定要這個孩子。這麼大年齡還生產,讓當地醫院也有點招架不住。於女士輾轉聯繫了南醫大二附院東院,在這裡建了大卡。

「當時是預產期前10天過來的,母子平安,非常順利。這樣的高齡產婦,也創了醫院的紀錄。」南醫大二附院產科護士長儲志平說,醫院產婦中,大約10%來自安徽以及江蘇其他地區,很多都是這樣的高齡產婦,覺得在當地有點不放心,將大卡建到了這裡。

下半年產婦預計要增加20%

由於兩孩政策落地因素,今年生孩子的孕產婦激增。儲志平告訴記者,今年上半年建卡數比去年增加了50%-70%。下半年,預計產婦數量也要比上半年增加20%。

省婦幼保健院也面臨同樣情況,孫麗洲說,省婦幼每月的建卡數量在600-700,分娩量每月為700-800,危重症產婦佔一半。「有個深圳來的危重症產婦,已經有過3次剖宮產,這次是第4次剖宮產,聯繫國外一些醫院,都被婉拒,最後在我們這裡手術的。」

醫院積極想辦法增加病床

儲志平說,目前二附院東院已經將一棟5層樓全部用為產科,最上一層為手術室,下面四層為病區,總共最大可以安置100張床。如果有需要,隨時準備再將其他病區改造為產科病區。同時,加強病床周轉率,根據產婦恢復情況,剖宮產可以由最多8天縮短為4天,順產可以由最多4天縮短為2天。

孫麗洲說,醫院病床數確實處於飽和狀態,但醫院新大樓明年6月份啟用,現在醫院也在想法,加快各方面工作。

鼓樓醫院正在積極將原來一棟高樓改造,預計最快明年可以投入使用。

設孕產婦門診,不用提「尿」到處跑

儲志平告訴記者,孕婦進醫院檢查,往往需要滿樓層轉悠,一樓看檢查,二樓做B超,三樓看專家,十分疲憊。今年,醫院打造了孕產婦門診,孕婦不需要提著一個尿液樣本到處跑。所有檢查和門診都在一層樓,免去了大肚子們的奔波之苦。

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